Дали му стига кърмата?

Здравейте!

Честито бебче! За да може да се разбере дали бебето приема достатъчно количество кърма е нужно да се наблюдават няколко показателя освен теглото. Удобно ли е да попитам:

 - Колко кърмения има бебето за денонощие?
 - Приема ли друго освен кърма или изцедена кърма (вода, глюкоза, чай, АМ или друго)? Ако да колко пъти в денонощие и колко мл за денонощие?
 - Колко напишкани пелени има за денонощие и какъв е цветът на прясно изпишканата урина (безцветен, бледожълт, наситено жълт, оранжев, тъмен или друг). Престоялата в пелените урина потъмнява, така че ни интересува прясната.
 - Колко изхождания има за денонощие?
 - Как е тургорът на кожата? (Когато с пръст притиснем бузата, цвета на кожата избледнява и при отпускане цвета следва веднага да се възстанови. Кожата е най-големият човешки орган и това показва дали е добре хидратирана.)
 - Има ли влажност в устичката - лиги, слюнка, балончета или просто лигавицата на устичката да е влажна?
 - Бебето жизнено и енергично ли е, когато е будно (да има сили да рита, да шава, да мърда с ръчички и крачета)?
 - Какво сподели педиатърът за здравословното състояние на детето? Намира ли го за здраво?
 - Имало ли е здравословни притеснения за вас или детето преди или след раждането? Ако да, какви?
 - Колко кг-ма се роди бебето? Колко кг-ма беше най-ниското му тегло след раждането? А на изписването? Колко кг-ма го изтегли педиатъра? Това в кабинета на педиатъра ли се случи или у дома и на какъв кантар?

Всички тези въпроси са от значение, за да може да се прецени цялостната картина над случващото се. Видях, че сте писали за притеснения с наддаването. Различните кантари често дават отклонения от 500-600 грама, затова е и важно да се сравняват стойностите от един и същи кантар. Бебето следва да се тегли винаги голичко, без дрехи и пелени при приблизително еднакви условия. Теглото се променя от сутринта до вечерта, ако изтеглите себе си сутрин и вечер, ще видите, че теглото ви може да е различно с 1-2 кг-ма. Добре е да се тегли долу-горе по едно и също време или винаги преди ядене или винаги след ядене и бебчето да е спокойно, за да отчете по-реални стойности самият кантар. Ако въпреки тези мерки притесненията за теглото остават, имате право на безплатен преглед в болницата, в която сте родили и за вас и за детето. Можете да помолите да бъде изтеглено на кантара, на който е теглено при изписването, за да сравните стойностите от едно и също място. Ако все още теглото не изглежда добре е хубаво да се вземат мерки за организацията на кърменето, за да може наддаването да се подобри и да сме сигурни, че с бебето всичко ще е ок. Ако пък отчетат добро наддаване, е възможно да е била грешка в кантарите и всичко да е наред.

Когато има притеснения за теглото или приетото количество кърма е важно да се провери дали бебето е добре позиционирано на гърдата. Първо е добре да наместите себе си, за да не се размествате по време на кърмене и това да не променя позицията на гърдата в устичката на бебето. Облегнете гърба, ръцете и краката си и тогава вземете бебето с коремче добре опряно във вашето коремче, хубаво обърнато към вас. Представете си, че бебето е легнало по корем върху вас - толкова добре трябва да е завъртяно и толкова плътно следва да е опряно. Бебето да е повдигнато на височината на гърдите и главичката да е разположена пред гърдата, за да следва извивката ѝ. Ако кърмите бебето в поза люлка, главичката следва да е между китката и лакътя, а не в сгъвката на лакътя, защото бебето би било извън вашето тяло и не би могло да отвори устичката си достатъчно широко. Би следвало да видите как телцето е в една линия, а главичката следвайки извивката на гърдата, да бъде наклонена леко назад. Ако главичката на бебето е извън тялото ви или няма добра чупка назад, можете да преместите цялото телце на детето в посоката на краченцата му и да видите как се отваря дупчица за нослето да диша. Устничките в повечето случаи са обърнати леко навън, като на рибка.

Друг важен момент за достатъчно прием на кърма е честото сукане. Ако все още не сте уверена дали бебето наддава добре, може да опитате да му предлагате да суче на не повече от 2-2.5 часа спрямо началото на предното хранене и да няма повече от ЕДНА 4 часова пауза за денонощие. Хормонът стимулиращ лактацията е в пиковите си нива от 2-3 през нощта до към 7-8 сутринта и е добре да има поне 2 хранения в този интервал.

Доизцеждането на гърдите се налага в случаи, в които се опитвате да увеличите лактацията и това продължава, докато се достигне желания ефект. Доизцеждането е добре да бъде веднага след кърмене, за да може да се изцеди допълнително мляко в случаите, в които се налага дохранване и за да се стимулира увеличаването на кърмата. Така казваме на тялото, че искаме още кърма, въпреки че е свършила, като преди това сме дали на бебето да изсуче всичко, което може директно от гърдата. Кърмата слиза на порции и когато едната порция свърши, може да минат 5-7-10 минути преди слизането на следващата, затова и изцеждането се прави поне толкова минути на празен ход, за да видим дали ще потече следващата порция кърма.

