|
Здравейте момичета,
Преди малко се прибрах от Варна от срещата на кръглата маса организирана от сп. “9 месеца”, за което любезно благодаря на организаторите, че помислиха за този важен за нас проблем! Срещата протече чудесно. Поне аз съм много обнадеждена! Дано да не са говорили просто така за да се запази добрия тон. Срещата откри кмета на гр. Варна! Имаше представители на министерството на здравеопазването, националната здравноосигурителна каса, лекарския съюз, асоциацията за семейно планиране, нашето сдружение , специалисти в областта на стерилитета от гр. Варна, представители на ин витро центровете във Варна и др.
Ще се постарая да разкажа съвсем накратко и неофициално моите впечатления. Очаквам Мели утре да направи официален материал за срещата, а отделно такъв подробен ще бъде публикуван в сп. “9 месеца” следващия брой.
В началото на срещата от НЗОК ни запознаха с приоритетите за бъдещите майки залегнали в НРД 2003, и тяхното разширяване за НРД 2004. Специалистите обаче поставиха въпроса, че тези приоритети са за бременни жени и поискаха отговор на въпроса какво прави здравната каза, за тези жени, които искат да забременеят, но не могат?
Обсъдиха се 2-те клинични пътеки, които бяха предложени през 2003 г.
1. Асистирана репродукция – ин витро оплождане
2. Асистирана репродукиця – контролирана вътрематочна инсеминация.
С наредба 32 се отменили тези 2 пътеки и вече не са ангажимент на НЗОК – заменени са като високоспециализирани дейности от които се поемат 10 лв., което е смешно! То дори не покрива един ехографски преглед.
Темата за 2-те клинични пътеки срещнала много трудности. Може би трябва да се предизвика публичен дебат. Нека хората да преценят дали има нужда от тях. Над 25 са заболяванията , които плащала касата – възпаления на яйчниците и фалопиевите тръби, тазови възпаления, заболявания на половите органи и др. Представителите на лекарския съюз подкрепиха мението на НЗОК за 2- те клинични пътеки, които макар и скъпи касаят един много сериозен проблем.
Всички обсъдиха идеята за създаване на кабинети по безплодие в по-големите градове, както е било преди, в които да има специалисти по мъжни и женски стерилитет. Там да отиват двойките, когато имат проблем с репродуктивното здраве. Представителят на министерството на здравеопазването подчерта, че най-важното е да има стандарт, който да регламентира изискванията за оборудването на тези кабинети и към квалификацията на специалистите, които диагностицират причините за стерилитета и установяват какъв да е реда и лечението и така НЗОК да може да следи и контролира. За да не се комерсиализира проблема и да не се източват пари трябва да има ясни критерии за индикациите, оборудването и изследванията, които се правят. Трябва нормативна уредба за стандарт, която трябва да се даде от министъра на здравеопазването след като се оформи стандарта. Решението не е клиничната пътека – тя е крайния етап.
Доц. Маркова разказа за мъчителния път до бебето в епруветка. Тя го сравни с ходене по мъките за двойката. Семействата нямат информация, обикалят къде ли не и когато достигнат до последната възможност – бебето в епруветка – те вече не са готови, защото са на финала на финансовите си възможности. Жестоко е. “Това са хора, които съм ожалила с цялата си душа” – каза доц. Маркова. В този мъчителен път, според нея, трябва да се върнат кабинетите по безплодие по големите градове. Не е възможно личния лекар или акушер-гинеколог да лекува стерилитет. Специализирани кабинети към големите болници (както е било – кабинети по стерилитет). В момента личния лекар изпраща пациентите към акушер гинеколог и той започва “компетентно” да лекува семейството с немислими оперативни интервенции, които го доосакатяват. Така се губи много ценно време – репродуктивната възраст започва да напредва– жената става на 35, 36 ..38, когато идва момента, в който е готова да направи всичко за да забременее (продават си къщите дори). Според нея най-важно е ранното обхващане на проблема -навременно изчерпателно изследване. Оттам нататък двойката от 29 до 32 г. може да досъбере средствата.
Д-р Монастирска предложи да се провежда навременен скрининг на основните фактори за настъпване на оплождане а именно – наличие на достатъчен брой подвижни сперматоиди, проходимост на тръбите, наличие на възпалителни заболявания, диагностична лапароскопия. Тя предложи това да е приоритетна програма и това да става в рамките на 1-1,5 месеца.
Преди във Варна е имало 2 кабинета по стерилитета за град от 300-400 000 жители.
Д-р Мариела Даскалова, зам. председател на Сдружение Зачатие представи сдружението ни, целите и дейностите ни, разказа за клуба ни, за сайта ни и информацията в него, за това, че сме над 300 жени, вероятно не най-платежоспособните, но едни от най-интелигентните пациенти. Нека тя да представи после в темата резюмето, което беше подготвила – наистина ни представи отлично!!! Отделно заговори за мъжкия стерилитет, за неговия увеличаващ се процент , за недостатъчното внимание, което му се отделя, за липсата на специалисти и регламент за това крайъгълно и важно изследване - спермограмата. За последиците за двойката, когато тя не се прави или се прави не както трябва.
Мели предизвика интерес у много журналисти и даде няколко интервюта – тя ще разкаже по-подробно – аз само нахвърлям в момента.
Мели направо си супер! Бяхме много интересни за всички нали? :)
Проф. Нанов сподели мнението на д-р Маркова за специализираните кабинети - т.нар семейно консултиране. Той подчерта че стерилитетът при мъжете се покачва с течение на времето – урбанизация, замърсяване ...
Представителите от асоциацията за семейно планиране наблегнаха на профилактиката на репродуктивните заболявания. Те посочиха доста тревожни факти: Възрастта на половите контакти е паднала при момичетата до 14, 7 г. , а при момчетата до 15 г. Тревожна е и тенденцията за абортите, които често се явяват причина за стерилитет още на тази възраст.
Обсъдиха се много предложения. Всички демонстрираха голяма ангажираност, определиха проблемите на стерилитета като проблеми, на които трябва да се обърне сериозно внимание. И мисля, че тази среща ще окаже влияние при подготвянето на следващия рамков договор 2005.
Нека Мели да разкаже утре като се върне по-подробно – аз нямам опит в такива представяния, само споделям личните си впечатления – това, което успях да запомня и което ми направи най-силно впечатление.
Раздадохме печатни материали за сдружението и забелязах, че много ги четат. Ще получим информация от няколко центъра по стерилитет, която да добавим в сайта.
Запознах се с чудесни момичета от Варна – пихме кафе, споделихме опита си, присъединиха се и още нови членове към сдружението ни :) Прекарахме си супер и нямам търпение да се видим отново :)
Варна е много хубав град – ня бях ходила там от 5 клас :) И хората са много хубави. 
Нека също и другите момичета разкажат своите впечатления от събитието. Аз лично съм доволна :) Да видим сега по коя телевизия ще ни покажат и в кой вестник ще се изтипосаме :)
Уж щях да бъда кратка 
Редактирано от Cygnus на 05.06.04 00:05.
|
моите впечатления от срещата
