Рак на белия дроб - тема 11

  • 79 983
  • 1 180
# 1 020
Моля ви отново за мнения и препоръки - баща ми изпитва силна болка и парене по хранопровода, която се усилва. Минаха вече 2 седмици откакто спря ЛТ (16 направи). Изобщо и не иска да чуе да отидем на лекар. Другата седмица ще ходя при онколога му, но не мога да го гледам как се измъчва с тазк болка.
Виж целия пост
# 1 021
Може да продължи и повече от месец ако е страниченефект от ЛТ , и да има и по-късни реакции - облъчвано е в областта на медиастинум -там са трахея ,хранопровод ,.. А може и да е най тревиална инфекция ,
Виж целия пост
# 1 022
Какво може да вземе за облекчаване на болката и паренето? Мислех си за антирефлуксни средства? И какви други странични ефекти може да има? Спомням си, че беше споменал за фиброза.
Виж целия пост
# 1 023
Не стават антирефлуксините.Зехтин ,домашен мед (с восък) , да яде меки храни ,непикантни,несолени икисели ,да не пие алколох и да не пуши ,че и трахеята ще дразни.
Виж целия пост
# 1 024
Включвам се само да кажа,че преди 5 дни погребахме свекъра ..Беше с ХОББ ,не с рак , влоши се от грипа ,4-ти стадий,2 седмици в пулмологично с маска на кислород и са отказали дробовете.
Виж целия пост
# 1 025
Здравейте! Баща ми е с плоскоклетъчен карцином на белия дроб с метастази в костите cT2bcN2cM1a

Проведе първи курс химиотерапия по протокол 5 от 6 вливания, защото се почувства зле и му падна доста хемоглобина и последното вливане са го премахнали. Правиха му и SRS радиохирургия на костните лезии като при едни болката изчезна, при други - остана. Предстоят дати за ПЕТ скенер и ЯМР. Сега казва, че му бият "костни инжекции" до датата на ПЕТ скенера, което не знам какво е, по обяснение - за подпомагане на костите.

За момента явно всичко е по протокол, но ме притеснява едно нещо - не са му направили биопсията както трябва, тоест не са взели достатъчно материал и съответно не е изследвано PD-L1 за последваща имунотерапия. Според доктора вече е твърде късно за това изследване. Въпросът ми е дали може да го подложат все пак на имунотерапия, когато това изледване не е направено?

Извинявам се, ако съм хаотична, четох доста от нещата в темите, но всичко ми е много сложно и реших да попитам. Благодаря на отзовалите се!
Виж целия пост
# 1 026
Имунотерапията, при метастатична болест, е трябвало да бъде започната паралелно с ХТ от първото вливане. Пропуск е това, че PDL1 не е изследван, за да се види дали ХТ евентуално може да се спести. Втори пропуск е това, че в отсъствието на уточнен PDL1 статус, ИТ не е назначена паралелно с ХТ от първото вливане.

Уайт да ме поправи, ако бъркам, защото разбира по-добре условията на НЗОК, но в момента ми се струва, че назначаването на ИТ би могло да се случи само след прогресия.
Виж целия пост
# 1 027
Здравейте отново! Hope4C, много благодаря за отговора! Силно се надявам тази грешка да не се отрази на здравето на баща ми (53г.) и не знам как лекарите назначават лечение, без да са направени тези изледвания. Лечението се провежда в Панагюрище, ако това има значение.
За жалост аз разбрах сравнително скоро за заболяването - вече към края на първа линия ХТ + ЛТ, тъй като го е криел от нас. Онзи ден успях да се добера и до документацията и я изчетох набързо, но можете да си представите колко неща са ми сложни и неясни. Днес изчетох цялата последна тема тук, за да се образовам колкото мога повече и да не задавам излишни тъпи въпроси.  

Имам на разположение само един медицински протокол и ще препиша нещата от него:

Невроговорящ плоскоклетъчен карцином на белия дроб
Диагноза: C34.8 Ca pulmonis dex. St. post. biopsiam, cT2bcN2cM1a Meta l.nodul.hilli dex. Meta pulmo-pulmonalis Meta osseum. St. post chimiotherapiam Z51.1
Придружаващи заболявания:
C79.5 Вторично злокачествено новообразувание на кости и костен мозък
С78.0 Вторично злокачествено новообразувание на белия дроб
С77.1 Интраторакални лимфни възли

