Консултации с ерготерапевт

Здравейте!
Дъщеря ми е на 3 год. и 9 мес. От известно време започна да мига неконтролируемо с очи и да притиска силно клепачите си, понякога дори с ръка. Също така си поема силно въздух през носа, като казва, че носът ѝ е запушен, а в действителност не е. Забелязвам, че забавя говора си, когато прави изброените движения на лицето.
Бихте ли ме посъветвали в каква насока да работим?

Детето ми изпитва удовлетворение когато докосва меки и пухкави неща. В същото време не е впечатлена от докосване на твърди предмети. Не ги предпочита. Какви упражнения могат да се правят вкъщи и ще има ли някаква полза четката на Велбергер? Не съм сигурна точно дали така се казваше четката

Здравейте!
Извинявам се, че Ви отговарям с малко закъснение.
Разбирам, че сте загрижена за тези промени в поведението на дъщеря Ви, и е напълно естествено да търсите най-добрия начин да ѝ помогнете. От позицията на ерготерапевт бих Ви насочила към няколко аспекта, които да наблюдавате и обмислите.

Мигането, стискането на клепачите, силното вдишване през носа и забавянето на говора могат да бъдат тикове – неволеви, повтарящи се движения или звуци, които често се проявяват в детска възраст. Те могат да се засилват в ситуации на вълнение, умора или стрес и често отшумяват с времето, но биха могли и да останат, да се заменят с нови. (големият ми син има тиково разстройство)

Какво можете да направите?
- Наблюдавайте: Опитайте се да проследите в какви моменти движенията са най-силни – при умора, възбуда, напрежение или определени дейности. Това ще даде ценна информация за причините и динамиката им.
- Запазете спокойствие: Най-важното е да не правите забележки на детето за тези движения и да не му обръщате прекомерно внимание. Децата усещат притеснението на родителите и понякога това може неволно да усили симптомите.
- Създайте спокойна среда: Достатъчно сън, време за свободна игра и ограничаване на екраните могат да помогнат за намаляване на напрежението, ако има такова.
- Подкрепете я емоционално: Ако забележите, че детето изпитва тревожност, насърчете спокойни дейности като рисуване, моделиране, приказки или тактилни игри, както и леки и дълбоки масажи на тялото.
- Преглед на очите, ушите, за да се отхвърлят чисто медицински причини

 Кога да се консултирате със специалист?
Препоръчвам първо да обсъдите наблюденията си с педиатъра, който ще Ви даде насока дали е необходимо допълнително мнение. (Дано педиатърът е с по-холистичен подход.) В някои случаи детски психиатър или невролог могат да помогнат с оценка дали става въпрос за преходни тикове, или е необходима по-целенасочена подкрепа.

 В повечето случаи детските тикове отшумяват с времето, въпреки това е добре да се обърне внимание. Ключът е да поддържате спокойна и подкрепяща среда, без да акцентирате върху тях. Вие вече правите най-доброто – наблюдавате детето и търсите помощ!

Ако имате допълнителни въпроси, насреща съм!
Поздрави
Руслана

Здравейте,
извинявам се, че отговарям с малко закъснение.
Разбирам, че детето Ви предпочита меки и пухкави текстури, докато твърдите повърхности не ѝ правят впечатление. На този етап не виждам причина за сериозно притеснение, но това може да е свързано с начина, по който обработва сензорната информация, подадена от околната среда. (Имам нужда от повече информация -години, бременност, раждане, среда на оглеждане и др.)

Ако това обаче не пречи на ежедневните ѝ дейности, не е задължително да се таргетира със специфични упражнения. Ако все пак искате да обогатите сензорния ѝ опит, можете да предложите разнообразни текстури чрез игра – например с кинетичен пясък, вода, различни материи, дървени и пластмасови играчки.

Що се отнася до четката на Уилбаргер (Wilbarger), тя се използва за специфичен протокол при сензорни затруднения и не е необходимо да се прилага без консултация със специалист.

Ако смятате, че това повлиява ежедневието на детето или искате по-подробна оценка, ще се радвам да обсъдим по мейл или телефон.
Сърдечни поздрави:
Руслана

Здравейте! Ерготерапията подходяща ли е за тийнейджъри? Има ли специалисти, които работят с тях? Благодаря Ви за отделеното време!

Имате ли отговор кой е ерготерапевта в Кърджали?

Здравейте и благодаря за въпроса!

Да, ерготерапията е подходяща и полезна за хора от всички възрасти – от бебета до възрастни и тийнейджъри. Всъщност, ерготерапията не е свързана само с определена възраст, а с конкретна нужда и предизвикателство, което човек има в ежедневието си.

При тийнейджърите фокусът в ерготерапията често е свързан с:

трудности в организацията и самостоятелността;

управление на времето и задачите;

развитие на социални умения и самочувствие;

справяне със сензорни особености;

планиране и подготовка за по-голяма независимост.

