Консултация за Детска церебрална парализа с доц. д-р Чавдаров - тема 4

Здравейте, доц. Чавдаров! Имам момче на 2г. 1м., роден секцио в 38 седмица, поради изтъняла ретина на очите от моя страна. Детенцето се роди с леко притисната глава вляво от врата към ухото. Вследствие на това имаше умерен тортиколис, за който правихме упражнения у дома и имаше моменти, в които въобще не се забелязваше. На 6 месеца ортопедът каза, че всичко изглежда супер, на 1г. 4м пак каза, че изглежда добре, но през този период, когато детето израстваше на височина, тортиколисът се връщаше и с упражнения пак се оправяше до степен почти незабележим. Преглеждан е и от лекар по физикална медицина в МЦ "Деца с проблеми в развитието" на около 1г. и тя също не забеляза тортиколисът като проблем, само каза, че е леко с хипотонус на мускулите и затова още не ходи. Като развитие:
- 7 месеца пролази като войник
- 8 м пролази на 4 опори и започна да сяда самостоятелно
- на 11м се изправи и на 1г.3м направи първи крачки
- Лазеше много активно (до 1г. 6м основно лазеше вкъщи и изправяне и катерене не му бяха интересни). Сега на 2 г. започва да проявява по-голям интерес да се катери. Никога не е бил от супер енергичните деца, които скачат и бягат постоянно.

На този етап притесненията са ми, че:
- в някои моменти позата му е изкривена и леко вдига лявото рамо по-нагоре (от страната на тортиколиса)
- Не говори все още - имал е моменти, в които казваше мама, тати, баба, айде, десет, но не целенасочено и като обръщение. Само сочи с пръст и мънка. Няма екранно време, обожава книжки и показва всичко по тях, разпознава форми  и ме кара да броим еднаквите предмети (той сочи, аз броя)
- В града няма специалисти и вече съм объркана на какъв точно трябва да го заведа...явно само аз виждам, че все още има някакъв проблем, но на тази възраст е трудно да му правя масажи и упражнения вече.

Ще се радвам, ако можете да ми дадете насока какъв специалист е добре да търся на този етап и можем ли да направим консултация при Вас. Благодаря предварително!

Здравейте Петя.К
Звъннете ми на тел. 0889 634 252, за да уточним дата и час за преглед, за да мога да бъда конкретен и коректен обследвайки невро-кинезиологичния статус на детето Ви, и какво би могло да се прави с него.
Тортиколисът не е диагноза, а симптом на различни заболявания.

Здравейте доц. д-р Чавдаров.

Дъщеря ми е на 7 месеца (на 9 септември прави 8 месеца).
Родена е на 9 януари със секцио по медицински причини.

Започна да пълзи в края на 6-тия месец по корем.
Забелязвам, че основно се изтласква с десния крак, а левия стои вдигнат във въздуха. На левия крак също така държи предимно свити пръстите на краката.

Също така когато седи по корем и подам играчка основно вдига дясната ръка, за да я хване. Когато се опитам да я стимулирам да я хване с лявата (докато държа дясната) - се сърди и протестира.

Забелязал съм, че когато се обръща от гръб по корем и обратно - то предпочита дясната си страна, да не кажа, че главно само на тази страна го прави. Може и на двете (правила го е), но предпочита дясно и главно на там се завърта.

Това трябва ли да ме притеснява и трябва ли да правя нещо, за да я стимулирам да използва и левите си крайници? Нужен ли е преглед при някакъв специалист различен от ортопед, защото в началото на септември сме на профилактичен преглед при ортопед?

Благодаря много!

1-2-3,
Принципно..., бебето не трябва да показва асиметрия при движенията, нито предпочитание за леви/десни крайници, но понякога се случва, без това да е причина за притеснения.
Добре би било лекар - специалист детски невролог, да прецени дали има асиметрия в движенията, или няма, за да сте напълно спокойни.

Здравейте, доц  д-р Чавдаров! След патологичня двуплодна бременност. С развит Т-сидром, характерен за еднояйчните близнаци. 26 г.с загина едното бебче.
Дъщеря ми се роди в 30 г.с. Два месеца беше в неонатология. След изписването всичко беше наред първите 8 месеца. Докато не получи инфалтилни спазми. Уест синдром, Реагирахме бързо, след 5 та инжекция Синактен, спряха последва ямр, заради разширени вентрикули. Той показа цитирам:
Заключение: МР образ на описаните промени в мозъчния паренхим двустранно могат да се свържат с хипоксично-исхимична енцефалопатия. МР данни за хипоплазия на корпус калозум. Мр данни за неоклузивна вътрешна и външа хидроцефалия.
Невролозите, казаха че не могат да кажат, дали ще има последствия от диагнозите.

Преди пристъпите, детето беше с много добър тонус и се развиваше и по р.в, според ортопеди и физиотерапевти. Рехабилитация правим всеки ден. Вече е на 1г. и 6 м коригирана. И повишен мускулен тонус. Пълзи  на 4 упори, изправя се по мебели. Прави стъпки, когато е придържана или с проходилка.  Не може да се задържа дълго самостоятелно седнала, освен  на колене. От месец е с ортези, които сякаш сковаха краката, които бяхме отпуснали преди това.  Говорно, логопедите твърдят, че се развива добре. Психолозите също на този етап отчитат добро развитие. Преди няколко дни рехабилитаторката ни каза, че има ДЦП. Ортопеда също казва че има лека спастика, но не било много значителна. Невролозите не са казали нищо за ДЦП, последния ни преглед, беше миналия месец. Вече сме доста объркани и не знаем, кой път да хванем. Наскоро, прочетох за Вас и искам да чуя и вашето мнение, като специалист.
Благодаря предварително.

Здравейте, Шениии,
Вашето дете попада в т.н. "Рискова група", понеже сте: недоносени, имате структурни отклонения на ЦНС, а може би и други отклонения, които не сте описали.
Комбинацията на повишен мускулен тонус с инфантилни спазми (синдром на Уест) не е добра комбинация, но бебешкият мозък е с много висока пластичност, което покачва шансовете за възстановяване.

Не споменавате кой лекар по ФМР е диагностицирал детето Ви и каква рехабилитация провеждате, защото моделът е изключително важен поради наличието на синдрома на Уест.
Звъннете на мобилния ми телефон (0889 634 252), за да уточним дата и час за преглед, като установим степента на риска и преценим каква рехабилитационна програма би била най-полезна за детето Ви.