Гастроезофагеален рефлукс

Трябва да отидете в Детска хирургия на "Пирогов", за да се изключи пилорна стеноза.

Уважаема,
намесвам се, въпреки че съм детски хирург, по една основна причина. Вашето дете (цитирам):  "Тя е на 6 месеца и има микроделеция на 22 хромозома."
Вашето дете има хромозомна аномалия, вследствие на което е с множество проблеми, един от тях е рефлуксът. Стандартното отношение към този казус наистина е неподходящ, така че Вие може и сте права, но всявате паника у другите майки, при които лечението на рефлукса е успешно.
Моят съвет е: не стресирайте майките във форума, не проповядвайте самолечение и самодиагноза по Интернет.
Вашият случай е строго индивидуален и имате късмет, че сте попаднали на внимателен специалист.
Желая Ви късмет и успех!

Абсолютно проповядвам самолечение, тъй като лекарите отказаха да лекуват детето ми. Не съм единствената при това. Когато се появи отношение към бебетата с рефлукс от страна на гастроентеролозите, тогава ще спрем да си самолекуваме децата. Случаи като нашия има страшно много дори без делецията.
И ще повторя и потретя - в педиатрията са безполезни. Разбирам, че познавате повечето лекари там, но не сте водили там детето си или?
Освен това какво значи "имате късмет"? Стряскащо е, че трябва да се разчита на късмет, за да попаднеш на съвестен, човечен и отворен за нови практики лекар.

(И моля, ако имате забележки към споделеното от мен лечение, обяснете защо и за кого то може да не е подходящо, ако според вас то е заплаха за здравето на бебето. Оттам нататък родителят може да прецени сам, защото колкото и да не се вярва на лекарите, родителите не сме пълни идиоти.)
Последно нещо искам да кажа и повече няма да коментирам в темата. Факт - рефлуксът на дъщеря ми е по-добре контролиран отколкото на деца на мои познати, които нямат генетична обремененост, но са избрали да не слушат здравия си разум, а оня рефрен за израстването. Мъка е.
Към родителите - може да ми пишете на лични, ще се радвам да ви помогна.

Здравейте докторе, имам детенце на един месец от скоро се появиха силни колики и детето стана много неспокойно. След всяко хранене започна да реве да се извива и като го сложа да легне става още по-зле. Забелязвам че често примлясква като лежи и връща мляко. След хранене го държа изправен но всякаш нещо го дразни в гърлото,преглъща и плаче. Днес бяхме при д-р Елена Лазарова гледа го на ехограф и каза че има много газове и стомаха е пълен,според нея го прехранвам и затова така се държи. Може ли само с преглед на ехограф да се установи рефлукс, защото аз мисля че е това ,а не преяждане. Детето е изцяло на кърма.
Благодаря

За да сте сигурна, че не го прехранвате, трябва да направите пробно кърмене с измерване на кантар. Напълно е възможно детето да сучи лакомо и да поема повече въздух. Заради това препълненият стомах се стреми да изхвърли излишното. Има едно правило на "последната лъжичка" - тя не се дава на лакомите бебета. Или, спрете го от кърмене когато Вие прецените, а не докато ТО настоява. Може би д-р Лазарова е права.
А при вас освен естественият бебешки рефлукс се добавят и коликите. Напрежението е двойно. Всички майки са минали през това.

Здравейте, синът ми е на почти 2 месеца. Роди се в 38г.с., но беше незрял. Прекара 10 дни в кувьоз и общо две седмици в Неонатологично отделение. Роди се на 31.05-2300гр., беше изписан-2600гр. на 15.06 и днес 21.07 е 4300гр. Веднага след изписването мина изцяло на кърма. Първоначално след нахранване връщаше по малко количество и постепенно започна да се увеличава. Много е лаком, гълта изключително бързо и след това започва да се напъва и извива назад. Наблюдавам, че основно връща малко след надуване. На някой хранения връща мляко няколко пъти в по-голямо количество, при други изобща не връща. Няколко пъти е повръщал на фонтан, като е изкарвал и през носа. От два дни връща три часа след хранене, вече като се събуди за следващото хранене (по няколко пъти като пресечено мляко). Педиатъра смята, че ще го израстне. Можете ли да ме насочите какво да направим? Благодаря предварително!

Здравейте, проф. Бранков

Моето момче е на 11 месеца и преди 3 седмици започна кашлица, без температура или др симптоми, бързо стана спазъм и направи бронхиолит, който не успяхме да овладее вкъщи с предписаните ни инхалации с пулмикорд и вентолин. Приеха ни в болница, където бързо се подобри. Там освен инхалации му бяха назначени метилпреднизолон и фромилид. Изписан от болницата е вече 2 седмици и мога да кажа, че вече я няма онази кашлица. След изписването забелязах обаче и ми направи впечатление, че се закашля по време на пиене на вода или мляко. Също така понякога хълца след като е пил вода. В първите дни след изписването, а и в болницата, се закашляше всеки път докато го храня и се активираше рефрекса на повръщане, но това го отдавах на това, че е болен още. От няколко дни не се е закашлял при хранене, но с водата и млякото продължава от време на време. Можем ли да мислим за рефлукс или това закашляне от течности е все още защото не се възстановил напълно? Той започна да спи само по корем от 3-4 месеца, ако има значение.

