Консултация за Детска церебрална парализа с доц. д-р Чавдаров - тема 4

  • 106 808
  • 431
# 105
602032
Диагнозата ДЦП се поставя след възраст 18 мес. Преди това се поставя диагнозата: СРРДФ (F82) с уточнението ЦКС със съответната степен или ДЦП. Неуточнена форма. Мозъкът на бебето се развива и е възможно да настъпят промени в клиничната картина,  което да променя  в някаква степен и диагнозата.
Виж целия пост
# 106
Тоест зaсегa е сaмо риск,оттук нaтaтък вече дa очaквaме всичко,че всичко в един момент може дaсе промени тaka ли? 🙁
Виж целия пост
# 107
602032
Да, вероятно е отчетена нарушена координация на движенията, която все още не може да се класифицира точно, но би могла и да изчезне при активна специализирана рехабилитация.
Виж целия пост
# 108
https://
Благодаря ви за бързия отговор.. Дaно не е ДЦП, a нещо, което ще отмине в времето..
Виж целия пост
# 109
 Здравейте ! Д-р Чавдаров,искам да попитам за вашето мнение .
 Имам дъщеря родена с предизвикано раждане , спукани води и система 5 дни преди термин ,отидох в болницата с 2 см разкритие , никакви признаци за раждане , но бяха празници и лекаря реши ,че ще раждам ... това е друга болна тема ..  Дъщеря ми се роди по нормален път - 3.10 кг, 49 см   , нормална протекла бременност. Първата вечер след раждането не ми позволиха да бъде при мен , защото имала по  труден период на адаптация. Всичко беше наред до 3- ят месец в който педиатъра забеляза силна асиметрия , а аз забелязвах ,че тя не посяга еднакво с ръцете на което не обърнах особено внимание. Посетихме неврлог в Пловдив и той каза ,че детето има нужда от малко гимнастика ... направихме 10-20 дни рехабилитация. имаше напредък и дотам. След това пак забелязахме забавяне оказа се с разширени и заоблени ляв и десен вентрикул- десния повече. Влезнахме в болница за изследвания и там имаха съмнения за миопатия.. за още безброй болести. Междувременно правихме Войта. После поставиха диагноза, мускулна малостоиност, което ни казаха , че не е нищо страшно да праявим гимнастика и това е . Проходи на 1 и 4 1/2, и в последствие спряхме рехабилитацията по препоръка на кинезитерапевта. И към днешна дата след: 4месечна пауза от рехабилитация забелязах накуцване което бях забелязала и преди това , но ортопеда каза ,че няма нищо смущаващо, но не се оказа така , вторият ортопед постави диагноза - Изразена хипотония  на мускули квадрицепс феморис и глутеосите- двустранно, и леко изразена спастичност на мускули гастрокнеми синистра. След това пак я заведохме на невролог  в София и там и поставиха  диагноза - ДЦП- ЛЕВОСТРАННА ХЕМИПАРЕЗА ,ПО- ВИДИМА ЗА КРАКАИ ЛАТЕНТНА ЗА РЪКАТА . Как от нищо притеснително стана доста притеснително ?И каква е вашата препоръка. Извинявам се за безумно дългият пост,но сме доста объркани !
 Благодаря Simple Smile
Виж целия пост
# 110
Здравейте доктор Чавдаров! Благодаря безкрайно за помощта, която оказвате с мнения и съвети! Искам да попитам нормално ли е бебе на 6 мес и 20 дни да си държи доста често палците свити в юмрука, често посяга да хване със свити палци, но понякога хваща предмет и с нормално разтворени палци. Когато се подпира на ръце поставено по корем често всички пръсти са свити, но дори и когато са поизправени останалите, палците пак са свити. Пръстите на краката също са постоянно свити.
Дали това е някаква индикация за ДЦП? Около бременността (IVF), раждането (секцио, заради губещи се тонове по време подготвителна контракция) и неонаталния период няма нещо притеснително, освен че въпреки че е роден в 39 г.с, беше с данни за преносване - длани и стъпала "на перачка", нормални ръст и тегло. В 4 мес правх ТФЕ по моя инициатива защото не държеше глава при тракция - показа леко дилатирани вентрикули, според неонатоложката нищо притеснително, но правихме рехаб, 10 дни. Сега държи по-стабилно главата при тракцция най- вече защото често се обръща от гръб по корем и обратно и тренира явно вратните мускули. Иначе, когато е по корем или изправен главата винаги е държал много стабилно и се оглежда на всички посоки. Често застава на 4 крака и се клати, опитва да пълзи, но не може, не може и да седи дори и с пимощ. Следи предмет с очи, усмихва се на образа си в огледалото, постоянно маха с ръце и рита с крака. Неинатоложката пак искаше да ни праща на рехаб., защото няма стабилна опора на крака, държан под мишници.Какво е вашето мнение. Отново благодаря!
Виж целия пост
# 111
Здравейте, др.Чавдаров !
Синът ми е роден в 32 г.с с тегло 1400 гр. В епикриза е упоменато, че има разширен вентрикул в дясно. На 7 месеца р.в се обръщаше от гръб само на дясно препоръчаха рехабилитация, която беше основно масажи, но започна да се обръща и на ляво. На 10 месеца р.в не стоеше седнал стабилно, като се клатушваше на една страна. Започнахме друга рехабилитация и за един месец вече стоеше седнал стабилно, започна да се изправя с опора и поиска да крачи. На 15 месеца р.в започна да пълзи и върви хванат за една ръка. Рехабилитаторката каза, че няма нужда повече да ги посещаваме. На 17 месеца р.в посетихме детски невролог в Стара Загора, но не тази, която досега го следеше и получи диагноза друга форма на ДЦП и хипотония. На въпроса ми каква е формата на ДЦП не получих отговор, а ми се каза, че не е страшно и трябва да се диспансеризира. Аз отказах писмено диспансер и бях отпратена, ако има нещо да се обаждам. След 15 дни бяхме в София при др. Христова- невролог, като тя категорично отхвърли ДЦП и препоръката ѝ бе продължение на рехабилитация и занимания с логопед. На 18.02 момченцето ми  направи 18 месеца реална възраст и все още се страхува да ни пусне на по-голямо разстояние, залита предимно на ляво и пада рязко и не по дупе. Има непостоянно кривогледство на едното око, като го следи детски офталмолог
Питането към вас е коя диагноза да приемем за вярна?
Разбирам, че вероятно ще е необходимо да Ви посетим лично за конкретен отгов и колко бързо във времето може да се случи това посещение?
Виж целия пост
# 112
Здравейте Д-р Чавдаров миналата седмица взех етажната епикриза на дъщеря си и както ви споменах по-рано пише ДЦП обаче-тип спастична квадриопареза,просперираща вляво..Така докато прекарахме време заедно забелязах,че прави бегли опити да държи играчка в лявата ръчичка,но след секунди я изпуска и докато я сменях усещах сякаш е напълно отпусната от кръста надолу..сякаш не функционират... Незнам сякаш понякога доста де отклонява от нас тоест.. Докато я приканваме по име не ни чува или от после разбира..Другите й консулти са в норма..Ако можем лично да дойдем при вас много бихме се радвали,но кога ще можете незнам ..А и предстои операция другия месец на устната и междувременно й се прави ежеднервна кинезитерапия
Виж целия пост
# 113
Здравейте FBID
Ранната асиметрия, която сте забелязали вие и педиатъра, е била насочващ белег на развиващата се ДЦП - тип спастична хемипареза. Детето Ви има нужда от комплексна двигателна рехабилитация, както за долен, така вероятно и за горен крайник. Уместно е да се тестува със специфичните за ДЦП, тестове, както в моторно, така и в говорно и психично направление, за да се прецени за степента на съответните дефицити, и ако има нужда да се вземат мерки по-отрано. Повече информация за предлаганата комплексна рехабилитация може да намерите на сайта на СБРДЦП: www.cpcentresof-bg.com

