ВАКСИНИ - ТЕМА САМО ЗА вредата от тях - тема 37

Вече излизат данни за зачестяване на автоимунни заболявания при прекаралите ковид.

 Неблагоприятни ефекти от ваксините срещу COVID-19 и мерки за предотвратяването им
Кенджи Ямамото


Резюме
Наскоро The Lancetпубликува проучване за ефективността на ваксините срещу COVID-19 и отслабването на имунитета с времето. Проучването показа, че имунната функция сред ваксинираните лица 8 месеца след прилагането на две дози ваксина срещу COVID-19 е по-ниска от тази сред неваксинираните лица. Според препоръките на Европейската агенция по лекарствата честите реваксинации срещу COVID-19 могат да повлияят неблагоприятно на имунния отговор и може да не са осъществими. Намаляването на имунитета може да бъде причинено от няколко фактора като N1-метилпсевдоуридин, пиковият протеин, липидните наночастици, антитяло-зависимото усилване и оригиналния антигенен стимул. Тези клинични промени могат да обяснят връзката, съобщена между ваксинацията срещу COVID-19 и херпес зостер. Като мярка за безопасност по-нататъшните бустер ваксинации трябва да бъдат прекратени. В допълнение, датата на ваксинацията трябва да бъде записана в медицинското досие на пациентите. Докладвани са няколко практически мерки за предотвратяване на намаляване на имунитета. Те включват ограничаване на употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително ацетаминофен за поддържане на дълбока телесна температура, подходяща употреба на антибиотици, спиране на тютюнопушенето, контрол на стреса и ограничаване на употребата на липидни емулсии, включително пропофол, което може да причини периоперативна имуносупресия.  В заключение, ваксинацията срещу COVID-19 е основен рисков фактор за инфекции при критично болни пациенти. Подходяща употреба на антибиотици, спиране на тютюнопушенето, контрол на стреса и ограничаване на употребата на липидни емулсии, включително пропофол, което може да причини периоперативна имуносупресия.

Уважаеми редакторе,

Пандемията от коронавирусната болест (COVID-19) доведе до широкото използване на генетични ваксини, включително иРНК и вирусни векторни ваксини. Освен това са използвани бустерни ваксини, но тяхната ефективност срещу силно мутиралия шипов протеин на щамовете Omicron е ограничена. Наскоро The Lancet публикува проучване за ефективността на ваксините срещу COVID-19 и отслабването на имунитета с времето [ 1]. Проучването показа, че имунната функция сред ваксинираните лица 8 месеца след прилагането на две дози ваксина срещу COVID-19 е по-ниска от тази сред неваксинираните лица. Тези констатации са по-изразени при по-възрастни хора и лица с предшестващи заболявания. Според препоръките на Европейската агенция по лекарствата, честите реваксинации срещу COVID-19 могат да повлияят неблагоприятно на имунния отговор и може да не са осъществими [ 2 ]. Няколко държави, включително Израел, Чили и Швеция, предлагат четвъртата доза само на възрастни хора и други групи, а не на всички индивиди [ 3 ].

Намаляването на имунитета се дължи на няколко фактора. Първо, N1-метилпсевдоуридин се използва като заместител на урацил в генетичния код. Модифицираният протеин може да индуцира активирането на регулаторните Т клетки, което води до намален клетъчен имунитет [ 4 ]. По този начин шиповите протеини не се разпадат веднага след прилагането на иРНК ваксини. Шиповите протеини, присъстващи в екзозомите, циркулират в тялото за повече от 4 месеца [ 5 ]. В допълнение, in vivo проучвания показват, че липидните наночастици (LNPs) се натрупват в черния дроб, далака, надбъбречните жлези и яйчниците [ 6 ] и че LNP-капсулираната иРНК е силно възпалителна [ 7 ].]. Новосъздадените антитела на шиповия протеин увреждат клетките и тъканите, които са подготвени да произвеждат шипови протеини [ 8 ], а васкуларните ендотелни клетки се увреждат от шиповите протеини в кръвния поток [ 9 ]; това може да увреди органите на имунната система като надбъбречната жлеза. Освен това може да възникне антитяло-зависимо усилване, при което усилващите инфекцията антитела отслабват ефекта на неутрализиращите антитела при предотвратяване на инфекция [ 10 ]. Първоначалният антигенен грях [ 11 ], тоест остатъчната имунна памет на ваксината от типа на Ухан, може да попречи на ваксината да бъде достатъчно ефективна срещу вариантни щамове. Тези механизми също могат да бъдат включени в обострянето на COVID-19.

Някои проучвания предполагат връзка между ваксините срещу COVID-19 и повторното активиране на вируса, който причинява херпес зостер [ 12 , 13 ]. Това състояние понякога се нарича синдром на придобита от ваксина имунна недостатъчност [ 14]. От декември 2021 г., освен COVID-19, Отделението по сърдечно-съдова хирургия, Мемориална болница Окамура, Шизуока, Япония (наричано по-нататък „институтът“) се е сблъсквало със случаи на инфекции, които са трудни за контролиране. Например, имаше няколко случая на предполагаеми инфекции, дължащи се на възпаление след операция на открито сърце, които не можеха да бъдат контролирани дори след няколко седмици употреба на множество антибиотици. Пациентите показват признаци на имунокомпрометиран и има няколко смъртни случая. Рискът от инфекция може да се увеличи. Различни медицински алгоритми за оценка на следоперативната прогноза може да се наложи да бъдат преразгледани в бъдеще. Медиите досега са прикривали неблагоприятните събития от прилагането на ваксина, като индуцирана от ваксина имунна тромботична тромбоцитопения (VITT), поради предубедена пропаганда. Институтът се сблъсква с много случаи, в които се разпознава тази причина. Тези ситуации са възникнали на вълни; те обаче все още не са решени въпреки предприетите мерки за рутинен скрининг на пациенти, приети за операция, за антитела срещу хепарин-индуцирана тромбоцитопения (HIT). Четири положителни случая на HIT антитела са потвърдени в института от началото на ваксинацията; тази честота на положителни за HIT антитела случаи рядко е била наблюдавана преди.  Съобщавани са също фатални случаи, дължащи се на VITT след прилагане на ваксини срещу COVID-19 [15 ].

Като мярка за безопасност по-нататъшните бустер ваксинации трябва да бъдат прекратени. Освен това датата на ваксинацията и времето след последната ваксинация трябва да бъдат записани в медицинското досие на пациентите. Поради липсата на осведоменост за тази група заболявания сред лекарите и широката общественост в Япония, историята на ваксинация срещу COVID-19 често не се документира, както е в случая с ваксинацията срещу грип. Може да се наложи да се вземе предвид времето, изминало от последната ваксинация срещу COVID-19, когато са необходими инвазивни процедури. Докладвани са няколко практически мерки, които могат да бъдат приложени за предотвратяване на намаляване на имунитета [ 16]. Те включват ограничаване на употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително ацетаминофен, за поддържане на дълбока телесна температура, подходяща употреба на антибиотици, спиране на тютюнопушенето, контрол на стреса и ограничаване на употребата на липидни емулсии, включително пропофол, които могат да причинят периоперативна имуносупресия [ 17 ].

Към днешна дата, когато се сравняват предимствата и недостатъците на иРНК ваксините, ваксинацията обикновено се препоръчва. Тъй като пандемията от COVID-19 става по-добре контролирана, последствията от ваксината вероятно ще станат по-очевидни. Има хипотеза, че ще има увеличение на сърдечно-съдовите заболявания, особено острите коронарни синдроми, причинени от спайк протеините в генетичните ваксини [ 18 , 19 ].]. Освен риска от инфекции, дължащи се на понижени имунни функции, съществува възможен риск от неизвестно увреждане на органи, причинено от ваксината, която е останала скрита без видими клинични прояви, главно в кръвоносната система. Следователно внимателната оценка на риска преди операцията и инвазивните медицински процедури е от съществено значение. Необходими са още рандомизирани контролирани проучвания, за да се потвърдят тези клинични наблюдения.

В заключение, ваксинацията срещу COVID-19 е основен рисков фактор за инфекции при критично болни пациенти.

Риск от инфекция, хоспитализация и смърт до 9 месеца след втора доза ваксина срещу COVID-19: ретроспективно, общо кохортно проучване на населението в Швеция
Петер Нордстрьом 1, Марсел Балин 2, Анна Нордстрьом 3

Резюме
Предистория: Ефективността на ваксината срещу COVID-19 след 6 месеца остава неразбрана. Имахме за цел да проучим ефективността на ваксинацията срещу COVID-19 срещу риска от инфекция, хоспитализация и смърт през първите 9 месеца след ваксинацията за цялото население на Швеция.

Методи: Това ретроспективно кохортно проучване на общата популация е направено с помощта на данни от шведски национални регистри. Кохортата включваше всички индивиди, ваксинирани с две дози ChAdOx1 nCoV-19, mRNA-1273 или BNT162b2, и съответстващи неваксинирани индивиди, като данните за ваксинациите и инфекциите бяха актуализирани до 4 октомври 2021 г. Бяха оценени два резултата. Първият беше SARS-CoV-2 инфекция от всякаква тежест от 12 януари до 4 октомври 2021 г. Вторият беше тежък COVID-19, дефиниран като хоспитализация за COVID-19 или 30-дневна смъртност по всякаква причина след потвърдена инфекция, от март 15 до 28 септември 2021 г.

Констатации: Между 28 декември 2020 г. и 4 октомври 2021 г. 842 974 лица бяха напълно ваксинирани (две дози) и бяха съпоставени (1:1) с равен брой неваксинирани лица (обща кохорта на проучването n=1 685 948). За крайната инфекция SARS-CoV-2 от всякаква тежест, ефективността на ваксината на BNT162b2 намалява прогресивно с течение на времето от 92% (95% CI 92 до 93; p<0,001) на 15-30 дни до 47% ( 39 до 55; p<0,001) на 121-180 дни и до 23% (-2 до 41; p=0,07) от ден 211 нататък. Намаляването беше малко по-бавно за mRNA-1273, с ефективност на ваксината от 96% (94 до 97; p<0,001) на 15-30 дни и 59% (18 до 79; p=0,012) от ден 181 нататък . Намаляването също беше малко по-бавно за хетероложен ChAdOx1 nCoV-19 плюс иРНК ваксина, за която ефективността на ваксината беше 89% (79 до 94; p<0,001) на 15-30 дни и 66% (41 до 80; p< 0·001) от ден 121 нататък. За разлика от това, ефективността на ваксината за хомоложна ваксина ChAdOx1 nCoV-19 е 68% (52 до 79; p<0,001) на 15-30 дни, без откриваема ефективност от ден 121 нататък (-19% [-98 до 28] р=0,49). За изхода от тежък COVID-19 ефективността на ваксината намаля от 89% (82 до 93; p<0,001) на 15-30 дни до 64% ​​(44 до 77; p<0,001) от ден 121 нататък. Като цяло има някои доказателства за по-ниска ефективност на ваксината при мъжете, отколкото при жените и при по-възрастните индивиди, отколкото при по-младите индивиди. 0,001) на 15-30 дни до 64% ​​(44 до 77; p<0,001) от ден 121 нататък.

Тълкуване: Установихме прогресивно намаляваща ефективност на ваксината срещу SARS-CoV-2 инфекция от всякаква тежест във всички подгрупи, но степента на намаляване се различава в зависимост от вида на ваксината. По отношение на тежкия COVID-19, ефективността на ваксината изглеждаше по-добре поддържана, въпреки че известно отслабване стана очевидно след 4 месеца. Резултатите укрепват основаната на доказателства обосновка за прилагане на трета доза ваксина като бустер.

Финансиране: Няма.

Copyright © 2022 Elsevier Ltd. Всички права запазени.

За съжаление, за засегнатите хора и семейството, липсващата ДНК в този раздел е много влиятелна върху цялостното развитие на човека и често е незабелязана, докато на новороденото или бебето не бъде забелязано, че пропуска физически или развойни забележителности. Тези забележителности, които са пропуснати или силно забавени, включват симптомите и признаците на синдром на 1р36 делеция. Не всички симптоми ще се появят при всеки индивид, защото има вариации от човек на човек и като цяло повечето изследователи смятат, че колкото повече липсва ДНК от 1р36, толкова по-силни или видими ще се появят тези симптоми.

Поставена МПР на 7.2. От два дни детето е с мн.висока темп. - 38-39, вечер. Дали е от ваксината, или заразено с друг вирус?

Не се връзвайте на "друг вирус е", Т е от ваксината, може да последват обриви и още куп неприятности. Най-лесно е измъкването с друг вирус, дават АБ и после иди се оправяй.