Проявите на рефлукса за многостранен процес. Белодробните проблеми предизвикват рефлукс, а той от своя страна дразни горните дихателни пътища. След излекуването на проблема с белия дроб рефлуксът постепенно трябва да отшуми.  Обърнете внимание как пие вода или мляко - ако гълта лакомо, нормално е да се задавя, да кашля и да се оригва. Давайте му Гастротус.

И аз ще се включа в темата, въпреки че моето бебе няма диагностициран рефлукс.Надявам се доктор Оги (извинявам се, че не съм запозната с името Ви) да се включи с мнение, защото съм се видяла в чудо и не знам вече какво да правя. Може и да пропускам някой детайл, но и без друго стана доста дълго, за което се извинявам. Проблемите ни са няколко и според мен се дължат на рефлукс, но гастроентеролог, при когото го водихме не обърна особено внимание, погледна го за 5мин на ехограф, не ни изслуша особено, даже имах чувството, че се опитва да ми вмени някаква вина за проблемите, които имаме. Така основното, заради което се насочихме натам е че бебето още не е захранено и отказва да опитва ВСЯКАКВА (подчертавам го, защото за 4м съм опитала абсолютно всичко и ми омръзна от съвети защо не опиташ еди какво си) храна. Захранване започнах на 4м и половина, тъй като имаше един период, в който ми отказваше кърмене/шише/всякакво мляко и за месеца беше качил малко под нормата, педиатър ми препоръча да започна със зеленчукови пюрета. Първите няколко дни пюретата се приемаха очудващо добре, докато стигнахме количество от около 50гр. Тогава изведнъж отказа. Дори при вида на лъжичката пищеше, натам историята е ясна.. Реално е захранен с 2 зеленчука. При опит да го разсеем и да му набутаме лъжичката или плюе или му се повдига, а се е случвало и да повърне. Още когато беше много малък имах съмнения за рефлукс, най-вече заради извиването на дъга, но педиатърката каза, че са колики, а и да има малко рефлукс той е физиологичен и щом наддава няма проблем. Единични случаи с повръщане на фонтан е имало, както и повръщане при оригване и след хранене, но в приемливи количества, то и до ден днешен се случва, но доста рядко. Проблем номер две - въпреки че е изцяло на кърма, продължава да отказва на моменти и да плаче и блъска, понякога дори му се повдига след няколко глътки, суче в повечето случаи доста кратко и на често, а за мен това вече е крайно изтощително. Освен това понякога докато суче се чува като хъркане, но няма секрет в носа. Проблем номер три - голямо мрънкане през по-голямата част от деня и много неспокоен сън, особено нощният. Въпросният гастроентеролог, според когото му няма нищо ме обвини, че съм му предлагала храна на парчета и той се е задавил и сега го било страх и затова не иска да яде, а всъщност парчета предложих след като вече два месеца се бях мъчила с пюре, а и той изобщо не си е опитвал, как ще се задави... Та в крайна сметка ни изпрати на хранителен терапевт и все пак ни изписа фамотидин "да успокоим стомахчето". Давах го две седмици, за колкото беше изписан, единствената промяна, която виждам е в нощният сън, подобри се в пъти, но може и да е съвпадение, не знам. В момента всички ме обвиняват, че го кърмя и затова не иска да се захрани, аз не знам как очакват да отбия незахранено бебе, на фотосинтеза ли ще живее.. Да уточня, че от доста време гледам да спазвам интервал на хранене от около 3ч, за да "огладнее" и "да си поиска друга храна", това обаче не се случва. Освен всичко описано доста често го виждам как си връща, закашля, мляска и преглъща, но това явно го виждам само аз, всички ми твърдят, че това били слюнки. И така според педиатър, гастроентеролог и невролог всичко му е наред.. Смятате ли, че си внушавам и наистина проблемът е в кърменето или да продължавам да търся мнение на друг гастроентеролог?

Здравейте ! Включвам се и аз в темата. Малкият е на 2 месеца и от известно време насам след храна изпитва дискомфорт. В началото след като го изправех да се оригне започваше пищене, при което мислех, че е гладен. Повръщаше по няколко пъти на ден, но леко и не всеки път на фонтан.  По препоръка на педиатър минахме на Аптамил АР. Всичко добре ,повръщането и пищенето спряха, но само да 2 седмици. От няколко дни започна отново да се мъчи след храна, гърчи се, извива се тип "дъга", плаче. Добавихме сироп Гастротус след всяко ядене и ефект почти няма. Всеки казва, че ще го израсте и да продължавам с тези методи. Стана малко дълъго, но въпроса ми е : Има ли бебчета, които са го израстнали по-леко без силни лекарства и как им помогнахте ? Като го гледам как се мъчи и тотално се отчаях....

И двете ми деца страдаха от рефлукс и езофагит. Години пиеха всякакви лекарства. Същите лекарства, които препоръчва др. Оги. Нищо не помогна. Ежедневието ми беше ад да се грижа за деца, които повръщат по 5 пъти на ден и изпитват дискомфорт докато се хранят. Не наддаваха нормално. Даже губеха килограми на моменти. Израснаха го чак след третата година напълно. Успех

Много ми е интересно, че никой не поглежда в моя профил, за да види кой съм аз. Някои са ме търсили по телефона и са се обръщали към мен с "доктор Оги". Това никак не ме обижда, даже ми е приятно. Но нежеланието да се вникне в нещата донякъде не говори добре за потребителя.

Драга Somebodyy, подробният отговор на вашия проблем не става за разговор по Нета. Има много неизвестни - на колко месеца сега е бебето, или, например, къде живеете - така бих могъл да Ви препоръчам някой специалист. Искам да подчертая, че в моята компетентност са хирургичните проблеми на рефлукса. Независимо от това давам общи съвети, но препочитам директния разговор. На Вас, както и на Ilianap ще отговоря, че 6 месец на бебето се счита за срока на преодоляване на рефлукса, но това може да стане и на 1 годишна възраст, че и повече - 3 години според ALMIRRA. Винаги съветвам майките да проявяват търпение и стоицизъм, защото, както искаха други майки, с операция няма да се решат нещата.
Трябва да подчертая, че нещата са индивидуални, но не само за бебето, но и за обкръжаващата среда. Често ние сами не си даваме сметка как ни въздействат  страничните обстоятелства. Например нервността на родителите и близките се предава на бебето и единствената му реакция, която то владее, е плач и повръщане. Неправилният начин на хранене, или избор на адаптирано мляко, също играе основна роля за проблемите.
Не избягвам директния отговор на вашите постинги, но, както казах, разговорът на тази тема е продъжителен и предпочитам той да се проведе очи в очи.

Много се извинявам, проф. Бранков, че използвах 15те минути, в които детето спи да помоля за съвет, описвайки възможно най-детайлно проблема си, вместо да ровя из профила Ви, в който между другото не открих нищо по-различно. Та в крайна сметка се наложи да прочета и останалите коментари. Да 15мин, защото не си спомням кога е спал повече от половин час, 15мин от който е в ръцете ми, гледам го абсолютно сама и аз самата не знам кога последно съм спала повече от час накуп. Благодаря за отговора все пак. Бебето е на 9м. Къде живеем не съм написала, защото основният ми въпрос беше дали изобщо се налага да търсим специалист. Желая Ви весели празници! Бъдете здрави!

Здравейте, не се извинявайте, моят лек упрек беше за всички майки.
Съжалявам за грижите и безпокойството при Вашето дете. Ако това ще Ви успокои, всяка трета майка, която идва при мен, се оплаква от същите проблеми. Всички деца имат рефлукс и той може да протече леко, на също и с много проблеми. Може да отмине на 4 - 6 месец, а може да надмине и година време. Много родители са стресирани, но трябва да проявят търпение.
Колкото до лекарственото лечение на симптомите, думата имат педиатрите и детските гастроентеролози. Като основно лечение се препоръчва гастротус и фамотидин, може да се включи мотилиум. Има и други лекарства, които се препоръчват при липса на ефект от първите.
Пак повтарям, тези неща се обдъждат "лице в лице". Потърсете детски гастроентеролог.

Здравейте!Надявам се доктор Оги да ме насочи тъй като личният ми лекар вдига рамене а посещението ми при трима гастроентеролози само ме обърка.От около 4 месеца имам болки точно в слънчевия сплит сякаш имам нещо остро което не може да премине и ме дере...това е съпроводено с болка в гърба на същото място като продължителността в различна понякога и по час два .Появява се през около две,три седмици.Първия лекар ми каза гастрит( никога не съм имала нищо освен колит)втория каза че според това което описвам е възпаление на хранопровода а третия че нищо ми няма и всичко е от нерви.Но предния вторник 4 часа ме мъчи и на края стигнах до бърза помощ болките бяха адски.Днес отново ме боли търпимо е но не мога да стоя по гръб( боли повече).Ям си без проблеми нямам гадене но почнах от два месеца да се оригвам.Благодаря предварително,