Здравейте ани 11
Ако бебето е на 6 мес. кор. възраст, от него се очаква дланна опора и обръщане от гръб по корем.
Доколкото описвате, бебето се опитва да се задържа на 4-ри точки - длани и колене.
Не поставяйте детето да седи с помощ и не го дръжте за ръцете/под мишниците , за да стои право !!
Повече информация за двигателното развитие на детето, може да намерите в сайта на СБРДЦП: https://www.cpcentresof-bg.com/files/custom/video/bg/2015_Dvigat … _razv_karma4e.pps

Здравейте Десислава
За диагноза можем да говорим само след специализиран невро-кинезиологичен преглед.
Може да ми звъннете, за да запазите час на тел.: 0889 634 252 в работни дни между 09,00 и 17,00 часа.

Здравейте Шени Кънит
Не можах да разбера въпроса, който сте ми задали .... ????....
Виж целия пост
# 114
Здравейте моят въпрос е на възраст ще го кажа направо 7м. какво трябва да прави едно бебе..тоест кои движения (обръщане по корем и обратно,опити за сядане..от този тип е въпроса ми към вас)..Какви са признаците за спастична квадриопареза?
Виж целия пост
# 115
Виж линка, който е постнал д-р Чавдаров по-горе: да, трябва да се оръща от гръб по корем и обратно, да се подпира на длани и колена, да прави опити за сядане, да има пинсетен захват, има и други. Не зн какви са признаците на квадрипарезата обаче. Сега видях, че си писал, че не "функционира от кръста надолу" - не рита ли с крачета изобщо? На каква възраст е?
Виж целия пост
# 116
Не прави бегли опити да рита,но не напълно ефективно.В момента й се прилага само кинезитерапия и обикновените масажи.Тя на 19ти навършва 7м. този месец.Затова и попитах какви са симптомите
Виж целия пост
# 117
Тогава предполагам, че още не се обръща и от гръб по корем.Но наистина тази диагноза се поставя след година и половина обикновено, странно, че при вас са я поставили толкова рано. Добре е, че  отрано сте започнали с рехабилитацията, това само ще е от полза. Стискам палци!
Виж целия пост
# 118
Здравейте Шени,
Диагнозата "квадрипареза" се поставя на възраст 18 мес.
До тогава обикновено се говори за "координационни смущения", които са от преходен характер, поради високата пластичност на ЦНС при новородени и бебета.
Всичко останало, казано от Ани е вярно.
Повече информация за цитираната от Вас диагноза, може да намерите на следния линк:
 https://www.cpcentresof-bg.com/files/mf/news_pages/4_file1.pdf
Виж целия пост
# 119
Здравейте отново,бях Ви писала преди време за дете със завишена на моменти КФК в рамките на до 3 пъти над нормата.Сега синът ми е на 3,6г.Притесняваме,че не може да кляка-например,ако играем на джуджета и великани-кляка 1 път и не може повече-боцкало му зад коляното,иначе скача на батут,катери се тук там,по стълбите се държи за парапета и редува крачетата.Нормално ли е ASAT да е с по-високи стойности от ALAT,като и двете са в норма,но ме притеснява съотношението им.Хубав ден!

Пропуснах да кажа,че за да седне на земята от изправено положение,подгъва единия си крак зад дупето и така сяда.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия