Консултативна тема за асистирана репродукция

  • 230 545
  • 992
# 645
Здравейте,

Моля да коментирате хормоните ми на 2 ден от мц.


FSH- 4.76

LH -  5,54

ESTRADIOL- 48.06

TSH- 2.87

Мерсии bouquet


   Здравейте Elinorche86,
хормоните ви според мен са ОК. Надявам се, че Естрадиолът е в pg/ml?
   Можете да повторите изследването на TSH- смята се, че нива под 2,5 са оптимални. Ако отново е над 2,5 или дори по-високо - бих ви препоръчал да се консултирате с ендокринолог.
  С най-добри пожелания
  Доктор Георги Станулов


Мерси, Доктор Станулов за отделеното внимание,
ДА, естрадиолът е в pg/ml, според вас TSH- 2.87 би ли попречило на инвитро процедура следващия месец ?
Не ми е изписан никакъв медикамент до този момент за тсх.
Виж целия пост
# 646
Здравейте, в момента правя основни изледвания след биохимична да съм с тях на прегледа вече както от 3 седмици пия DHEA 50 mg Biotin 5000 mcg и neopholic meta 400 mg на ден. Преди два дни направих изледвания за витамини, като сутринта изпих дневната си доза на горепосочените неща (не питайте къде ми беше главата, и аз не знам). Резултатите са следни: витамин В12 - 307.50 pmol/l референтни 141 - 489, фолат в серум >45.4 nmol/l референтни 10.4-42.4 витамин D total 57.60 nmol/l референтни 50-120. Ясно, че тези високи стойности се дължат на това, че не стига че съм пиела витамини три седмици преди изследвания, а и изпих поредната доза час преди да ми вземат кръв. Момичета в лаборатория казаха, че поне две седмици не трябваше да се приеме нищо. Бихте ли ми дали съвет, как да постъпя, да спра всичко и да дам изледвания отново след две седмици, така или иначе кариотип ще бъде готов среда на август или да оставя нещата така и да продължа с витамини.  Искам на есен да направя поредния опит и ясно че витамините тряба да пия три месеца между опити за да има ефект соред мен. Моля ви за съвет! Благодаря!
Виж целия пост
# 647
Здравейте,

Моля да коментирате хормоните ми на 2 ден от мц.


FSH- 4.76

LH -  5,54

ESTRADIOL- 48.06

TSH- 2.87

Мерсии bouquet


   Здравейте Elinorche86,
хормоните ви според мен са ОК. Надявам се, че Естрадиолът е в pg/ml?
   Можете да повторите изследването на TSH- смята се, че нива под 2,5 са оптимални. Ако отново е над 2,5 или дори по-високо - бих ви препоръчал да се консултирате с ендокринолог.
  С най-добри пожелания
  Доктор Георги Станулов


Мерси, Доктор Станулов за отделеното внимание,
ДА, естрадиолът е в pg/ml, според вас TSH- 2.87 би ли попречило на инвитро процедура следващия месец ?
Не ми е изписан никакъв медикамент до този момент за тсх.

