Зъболекарски процедури и кърмене

Wendy Jones PhD, MRPharmS. Community Pharmacist and Breastfeeding Supporter,
the Breastfeeding Network.

Тази публикация има за цел да предостави непосредствена информация, но не може да замени съвета на медицински специалисти и консултанти по кърмене. Авторът на публикацията и Breastfeeding Network не поемат отговорност за начина, по който информацията може да бъде използвана.

Съществуват ограничени данни от изследвания за безопасността на зъболечението при кърмачки

Пломби

Един доклад предполага, че е разумно да се избягва ненужно премахване на пломби по време на бременност и кърмене. (1) Но има ситуации, в които майката може да има нужда от замяна на стара или поставяне на нова пломба. Когато живачната пломба се маха, част от нея се изпарява от въртенето на високоскоростната бормашинка и много малко количество от него може да бъде вдишано или погълнато. Тези количества обаче са моментни и преминаването им в кърмата е незначително в сравнение със съдържанието на живак в околната среда.

Ограничаване консумацията на риба тон в съответствие с препоръките на FSA е по-важно с оглед намаляване количеството живак, което се трупа в тялото. Много е трудно да се докаже връзка между живачните пломби и дългосрочни здравословни проблеми. (2).

Превантивни мерки за опазване на зъбите от кариес са посланието с най-голяма важност.

Локална упойка

Локалните анестетици действат, като блокират чувствителността на нервните окончания около зъба. Няма доказателства, че упойките преминават в кърмата и съответно няма нужда да се спира временно кърменето. Добавката на адреналин към упойката с цел намаляване на кървенето може да предизвика раздразнение и неспокойствие у чувствителни бебета, така че може да попитате зъболекаря за евентуално намаляване или избягване на употребата му, ако е възможно.

Вадене на зъби

Ако се налага изваждането на зъб, на майката вероятно ще бъдат предложени местна или пълна упойка. Тя може да има нужда от болкоуспокояващи и антибиотик.

Пълна упойка

Анестетиците, използвани в зъболекарската практика за изваждане на зъби, имат много кратък полуживот (времето, в което действат активно в тялото). До времето, в което майката се връща в съзнание, голямата част от упойката е била метаболизирана от тялото или издишана. По подобен начин упойката с лекарства като мидазолам действа само за кратко време и до времето, когато майката трябва да кърми след връщането си вкъщи, в най-лошия случай ефектът върху бебето ще е да спи малко по-дълго от обичайното. Може да е добра мярка някой друг възрастен да може да поеме грижите за бебето, докато майката се почувства съвсем в кондиция.

Няма причина да се прекъсва кърменето за по-продължителен период от време след прилагане на зъболекарски упойки.

Обезболяващи

• Парацетамол е подходящ за употреба от кърмещи майки
• Ибупрофен (Нурофен) също е одобрен за употреба при кърмачки и е особено ефективен при зъбобол
• Комбинирани с кодеин лекарства (солпадеин, нурофен плюс и т.н.) са подходящи при кърмачки, но може да предизвикат запек у майката и бебето

Антибиотици

Виж информацията в листовката Антибиотици и кърмене

Най-често изписваните при зъболечение антибиотици са амоксицилин и метронидазол и могат да се приемат от кърмещи жени.

Други средства за зъбна хигиена

Разтвори за плакнене на устата – могат да се използват при кърмачки, той като не се абсорбират в кръвта

Гелове и разтвори за афти в устата също могат да се употребяват

Избелване на зъбите

Липсва информация за действието на избелващи зъбите агенти по време на кърмене. Макар да е невероятно голямо количество от тях да преминава в кърмата, обикновено тази процедура не е спешна и може да бъде отложена за времето след отбиването на детето.

References

Occupational and environmental medicines. Barreguard et all 1995

Amalgam and mercury. Peter Lawson, BDS, FDS, FRCPS

Cognitive Deficit in 7 year old children and prenatal mercury exposure. Grandjean et all 1997 Neurotoxicology and teratology

Hale T. Medications and Mother’s Milk, 2002