Разбира се, много зависи от конкретната ситуация, нуждите и предизвикателствата на самия тийнейджър. Понякога работата с ерготерапевт е напълно достатъчна, а в други случаи е подходящо да се работи в екип и с други специалисти — психолог, логопед, кинезитерапевт, педагог или ментор, в зависимост от потребностите.

Винаги първата стъпка е индивидуална среща и оценка, в която се определя има ли нужда от ерготерапия, какъв да бъде фокусът на работа и дали е необходима работа в екип с други специалисти.

Ще се радвам да помогна, ако имате допълнителни въпроси или нужда от консултация!

Благодаря за отговора! Той търси начин да си помогне в концентрацията и планирането на време, също да преодолее екранна зависимост.

Здравейте,  на мен това ми звучи повече за работа с психолог, може да направите оценка при клиничен психолог първо.

Здравейте, имам едно много будно и активно 4-г момченце, което има за мен трудности с проприоцепцията- не може да прецени колко силно натиска/дърпа/бута останалите деца или мен в играта, и неволно става твърде груб(няма агресия в движенията, виждам го че се увлича и не внимава достатъчно просто). Същевременно има много добро равновесие, но пък трудно се координира при комбинирани движения-посещавали сме пробни тренировки по айкидо и виждам че другите деца са по-координирани. Следвам няколко occupational therapists и те се занимават и с такива трудности, ерготерапията подходяща ли е? Благодаря предварително!

Здравейте! Напълно разбирам какво описвате при Вашето момченце и искам да Ви уверя, че това, което забелязвате, не е рядкост, и най-важното – има начини да се подпомогне развитието му. Ерготерапията би могла да бъде подходяща, но също така плуване и катерене.
Бих искала да споделя малко за проприоцепцията:
Проприоцепцията е сензорна система, която ни позволява да усещаме позицията, движението и усилието на тялото си – дори със затворени очи. Работи чрез рецептори в мускулите, ставите и сухожилията. Тази система е основна за координирани, плавни, адаптирани движения.

Тя е тясно свързана с:

вестибуларната система (равновесие и ориентация),

тактилната система (усет от кожата),

зрението (контрол и наблюдение на движението).

Примитивни рефлекси и проприоцепция има връзка:
Проприоцептивното развитие започва още в утробата и се влияе силно от начина, по който детето преминава през първата година. Примитивните рефлекси, които трябва да бъдат интегрирани до около 12-месечна възраст, са в основата на добрата сензорна и двигателна зрялост. Ако някои от тях не са се интегрирали, това може да доведе до проприоцептивни и координационни затруднения.

Особено важни в този контекст са:

Моро рефлекс – ако остане активен, детето често реагира със свръхчувствителност и трудно регулира сила;

Рефлекс на асиметричен тоничен врат (ATNR) – пречи на координацията и симетричното движение на двете ръце;

Тоничен лабиринтен рефлекс (TLR) – пречи на добър контрол на стойката и мускулния тонус;

Рефлекс на хващане (Palmar Grasp) – ако е останал, може да затрудни фината моторика и захвата;

Рефлекс на Галант – свързан с неспокойствие, невъзможност за дълго стоене в седнало положение, раздразнителност.

Значение на ранното развитие (0–12 месеца) има силно отношение също:
Начинът, по който детето се движи, храни, спи, ползва ръцете и тялото си през първата година, има огромно значение за цялостното сензорно-двигателно съзряване. Ако детето е имало:

затруднения с кърмене или хранене,

колики, тревожен сън или лоша регулация,

пропуснати етапи на двигателно развитие (като пълзене),

дълго време прекарано в столче, шезлонг, проходилка –
това също може да доведе до непълна интеграция на рефлексите и трудности с координацията и силовия контрол.

Роля на семейния ритъм и навици не бива да се пренебрегва:
Ритъмът на деня – кога се храни, спи, играе и какви са рутините у дома – също играе огромна роля. Децата, които имат предвидимост, структурирани активности, възможности за свободна игра и движение, по-лесно развиват сензорна регулация.

Ерготерапевтът ще направи подробна оценка не само на движенията и сетивните нужди, но и на ежедневието – включително навици у дома, модели на сън, хранене, поведение в група и други.

Ерготерапията е напълно подходяща и препоръчителна. Работата с ерготерапевт ще ви помогне да разберете по-дълбоко как се развива детето ви, да получите конкретни упражнения, игри и идеи за дома, както и да подпомогнете интеграцията на примитивни рефлекси, за да се подобрят координацията, силовият контрол и социалното поведение.

Ако искате, мога да потърся специалисти или програми близо до Вас – споделете само град или район.
Поздрави:
Руслана

Много благодаря за отговора, и аз си мисля и за задържани рефлекси, защото му е доста трудно и с емоционалната регулация. Много бих се радвала на препоръка- в Бургас живеем.

Здравейте отново, може ли да напомня за препоръка за Бургас:)

Здравейте, моля да ме извините, че толкова се забавих. Единият колега е в майчинство, другият колега, когото познавам, е Ерготерапия Цветно, но не познавам добре работата на колегата, най-добре ѝ се обадете и се вижте - 0898610103.
Успех и отново се извинявам.