Здравейте Elinorche86,
предлагам ви да повторите изследването и ако отново е над 2,5 - да се консултирате с Ендокринолог.
С най-добри пожелания.
Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 648
Здравейте, в момента правя основни изледвания след биохимична да съм с тях на прегледа вече както от 3 седмици пия DHEA 50 mg Biotin 5000 mcg и neopholic meta 400 mg на ден. Преди два дни направих изледвания за витамини, като сутринта изпих дневната си доза на горепосочените неща (не питайте къде ми беше главата, и аз не знам). Резултатите са следни: витамин В12 - 307.50 pmol/l референтни 141 - 489, фолат в серум >45.4 nmol/l референтни 10.4-42.4 витамин D total 57.60 nmol/l референтни 50-120. Ясно, че тези високи стойности се дължат на това, че не стига че съм пиела витамини три седмици преди изследвания, а и изпих поредната доза час преди да ми вземат кръв. Момичета в лаборатория казаха, че поне две седмици не трябваше да се приеме нищо. Бихте ли ми дали съвет, как да постъпя, да спра всичко и да дам изледвания отново след две седмици, така или иначе кариотип ще бъде готов среда на август или да оставя нещата така и да продължа с витамини.  Искам на есен да направя поредния опит и ясно че витамините тряба да пия три месеца между опити за да има ефект соред мен. Моля ви за съвет! Благодаря!
Здравейте Atata,
след прием на медикаменти, те остават различно дълго време в тялото ни. Някои повече, други по малко. Това зависи от начина по който организмът се освобождава от тях. Някои се отделят чрез урината, други се метаболизират в черния дроб и т.н. Така наречения полуживот е времето за което организма се освобождава от половината от приетия медикамент. При някои медикаменти, например фолиевата киселина, полуживотът е часове - което позволява тестването на нивото на фолата, да стане няколко дни след прекратявяне на приема. При други например витамин D, полуживотът е по-дълъг и това понякога налага неговите нива да бъдат тествани седмици след прекратяване на терапията.
   Лятото е сезон в който е очаквано да имаме нормални нива на фолат (поради консумацията на листни зеленчуци) и витамин D (поради излагането на слънчеви лъчи).
  С най-добри пожелания.
  Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 649
Здравейте. Искам да попитам много ли са завишени НК клетките ми и трябва ли да правя вливки?
NK клетки-  495 cells   Реф: 100-321
NK клетки %  -   23%   Реф: 9%-21%
T линфоцитите са в норма.

В понеделник имам трансфер.
Виж целия пост
# 650
Здравейте и от мен с две питания.

2013 година правих за последно спермограма с 4% морфология по крюгер ( общо70 млн. сперматозоиди, 3 дни въздържание). Бременност така и не настъпваше преди това.  В края на 2016г. приятелката ми забременя естествено, но завърши с мисед в 9 г.с. Няколко месеца след това пак забременя, но се оказа химическа.
Въпросът ми е може ли ниските % морфология да са причината за спонтанните аборти? Четох, че все пак природата си избирала и до яйцеклетката достигат само най-добрите, бързите и с най-доброто  ДНК. И до някаква степен и яйцеклетката си избирала кой сперматозоид да я оплоди ( с най-доброто ДНК).  Да спомена че съм и пушач ( по една кутия на ден).
Имаме и планове за инвитро. И искам да попитам може ли да поискам първо да дам материал и да се направи така, че да се изберат сперматозоиди с най-доброто ДНК, да се направи тест за ДНК фрагментация и да се вземе най-доброто, за да се намали вероятността за аборт?


Ще Ви бъда благодарен, ако отговорите но въпросите ми.
Виж целия пост
# 651
Здравейте. Искам да попитам много ли са завишени НК клетките ми и трябва ли да правя вливки?
NK клетки-  495 cells   Реф: 100-321
NK клетки %  -   23%   Реф: 9%-21%
T линфоцитите са в норма.

В понеделник имам трансфер.

Здравейте ALMIRRA,
смятам, че може да се обсъди вливане на Intralipid.
С най-добри пожелания
Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 652
Здравейте и от мен с две питания.

2013 година правих за последно спермограма с 4% морфология по крюгер ( общо70 млн. сперматозоиди, 3 дни въздържание). Бременност така и не настъпваше преди това.  В края на 2016г. приятелката ми забременя естествено, но завърши с мисед в 9 г.с. Няколко месеца след това пак забременя, но се оказа химическа.
Въпросът ми е може ли ниските % морфология да са причината за спонтанните аборти? Четох, че все пак природата си избирала и до яйцеклетката достигат само най-добрите, бързите и с най-доброто  ДНК. И до някаква степен и яйцеклетката си избирала кой сперматозоид да я оплоди ( с най-доброто ДНК).  Да спомена че съм и пушач ( по една кутия на ден).
Имаме и планове за инвитро. И искам да попитам може ли да поискам първо да дам материал и да се направи така, че да се изберат сперматозоиди с най-доброто ДНК, да се направи тест за ДНК фрагментация и да се вземе най-доброто, за да се намали вероятността за аборт?


Ще Ви бъда благодарен, ако отговорите но въпросите ми.