Анамнеза от август 2023 - централен туморен процес в десен бял дроб със субателектаза на сегмент и метастаза  на 6то ребро.Бронхоскопия с ин ситу находка вдясно с разширен епером на горен ,дял, стеснение от пролиферативни промени.
15.09.203 ПЕТ/КТ данни за  неопластичен процес на десен бял дроб в блок с десни хилусни лимфни възли, хематогенна (пулмо-пулмонална, костна и мекотъканна) дисеминация.Няма данни за далечни лимфогенна дисеминация.
02.10.2023 Няма вторични лезии в мозъчния паренхим супра и инфратенториално. Единична вторична костна лезия в кливуса вдясно с размер 9 мм.
От 09.10.2023 до 12.10.2023 стереотактична редиотерапиам SRS в областта на метастазата в кливуса с ДОД 9 Gy до ООД 3х9 Gy
Започва първа линия с лечение Гемцитабин, Цисплатин и Денозумаб на 18.10.2023
29.11.2023 Персистират известни вторични остеолитични костни лезии, данни за частиче отговор на лъчртерапевтираната лезия в десни ребра. Лезия в лява скапулаи дясна дъга на Тх1са лекостепенно уголемени.
Рестадиране на 04.12.2023
От 11.12.2023 до 15.12.2023 проведена палиативна лъчетерапия в областта на  1/2 С7+Th1 c ДОД 4 Gy до ООД 5х4 Gy; дистален ъгъл на лява скапула с ДОД 4Gy до ООД 5х4 Gy.


Никъде не пише стадий, но от това, което изчетох трябва да е в 4ти, тъй като има далечни метастази. Което, според хората тук, не е страшна присъда и има надежда! ЯМР на глава/мозък и шия е чист. Понесе стоически ХТ, по Коледа имаше нещо като алергична реакция, но и през това мина. Хемоглобина му е доста нисък и няколко пъти отлагаха ХТ заради него, бият му инжекции за повишаване на нивото. Сега чакаме ПЕТ скенер и ЯМР през март. Но има доста силни болки на лявата плешка, където уж няма лезии и за момента приема само обезболяващи.

Тъй като той сам ходи в болницата и не ни допуска, нямам досег с неговите лекари и не ми остава нищо друго, освен да попитам тук - какво е положението му според вас и има ли шанс да оздравее. Доколкото прочетох, ако има прогресия (силно се надявам да няма!), тогава можем да направим изследване за PD-L1 и KRAS. Страстен пушач и все още пуши, но по-малко. Амбицирана съм да му помогна с каквото мога, вероятно ме разбирате и ако има още нещо, което можем да направим, ще съм ви изключително благодарна да го споделите!

Извинявам се за дългия пост, бъдете здрави!
Виж целия пост
# 1 028
Включвам се само да кажа,че преди 5 дни погребахме свекъра ..Беше с ХОББ ,не с рак , влоши се от грипа ,4-ти стадий,2 седмици в пулмологично с маска на кислород и са отказали дробовете.
Съболезнования, Теди! Нека почива в мир!
Виж целия пост
# 1 029
teddynm, съболезнования и от мен. Да му е светло на душата, а на Вас - сила и кураж да продължите напред.

Kokorka, трябва да спре цигарите. Трудно, лесно - в случая няма значение, има пряка връзка между белодробните онкологични заболявания и тютюнопушенето. В крайна сметка всичко опира до това дали животът или дименето са ти по-важни.

За мен решенията в процеса на лечение в случая са странни. Не разбирам защо ИТ не е приложена в първа линия при наличието на метастатична болест. Намирам за необичайно да се назначи и гемцитабин и цисплатин, при все че стандартната първа линия при плоскоклетъчна типизация е карбоплатин и паклитаксел (в комбинация с пембролизумаб/ИТ). Така или иначе, няма как да върнете времето назад - надявам се това, което са направили, да повлияе положително на процеса.

Съветът ми е в бъдеще да НЕ взима(те) решения за лечението без същите да са потвърдени от друг онколог (консултация тип второ мнение).
Виж целия пост
# 1 030
Hope4C, много благодаря за отговорът в този късен час! Ще го имам предвид занапред! Силно се надявам нещата да са положителни, благодаря отново!
Виж целия пост
# 1 031
Здравей те ще кача резултат от биопсия може ли да ми обесните че нещо не ми е ясно
Виж целия пост
# 1 032
Бенигнен (доброкачествен), екстраабдоминален (извън корема) дезмоиден тумор. Това е диагнозата. Най-простичко казано - не е рак, доброкачествен, бързо-растящ тумор е. Операцията е решението, но, колкото по-рано - толкова по-добре, защото дезмоидните тумори растат бързо, оплитат се в околни структури и хирургическата интервенция се усложнява с времето.

Рядко се срещат.
Виж целия пост
# 1 033
Бенигнен (доброкачествен), екстраабдоминален (извън корема) дезмоиден тумор. Това е диагнозата. Най-простичко казано - не е рак, доброкачествен, бързо-растящ тумор е. Операцията е решението, но, колкото по-рано - толкова по-добре, защото дезмоидните тумори растат бързо, оплитат се в околни структури и хирургическата интервенция се усложнява с времето.

Рядко се срещат.
Благодаря много за бързия отговор
Виж целия пост
# 1 034
magia, бих посъветвала да пробва с чисто Алое - това на Forever Living. Бях много скептична към тази компания, и ги мислех за поредната пирамида, но е факт,че алоето им е страхотно, и помага за доста неща. Пие се по една глътка/супена лъжица на гладно.
Смазва гърло, черва и повишава имунитета .

Какво може да вземе за облекчаване на болката и паренето? Мислех си за антирефлуксни средства? И какви други странични ефекти може да има? Спомням си, че беше споменал за фиброза.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия