Консултативна тема за асистирана репродукция

  Здравейте госпожо,
смятам че е добре да бъдете прегледана. След като лекуващия специалист, не е достъпен бихте могли да се обърнете и към всеки друг акушер-гинеколог.
  С най-добри пожелания.
  Доктор Георги Станулов

Здравейте  ivanov2212,
за 3 месеца - определено очаквам да има ефект! Да прекратите тютюнопушенето, би било наистина чудесно!
  С най-добри пожелания
  Доктор Георги Станулов

Здравейте! Предстои ми ЗЕТ на 14.08 и при последния преглед ми откриха киста на яйчника-3.8 см. Въпросът ми е-ще попречи ли тази киста на трансфера и при евентуална бременност? Стимулацията ми беше с progynova 2mg×3  cetrotide на 2ри ден от цикъла,вкючиха ми и утрогестан х3 .Благодаря и хубав ден!

  Здравейте snikurs,
има вероятност тази кистична формация да не попречи на евентуална бременност. Не разбирам обаче защо трябва да се бърза? Според мен е по-добре - да се изчака един месец и едва когато кистата изчезне да се направи трансфера.
  С най-добри пожелания
  Доктор Георги Станулов

Благодаря ви д-р Станулов,и аз така мисля и ги попитах-казаха,че не пречи...може би трябва да кажа,че процедурата ми е в Англия и съм по здравна каса-може би искат само да отбият номера.Много се притеснявам,а те постоянно повтарят,че няма проблем,а аз съм с 4 операции по повод яйчникова киста. Благодаря ви за отговора!

Здравейте д-р Статулов,
бременна съм в осма седмица след ин витро. Снощи вдигнах температура 38,2. Свалях я четири часа. Днес ходих на лекар, оказа се гнойна ангина. Изписаха ми Зинат. До каква степен високата температура вчера, ангината и антибиотикът биха се отразили на плода и в каква степен и насока? Какво да очаквам? Трябва ли по-често да се наблюдава или нещо по-специално да дадете като препоръка? Благодаря предварително.

   Здравейте Jessy85,
част от жените, поне веднъж по време на бременността имат висока температура. Състоянието е доста често и обикновено не води до никакви последствия за плода. Има статии, които свързват повишената телесна температура с някои вродени заболявания, затова съветваме пациентките да избягват състояния които се съпровождат с такава, което обаче не винаги е възможно.
   Относно антибиотика, както за голяма част от лекарствата – нямаме достатъчно данни, че е безопасен, но и нямаме данни да е опасен за плода. Опити с животни, не са показали проблем.
  Вероятно ще се наложи контролен преглед: както за ангината, така и за бременността ви. 
  Съветвам ви, да не се притеснявате излишно, пожелавам ви скорошно оздравяване и лека бременност.
  С най-добри пожелания.
  Доктор Георги Станулов

Здравейте д-р Станулов, днес пуснах течно- базирана цитонамазка, МБ, хламидия, уреаплазма, микоплазма.
Готова за сега е само течно-базираната цитология, и тя е:
Патологоанатомия
Забележка: Адекватност на материала:
Задоволителна за преценка

Обща категоризация:
Отрицателна за интраепителна лезия или малигнен процес- NIL

Описателна диагноза:
Материал от влагалищна цитонамазка


P/C- Плоскоепителни клетки и клетки от жлезист епител с реактивни промени
Възпалителни клетки

PAP II A
Име на теста (изследване)   Резултат   Единици   Референтни стойности
Течно-базирана цитология   PAP II A   

Притеснително ми изглежда ето това:
"P/C- Плоскоепителни клетки и клетки от жлезист епител с реактивни промени
Възпалителни клетки"

Резултатът от МБ е този:

MБИ - влагалищен секрет
Микроскопско изследване :         
* Левкoцити :   < 5 левкоцита на зрително поле      
* Lactobacillus spp. (Nugent):   5-30 лактобацила на зрително поле ( редуцирани )      
* Candida spp.:   ( - ) Отрицателен      
* Trichomonas vaginalis :   ( - ) Отрицателен      
Нормални изолати   Посявката не даде бактериален растеж      
Kултурелно изследване и заключение:   Редуцирани лактобацили без данни за бактериална вагиноза.   
 
Добре ли ще е да се внесат отвън лактобацили, например с вагинални глобули, за да се увеличат лактобацилите???

Предстои ми евентуално стимулация септември, октомври. Тези резуртати притеснителни ли са? Не съм специалист и не знам този резултат дали е добър, или не съвсем. Моля Ви за коментар, и ако нещата са притеснителни, какво следва да направя?
Благодаря, хубав ден!

   Здравейте mileneira,
резултатите според мен не са обезпокоителни от гледна точка на прекия риск за здравето ви. Обезпокоително е това, че понякога хормоналният дисбаланс и особено пониженото ниво на естрогени могат да доведат до намалено количество на лактобацилите. Все пак на ваше място не бих се притеснявал, защото другите причини за проблем с лактобацилите: стрес, прием на медикаменти, посещения на басейн и т.н са много по-чести.
  Поставянето на глобули с лактобацили - е временно решение. По-важно е да се установи причината за редуцираните лактобацили - водещи до прояви на възпаление.
  С най-добри пожелания.
  Доктор Георги Станулов

Благодаря Ви д-р Станулов. Ходя често на плаж, живея на морето, може би това е причината за редуцираните лактобацили сега. Приемам някои хранителни добавки също.
"P/C- Плоскоепителни клетки и клетки от жлезист епител с реактивни промени
Възпалителни клетки"

Означава ли, че има възпалителен процес в момента, и какво бихте ме посъветвали да направя?
Хубава вечер!

Здравейте mileneira,
  по принцип II група по Папаниколау означава именно това - възпаление. Това не е чак толкова притеснително колкото звучи. Често за това възпаление причината са именно намалените съпротивителни сили на организма (намаленото количество на лактобацилите).
  Не бих ви посъветвал да правите нищо, освен да обсъдите вероятните причини за хормонален дисбаланс с гинеколога си.
  Къпането в басейн вероятно намалява количеството на лактобацилите, защото те са чувствителни на хлор. Къпането в морето по-скоро няма влияние.
  С най-добри пожелания
  Доктор Георги Станулов

Благодаря Ви д-р Станулов!

Здравейте,

Моля за вашето мнение дали е възможно да се забременее по естествен начин при тези показатели.

Дни въздържание/Abstinence in days/: 3 (3-5) Консумация на алкохол/alcohol consumption/: Не
Лечение с антибиотици, антиалергени/Antibiotic, antiallergenic treatment/: Не
Материалът е получен чрез/Material is obtained by/: мастурбация
Материалът е/Material is:/: даден на място
Време на втечняване в лабор.условия: 15 минути (до 60 min.)
/Liquefaction time in laboratory conditions
цвят/Color/: слонова кост обем/volume/: 2,6 (2.0-6.0мл)
рН: 7.2 - 7.8 (7.2-7. вискозитет/viscosity/: 0 (0,1,2,3), мирис/smell/:нормален
Желатинови конгломерати/prostatic bodies/: Не
Аглутинати/Agglutinations/: Не Бактерии/Bacteria/: Да
Кръгли клетки/Round cells/: 1 - 3(<5 млн/мл)
Обща концентрация на сперматозоиди/1 мл/Totalsperm count/1 ml/: 12,74 (20.106
/ml)
Нормокинетични сперматозоиди (А+B)/normokinetic sperm cells/: 48 %(≥ 50%)
A. с бързи линеарни постъпателни движения (ЛПД) 17 %
B. с бавни ЛПД 31 %
Хипокинетични/hypokinetic/: 14 % акинетични/akinetic/: 38 %
концентрация нормокинетични сперм. (A+B) /1 мл/normokinetic sperm cells concentration/: 6,12 (10.106
/ml)
Обща концентрация на нормокинетични сперм.: 15,91 (20.106
/ml) в обема

   Здравейте IkmEe,
както понякога казвам - жени забременяват с всякакви спермограми (без азооспермия или тежка олигоспермия - разбира се) просто вероятността е много малка. Само една спермограма, не е достатъчна - повторете я след около месец.
  Ако пробвате повече от две години, партньорката ви е над 39г. или е с изчерпващ се резерв, смятам, че е време да се замислите за асистирана репродукция.
  С най-добри пожелания.
  Доктор Георги Станулов

Благодаря за отделеното време д-р Станулов.

Партньорката ми е на 28 и няма установени проблеми на този етап. А какво мислите за резултатите от хормоналните излседвания :
TSH - 1.420 mIU/l  (0.300-4.200)
Prolactin - 332.60 mIU/l  (85.00 - 325.00)
LH - 4.19 IU/l  (1.70-8.60)
FSH - 1.69 IU/l (1.50-12.40)
Estradiol - 129.50 pmol/l (28-156)
Testosteron - 24.78 pmol/l (9.90- 27.80)

Благодаря!