Астма-34

Ззравейте,за първи път пиша в темата. Детето ми,което е на 9 г се разболя края на август и кашлицата му беше продължителна. Правихме дснимка-бронхит,след 25 дни контролна снимка,бронхитът си стоеше,но кадаха,че е подобрено състоянието му. Детето,обаче,продължава да прокашля на периоди. Заведох го при пулмолог-съмнява се за астма. Правихме кръвно изследване ECP 47.40 е резултатът. Реших да направим кръвни изследвания панел за акари,полени и др,но отидохме първо при алерголог,който от своя страна ни препоръча кожен тест,а не кръвен. От тук идва и моето двоумене какво да правя. Според мен детето има някаква алергия,защото понякогя започва да му тече носа,сърби го и киха.
Извинявам се за дългия пост.

При дъщеря ми стана ясно,че има алергичен ринит,когато я заведох при специалист Уши ,нос,гърло.
За алергията-кожни тестове -показаха алергия към акари и полени.

А има ли някаква опасност при кожните тестове?

как лекувате алергичния ринит?

Да има опасност при кожните тестове, дъщеря ми на 11год. не беше правила пристъп 3месеца, на 27.07 Мустаков и направи кожен с 20 алергени и на 28.09 се събуди с ларингоспазъм. Още я лекуваме.

При дъщеря ми нямаше проблеми след кожните тестове.
Но за да ги направим трябваше да не е приемала противоалергични лекарства поне 20 дни.
Бяха от полза,защото разбрахме към какво точно има алергия и взехме мерки.

За алергичния ринит изписаха противоалергични капки-Назостад,които използваме само при нужда.
Ефект има след две впръсквания.

да и на нас назостад, но по схема, нямало ефект само при нужда , така ми казаха :18 дни пръскаш 2 почивка, а изписаха ни и едни противоалергични капки за очи Лекролин 40мг., в случая за нос, но се слагат продължително , за да има ефект 3 месеца ни казаха, но поне не са кортикостероидни.

Някои минавал ли е скоро ТЕЛК? Искат ли ренгенова снимка?

Синковеца на е на Релвар 184/22 (много ми се вижда). Но от кофти резултати при ФИД, сега е с нормални.
От няколко дни (10) забелязвам нова кашлица при него. Рядко се случва, но я има. Ако вдиша дълбоко или след дълъг гърлен смях той кашля със секрет. Т.е следват 3-4 изкашляния със секрет и всичко престава.
Не е болен - няма Т и никакви симптоми и пристъп не е.
Ще го водя на алерголога му, но и вас да питам.
Случва ли се и при вашите деца, ако приемем, че астмата е контролирана?
По 1-3 пъти дневно само при дълбоко дишане, гърлен смях или физ.натоварване. Звучи все едно чисти секрет. Изкашля го и всичко си е ОК.

Здравейте 😊 Пръсках до скоро само по веднъж на ден фостер некстхалер. Трудно ни беше да откажа цигарите и припалвах по една две... Забременях и отказах цигарите (отказах ги преди две седмици). От както спрях цигарите не се е налагало да си пръскам с помпичката (понеже пръсках само при задух). Обаче от три дни вечер имам лек,като снощи беше по силен и се наложи да си пръсна с буто -астма (саубутамол) (сега като си легнах,пак ме задушава,но съвсем леко,по скоро колкото да ми е дискомфортно).
Алерголожката казва
 ,,няма проблеми,пръсках с фостера,недей със салбутамола,,
Но мен си ме е страх с тези кортикостероиди по време на бременност,и то ранна....
Какво сте ползвали по време на бременност?
Предполагам,че ще потърся и второ мнение от специалист.

Съжалявам,че стана малко дълго ❤️

MeMyselfI - Моят син сега така кашля. На вас какво ви казаха. Не знам да се притеснявам или не. Кашля малко преди около месец от секрет. Сега обаче кашля като рита топка или като се смее.  Даже както се смееше изкара секрет, без да кашля. Освен да е пак някаква задна хрема.
С този Ковид ми е много притеснено.

Колко е голям малкия човек?

На 8. Кашля когато играе на футбол. Може да е настинал. Сега съм по-спокойна, но не е играл тези дни мач и не съм го чувала да кашля.

Вероятно, хрони(фицирана)чна белодробна инфекция със съпровождащият я бронхоспазъм.
Преценката зависи от прегледа.
И от вид на симптомите.

Лекува се по ред:

* първо инфекцията- може да се наложи двойна антибиотична комбинация, или силни антибиотици, ако нещата са с (от) месеци,
* инхалаторен кортикостероид, естествено шпрей, не турбохейлер (не "Пулмикорт", тоест). Понякога и орален кортикостероид се налага.

1+2 важат ако детето няма (и не се касае за) "трета сливица" или хроничен синузит.
Което променя диагнозата.
Киселите млека се спират окончателно за около 6м, с оглед да се спре вероятен рефлукс от тях като причина за хроничният бронхоспазъм.

Здрави деца не кашлят при усилие, смях, сутрин. Наличието на тези видове кашлица изисква драстична ( и навременна) намеса. Кашлица с "пресипнал" глас говори за заден "дрип" (стичане на секрети през нощта)- тоест- хроничен синузит, и/или "трета сливица", и/или гастро-езофагеален рефлукс (любимите кисели млека, от които 90% от децата правят тежки рефлукси).

"Алергиите" ("болна" тема на Бг педиатрия заедно с "рахита" и ГИГАНТСКИТЕ предписвани дози Вит Д) са на предпоследно място тук. Случват се понякога- но не са най-важното и първото.


Естествено че ще направи. И на Педиатър с малък стаж е ясно, че деца с астма НЕ СЕ тестуват поголовно. А само при много определени случаи. Детската астма НЕ Е алергично заболяване в 85-90% от случаите ПРИ ДЕЦА.
Тестуването (става въпрос за провокационни кожни проби, а не за венозен РАСТ тест), след около 1-2 дена, води до ДРАМАТИЧНИ понякога тежки пристъпи, за овладяването на които, понякога, са нужни месеци.
Тези там практики + даването на Аериус и разни антихистамини с месеци, са порочни, и по същество представляват жестока професионална злоупотреба и израз на ексцесии. Антихистамини и калциев глюконат пер ос- нямат място в лечението на детската астма.

Последната кашлица отшумя за ден, два. Хванах интересна връзка с прясното мляко. Прави киселини, вечер явно има рефлукс и сутрин чисти. Няма мляко, няма киселини, няма проблем. Но си ходихме да го чуят на слушалка.

Birdie, смяташ ли, че лечението ни е подходящо?  Релвар 184/22 ползва ли се при деца? Даже не зная дали 16 годишен, висок 180см се води още дете де.

При назначаване направиха снимка:

Диафрагмални куполи с резки и гладки очертания. Общо усилен белодробен рисунък - бронхит.

ФИД при назначаване: FVC 103, FEV1 77, FEV1% 75, PEF 78
ФИД контрола 4 седмици на терапия:  FVC 97, FEV1 89, FEV1% 91, PEF 78

Диагноза: средно тежка, неалергична пресираща астма.

Няма вече кашлици, хъмкане, задъхване и т.н.
Може би питането ми е по - скоро питане на майка чела листовката на лекарството, без да знае повече от написаното, но ще ти бъда благодарна за мнение.