Здравейте ivanov2212,
   лично според мен природата, организмът на жената, яйцеклетката или както искате го наречете - прави най-добрият избор на сперматозоид. Не е случайно, че при ICSI (IMSI,pICSI и т.н.), макар и с малко процентът на деца с вродени аномалии е по-голям отколкото при спонтанно забременяване.
   Маркетинговата стратегия за подбор на сперматозоиди изглежда страхотно, но засега не е открит по-добър метод за селекция - от спонтанното забременяване, поне според мен.
  Тестът за ДНК фрагментация е чудесно нещо. Вероятно ще покаже, че трябва да спрете да пушите. Още преди теста мога да ви дам една чудесна идея: Спрете да пушите. Доказано е че пушенето уврежда сперматогенезата.
   При положение, че патньорката ви има две спонтанни бременност за последната половин година - смятам, че по-скоро е рано да се мисли за Ин витро, освен ако нещо друго не го налага (например изчерпващ се резерв).
  С най-добри пожелания
  Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 653
Здравейте! От дълго време следя въпросите и отговорите зададени тук и най-накрая се престраших да Ви пиша. Вече съм на 33 години, с два неуспешни ИКСИ опита зад гърба си, а сега наближава поредният и надявам се положителен опит. Ние сме с мъжки фактор през месец 04.2017г. -  3% нормална морфология, а при първия си опит през 2015г. нормалната морфология беше 10%. Общата подвижност е 49%, с бързи прогресивни 20%, бавни прогресивни 19%, концентрация на сперматозоидите е 11.8,  общият брой сперматозоиди в еякулата е 38.94., сперматозоиди с фрагментирана ДНК - 32.6. В момента партньорът ми пие Спимен, Фертилайд, заедно с задължителните му Синтром по схема, Дигоксин и Небилет (т.к в края на 2015г. му направиха сърдечна операция).
При първия си ИКСИ опит от 5 айцеклетки останаха 4 годни, като две оплодени и трансферирани на 3 ден с много добро качество - резлутатът от ЧХГ - 0. При втория ИКСИ опит в края на 2016г. - 15 яйцеклетки , от които 12 годни за оплождане - оплодени 4, трансферирани 3 на 3-ти ден от които отново 2 с добро качество. При втория опит направихме допълнителните техники IMSI и Асистиран хетчинг с лазер, но резултатът от ЧХГ-то - 0.01. Препоръката на доктора: "помислете за донороски сперматозоиди, при теб всичко е наред". Да при мен всичко е наред, хормоните са в норма, изключвам пролактина вдигнал се точно преди стимулацията, поради което се наложи да пия Достинекс. Цветна снимка не ми е правена, докторите сметнаха, че след като сме с мъжки фактор и то тежък, няма смисъл от цветна снимка.Направихме консултация с друг специалист и той каза, че дори може да се направи инсеминация,, шансовете ни са малки, но все пак има такива.
Моля за Вашето мнение, тъй като обичам партньора си и искам дете именно от него, а и не смятам, че положението ни е чааак толкова отчайващо. А и с тези противоречиви мнения.....Той има деца от предишен брак, т.е. стерилетета при него следва да е вторичен. Направи си и хормонални изследвания, които показват:
Anti - Tg 681.50 IU/mL 0 - 115.0
Anti - TPO 22.68 IU/mL 0 - 34.0
LH 2.98 mUI/ml
FSH 2.74 mUI/ml
Testosteron 14.34 nmol/L M ( 8.64-29.0 )
Estradiol 90.16 pmol/L
Prolactin 259.40 mkIU/mL
FT4 15.92 pmol/L 12.00 - 22.00
TSH 1.01 mkIU/ml 0.27-5.50
Прегледа от уролог установи, че няма варикоцел.
Надявам се на съвет и малко светлинка в тунела, защото започвам да се отчайвам.
Усмихнат ден!
Виж целия пост
# 654
Здравейте! От дълго време следя въпросите и отговорите зададени тук и най-накрая се престраших да Ви пиша. Вече съм на 33 години, с два неуспешни ИКСИ опита зад гърба си, а сега наближава поредният и надявам се положителен опит. Ние сме с мъжки фактор през месец 04.2017г. -  3% нормална морфология, а при първия си опит през 2015г. нормалната морфология беше 10%. Общата подвижност е 49%, с бързи прогресивни 20%, бавни прогресивни 19%, концентрация на сперматозоидите е 11.8,  общият брой сперматозоиди в еякулата е 38.94., сперматозоиди с фрагментирана ДНК - 32.6. В момента партньорът ми пие Спимен, Фертилайд, заедно с задължителните му Синтром по схема, Дигоксин и Небилет (т.к в края на 2015г. му направиха сърдечна операция).
При първия си ИКСИ опит от 5 айцеклетки останаха 4 годни, като две оплодени и трансферирани на 3 ден с много добро качество - резлутатът от ЧХГ - 0. При втория ИКСИ опит в края на 2016г. - 15 яйцеклетки , от които 12 годни за оплождане - оплодени 4, трансферирани 3 на 3-ти ден от които отново 2 с добро качество. При втория опит направихме допълнителните техники IMSI и Асистиран хетчинг с лазер, но резултатът от ЧХГ-то - 0.01. Препоръката на доктора: "помислете за донороски сперматозоиди, при теб всичко е наред". Да при мен всичко е наред, хормоните са в норма, изключвам пролактина вдигнал се точно преди стимулацията, поради което се наложи да пия Достинекс. Цветна снимка не ми е правена, докторите сметнаха, че след като сме с мъжки фактор и то тежък, няма смисъл от цветна снимка.Направихме консултация с друг специалист и той каза, че дори може да се направи инсеминация,, шансовете ни са малки, но все пак има такива.
Моля за Вашето мнение, тъй като обичам партньора си и искам дете именно от него, а и не смятам, че положението ни е чааак толкова отчайващо. А и с тези противоречиви мнения.....Той има деца от предишен брак, т.е. стерилетета при него следва да е вторичен. Направи си и хормонални изследвания, които показват:
Anti - Tg 681.50 IU/mL 0 - 115.0
Anti - TPO 22.68 IU/mL 0 - 34.0
LH 2.98 mUI/ml
FSH 2.74 mUI/ml
Testosteron 14.34 nmol/L M ( 8.64-29.0 )
Estradiol 90.16 pmol/L
Prolactin 259.40 mkIU/mL
FT4 15.92 pmol/L 12.00 - 22.00
TSH 1.01 mkIU/ml 0.27-5.50
Прегледа от уролог установи, че няма варикоцел.
Надявам се на съвет и малко светлинка в тунела, защото започвам да се отчайвам.
Усмихнат ден!

