Фраксипарин, клексан, аспирин протект - тема № 12

Съдов хирург, ангиолог, хематолог и обикновен хирург трябва да може да направи консултация.
Тромбофилията е сравнително ново "открито" заболяване, има няма двадесет, двадесет  и няколко години.
Самите генетични изследвания не са евтини, но си струват!

Бият ли НМХ до 6-тия час след секциото?
Иначе моят доктор каза, че спираме фраксипарина в 36 г.с. Освен да търся мнение на хематолог по-нататък.

Не съм правила секцио в Селена, не знам.
В Надежда съм правила много манипулации на фона на терапия с Клексан и винаги на 6-я час бият инжекцията с нмх.Ако се е налагало водят бременната с линейката на консултация със тесен специалист. Това много им харесвам.

Шефче, с високорискова мутация си как така ще ти спре терапията? Не само това, но и в момента фибриногена ти е висок, и си на 0.3. Според мен наистина отиди на изследване за анти-ха - важно е - не трябва да го игнорираш този проблем.

Момичета, заповядайте в НОВАТА ТЕМА - http://www.bg-mamma.com/?topic=992712.new#new

Анализ на коагулациятасе изисква от при:

бременността;предоперативен или следоперативен период;наблюдение по време на лечението с антикоагуланти;се изисква тест кръвосъсирването дълго спиране.

Обяснение на съсирването на кръвта

Преди да говорим за скоростта на анализ за съсирването на кръвта, трябва да се отбележи, че всяка лаборатория, тези цифри могат да варират леко, така че последната дума има лекар.
Правилата са различни за коагулация по време на бременност, в зависимост от триместъра.
Ето защо, съсирването на кръвта 8 съдържа норми, които оценяват кръвосъсирването:
Анализ на времето на съсирване. Norma време на съсирване са 5-10 минути (за венозна и капилярна за - 2 минути). Увеличението предполага нисък коагулация обстановка и да се намали прекомерното съсирване.
АРТТ - Това активираното парциално тромбопластиново време. Norm - 24-35 секунди. Повишено време говори за лошото състояние на кръвосъсирването и намаляване на времето на хиперкоагулация състояние.
Индекс на протромбиновото - протромбиново време, който се чете за оценка на съсирването на външната пътека. Норма варира от 80 до 120%. Намаляване индекс показва, хиперкоагулация и увеличаване на намалена функция на съсирването на кръвта
Fibrinogen - плазмените протеини. Нормалният процент е 59-117 ммол / л. Тя може да се увеличи по време на възпаление, бременност, изгаряния и инфаркти. Намалението може да  посочи DIC или чернодробни заболявания.
Trombynovo време - оценка на съсирването финален етап. Обикновено, цифрата е 11 до 178 секунди. На дефицит на фибриноген, лечение с хепарин или хипербилрубинемия да изпитате увеличение и намаляване на времето - с голям брой на фибриногена в кръвта или в ДИК.

Протромбиновото време (PT) е кръвен тест, който се използва за измерване на времето, необходимо на напуснала тялото кръв да се съсири. Метод за стандартизиране на PT е системата за международно нормализирано отношение (INR). INR е отношението изчислено и базирано на резултата от PT. Използва се при мониториране на пациенти лекувани с индиректни антикоагуланти (медикаменти, които разреждат кръвта).
Протромбиновото време се измерва в секунди, проценти или INR.
Нормални стойности:
PT sec: 11-13 sec
PT %: 70-130%

INR: 0.8-1.2
   Отклонения от нормата:
Причини за удължено протромбиново време:
липса или ниско ниво, на един или повече факторите на съсирване
липса или ниско ниво на витамин К
хронично чернодробно заболяване (хроничен хепатит, цироза и др.)
дисеминирана интраваскуларна коагулопатия (DIC)
употреба на антикоагулантни стредства



Още за Протромбиново време | Мед. изследване от Framar.bg: https://medpedia.framar.bg/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8% … D0%B5%D0%BC%D0%B5
Кръв анализ се взема от вената за оценка на венозна кръв. За да се оцени способността на капилярната кръв за кръвосъсирването и тромбоцитите анализира се кръв от пръста.

Здравейте, за съжаление нямам време да прочета всичките теми, тъй като спрях сина от детска градина, че само вируси ми носи и по цял ден не ми остава 1 свободна минутка от него. В 4-ти месец съм и от скоро съм на Клексан. В корема си го слагам, докато мъжът ми не се престраши да започне в ръцете...преди 4 дни нацелих кръвоносен съд от ляво и ми посиня цялата лява половина на корема. Голям кръгла подутина с диаметър 50мм. И много боли Мажа го с Лиотон 1000, по препоръка на лекаря. И вярно че е само на 4 дни, Но продължава да седи тъмно лилаво. За колко дни горе-долу минават такива кръвоизливи? И как да облекча болката? Извинявам се ако са обсъждани вече тези въпроси.

При мен седя повече от седмица, мажех с риванол. Не се притеснявай, ще избледнее, но зависи от кожата,  трябва време.

Ооо, по 2-3 седмици ми стоят синините, особено големите, бучките също.
Ще мине, просто трябва повечко време, не се притеснявай.

Риванол.Лиотонът да не стигне до плацентата.

Аз слагам Риванол.Сега точно съмс  превръзка, имам доста буци на дясната паласка.От 1 седмица ме боли доста, не мога да лежа на дясно.
Някои синини и буци минават бавно, други за няколко дни.

Лиотонът е хепарин. Не виждам логика да преминава (в значимо к-во) през плацентата.

Благодаря ви. Лиотон гел ми предписа доц. Русев точно за кръвоизливи при инжектирането на Клексана. Малко се стреснах, защото за първи път ми се получава, Но като чета коментарите явно  е нормално.

Здравейте! Предварително се извинявам ако въпроса ми е задаван вече, но не ми зарежда всички стари теми.
Искам да попитам колко време преди раждане Ви спряха Фраксипарина, както за нормално раждане, така и за секцио?
Аз съм в 36+5 г.с, но от 10 дни не успявам да се свържа а доц. Русев за да обсъдим въпроса, а АГ отказва да вземе решение.

При очаквано естествено раждане не се спира, при планирано секцио не се прилага последната инжекция. Ако се наложи да се пристъпи към секцио след по-малко от 8-12 часа от последната инжекция, просто не се прави спинална анестезия, а обща (съответно при естествено раждане в същия период не се прави епидурална). След раждане инжекциите се подновяват на 6-ия час и в зависимост от риска се поставят 2-6 седмици. По принцип целият постпартален период (6 седмици след раждане) е свързан с повишен риск от тромботични инциденти, така че е добре профилактиката също да продължи толкова. След това, в зависимост от риска, може да се прекрати изцяло или да се замени с друга постоянна. Ако бъде прекратена, не трябва да се забравя, че тромбофилията предствлява опасност не само по време на бременност и трябва да се провежда профилактика във всички рискови ситуации (залежаване, травми, операции и пр.)

Моля пуснете нова тема.