Предполагам, че това ще ви даде някои начални насоки за размисъл и опит, докато имате възможност да ми отговорите малко по-подробно.

Поздрави!
Иви - ЛЛЛ Лидер

Здравейте!
Ето отговори на Вашите въпроси
 - Колко кърмения има бебето за денонощие? *** 7-8
 - Приема ли друго освен кърма или изцедена кърма (вода, глюкоза, чай, АМ или друго)? Ако да колко пъти в денонощие и колко мл за денонощие? *** Не приема
 - Колко напишкани пелени има за денонощие и какъв е цветът на прясно изпишканата урина (безцветен, бледожълт, наситено жълт, оранжев, тъмен или друг). Престоялата в пелените урина потъмнява, така че ни интересува прясната. *** Безцветна е. Към 6-7 пъти е мокър памперса.
 - Колко изхождания има за денонощие? *** 2-3-4... понякога са 2, понякога 4
 - Как е тургорът на кожата? (Когато с пръст притиснем бузата, цвета на кожата избледнява и при отпускане цвета следва веднага да се възстанови. Кожата е най-големият човешки орган и това показва дали е добре хидратирана.)      *** избледнява при натиск.
 - Има ли влажност в устичката - лиги, слюнка, балончета или просто лигавицата на устичката да е влажна? *** Ами не виждам да има много лиги и слюнка
 - Бебето жизнено и енергично ли е, когато е будно (да има сили да рита, да шава, да мърда с ръчички и крачета)?  *** Да, енергичен е като е буден.
 - Какво сподели педиатърът за здравословното състояние на детето? Намира ли го за здраво?  *** Не изяви притеснения.
 - Имало ли е здравословни притеснения за вас или детето преди или след раждането? Ако да, какви?  *** След раждането се установи, че единият тестис още е в ингвиналната област. На вторият ден от раждането е било сраздуто коремче, в следствие на това му бе поставена газова тръбичка .Направен бе рентген -раздуто леко дебело черво, но после казаха, че няма проблем.
 - Колко кг-ма се роди бебето? Колко кг-ма беше най-ниското му тегло след раждането? А на изписването? Колко кг-ма го изтегли педиатъра? Това в кабинета на педиатъра ли се случи или у дома и на какъв кантар?  *** Роди с 3080, спадна до 2880, изписаха ни 2900. На 7мия ден от изписването ходихме на контролен преглед. Претеглиха го 2950, голичък беше, сутринта.

Здравейте, отново!
Показателите на бебето звучат добре. Ето за какво е добре да следите:

 - бебето да има поне 8 кърмения за денонощие, а по възможност 10-12 (в някои по-редки случаи, когато майката има обилно кърма могат да са по-малко от 8, но това НЕ важи за случаите, в които се притесняваме дали има достатъчно мляко. При недостатъчно кърма важи принципа на Мечо Пух, колкото повече, толкова повече. Колкото повече и по-често суче бебето, толкова повече се произвежда.)
 - да има поне 5-6 добре напишкани пелени за денонощие с безцветна или бледожълта на цвят урина
 - да има поне 1-2 изхождания за денонощие с големина поне, колкото монета от 1 лев до навършване на около 6 седмична възраст (след това изхожданията може да останат същия брой, но може и да намалеят до веднъж на няколко дни)
 - да има добър тургор на кожата (Когато с пръст притиснем бузата, цвета на кожата избледнява и при отпускане цвета следва веднага да се възстанови. Кожата е най-големият човешки орган и това показва дали е добре хидратирана.)
 - влажност в устичката - лиги, слюнка, балончета или просто лигавицата на устичката да е влажна
 - бебето да е жизнено и енергично, когато е будно - да има сили да рита, да шава, да мърда с ръчички и крачета, да не е отпуснато и отпаднало
 - да наддава
 - педиатърът да го намира за здраво.

Ако все още се чудите за наддаването и приема на достатъчно количество кърма, биха могли да  да се вмъкнат още поне 1-2 кърмения. Ако бебето пишка обилно в светъл цвят, има добър тургор на кожата (цвета веднага се възстановява), устичката е влажна (не е задължително да текат лиги и слюнка, може просто вътре да се вижда, че е влажна), то значи е добре оводнено и би следвало да приема адекватно количество течности. След като детето не приема друго освен кърма, би следвало това оводняване да идва от кърмата. Ако всички показатели на бебето са ок и лекарят смята, че здравословно бебето е ок, а теглото ви притеснява, най-вероятно се касае за грешка в кантарите.

Не виждам на коя дата е било най-ниското тегло, но ако на ден 7 е тежало 2950, а най-ниското тегло е било 2880, то е наддало 70 грама, за по-малко от седмица. Това теглене от 2950 гр. на същия кантар, на който детето е теглено при изписването ли е било?

Давам ви и линк към статия "Основи на кърменето: получава ли достатъчно бебето ми?", която може да ви е полезна. Там има и таблица с очакваното наддаване на седмица за кърмените бебета.

Сърдечно ви благодаря! Дано се справя с кърменето и бебо да наддава както трябва.

Моля!
Като майка е нормално да сте загрижена за бебенцето си! Ако нещо с наддаването или друго свързано с кърменето ви притеснява, сме насреща!

Иви
ЛЛЛ Лидер