Здравейте milenana_aa  ,
  Между ICSI (което правим при много тежък мъжки фактор) и IUI Инсеминация (която правим при сравнително лек мъжки фактор) има и междинно решение: Класическо IVF. Смятам, че то има изключително много предимства: от една страна е близо до спонтанното зачатие (няма директна манипулация върху яйцеклетката, подборът на сперматозоид се прави от самата яйцеклетка и т.н.) , от друга – успеваемостта е далеч по-голяма от тази при IUI.
   Бих ви препоръчал също трансфер на ден 5.
   Не се отчайвайте. Има два фактора, които правят дългосрочната ви прогноза – оптимистична. Първо вие сте млада и второ партьорът ви има деца от предишен брак. Вярвам, че рано или късно ще се случат нещата!
   С най-добри пожелания.
  Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 655
Здравейте! В момента съм към края на първия цикъл след неуспешния опит. По точно втория ми цикъл закъснява с три дни, което, доколкото разбирам е съвсем нормално и се случва на повечето жени. Въпросът ми е свързан със следна ситуация. Личната ми лекарка иска утре да мина да ми сложи ванкцина срещу дифтерия. Аз се чувствам добре, нищо не ми боли, освен закъсняващия цикъл, който чакам с нетърпение, но да не си навредя с тази вакцина допълнително. Предполагам, че организма още е в шок след всички манипулации юни месец. Дали да отменя вакцинацията утре или да си я сложа? Опитът ми приключи с биохимическа ако това е от значение в случая.
Виж целия пост
# 656
Здравейте! В момента съм към края на първия цикъл след неуспешния опит. По точно втория ми цикъл закъснява с три дни, което, доколкото разбирам е съвсем нормално и се случва на повечето жени. Въпросът ми е свързан със следна ситуация. Личната ми лекарка иска утре да мина да ми сложи ванкцина срещу дифтерия. Аз се чувствам добре, нищо не ми боли, освен закъсняващия цикъл, който чакам с нетърпение, но да не си навредя с тази вакцина допълнително. Предполагам, че организма още е в шок след всички манипулации юни месец. Дали да отменя вакцинацията утре или да си я сложа? Опитът ми приключи с биохимическа ако това е от значение в случая.
  Здравейте Atata,
личното ми мнение е да не бързате. При закъснение на цикъл, трябва да се изключи бременност. Ваксините са нещо изключително важно, но не смятам че е необходимо да се бърза. След няколко дни когато изключите бременност, може да обмислите поставянето ѝ.
  С най-добри пожелания
  Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 657
Здравейте!
От 6 месеца правим опити за забременяване със следене на овулацията. АГ  ми каза, че е време да потърсим специализирана клиника за АР. На 40 съм. Докторът ми каза, ако желая още в този и в началото на следващия цикъл да си направя хормонални изследвания. Към момента съм пуснала само АМХ, тъй като за другите не са дошли точните дни. Резултатът от АМХ ми изглежда отчайващо нисък-0.231, при реф. 1-6.8. Може ли само на базата на това изследване да се стигне до заключението, че съм с изчерпан яйчников резерв? Във форума се коментира, че ниските нива на витамин Д давали занижени резултати на АМХ. Необходимо ли е да се изследвам и за това? Възможна ли е лабораторна грешка и ако трябва да повторя изследването на АМХ, в кой ден от цикъла е най-добре да го направя?
Извинете ме, ако звуча неадекватно, но не съм на себе си! Благодаря!
Виж целия пост
# 658
Здравейте!
От 6 месеца правим опити за забременяване със следене на овулацията. АГ  ми каза, че е време да потърсим специализирана клиника за АР. На 40 съм. Докторът ми каза, ако желая още в този и в началото на следващия цикъл да си направя хормонални изследвания. Към момента съм пуснала само АМХ, тъй като за другите не са дошли точните дни. Резултатът от АМХ ми изглежда отчайващо нисък-0.231, при реф. 1-6.8. Може ли само на базата на това изследване да се стигне до заключението, че съм с изчерпан яйчников резерв? Във форума се коментира, че ниските нива на витамин Д давали занижени резултати на АМХ. Необходимо ли е да се изследвам и за това? Възможна ли е лабораторна грешка и ако трябва да повторя изследването на АМХ, в кой ден от цикъла е най-добре да го направя?
Извинете ме, ако звуча неадекватно, но не съм на себе си! Благодаря!
Здравейте +-123 ,
Въз основа на един единствен факт, не е хубаво да се правят заключения. При оценката на яйчниковия резерв може да включите още FSH,LH,E2 на 2-4 ден от МЦ, брой антрални фоликули, размер на яйчниците, Инхибин и т.н. Има и косвени показатели: на колко дни е МЦ, възраст при менархе, предишни бременности, прием на противозачатъчни и т.н.
   Съветвам ви да не се отчайвате. Ясно е, че на 40 яйчниковия резерв е изчерпващ се, но винаги има шанс.
  С най-добри  пожелания
  Доктор Георги Станулов
Виж целия пост
# 659
Здравейте! Моля Ви за мнение и съвет! След дълги години и доста на брой ин витро процедури, съм бременна в 8 г.с. В 6 г.с. получих обилно кървене, ден по-късно постъпих в болница, където кървенето беше овладяно и постепенно премина в кафяво течение, което в изминалите две седмици ту отслабва, ту се усилва. През цялото време приемам Утрогестан, Естрофем, Неофолик, Зарзио по различни схеми, от няколко дни и Но-шпа. Ембрионалното развитие върви с около седмица назад, има отлепване, но при последния преглед преди 2 дни се видя един жив ембрион, CRL 5 mm и съмнение за един празен плоден сак. Нямам никакви физически признаци и усещания за бременноста (само леки болки отсрани на гърдите без да са напрегнати или с увеличен размер), а зацапването не спира, което е най-тревожно за мен, но според лекарите не е толкова страшно. Страхувам се при всеки преглед, че ще получа лоши новини за развитието на ембриона. Смятате ли, че е нужно да изследвам нивата на прогестерон? Колко време може да продължи това кафяво течение и дали изчистването не празния плоден сак е причината? Притеснителна ли е липсата на обичайните за бременност симптоми?
Много благодаря за отделеното време и отговорите Ви!
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия