Как да се предпазим от рак на маточната шийка?

<strong>Европейската седмица за предпазване от рак на маточната шийка, която отбелязваме за пета поредна година в края на месец януари в България, ни напомня, че всяка една жена носи отговорност за собственото си здраве. Тази година и държавата оказва активна подкрепа в предотвратяването на едно от най-честите онкологични заболявания. <br /> </strong><br /> През 2012 г. в България за пръв път е налице възможността всички 12-годишни момичета, които желаят, да се ваксинират срещу РМШ, като за целта в бюджета на НЗОК са заделени 2 млн. лева за осигуряване на необходимите ваксини. <br /> <br /> Каква е ситуацията към момента? По данни на Националния раков регистър едно от петте най-чести злокачествени заболявания при жените в България е ракът на маточната шийка /РМШ/. Всяка година се разболяват над 1100 жени, а 340 от тях - умират. По данни на Световната здравна организация страната ни е на второ място по честота на РМШ в сравнение с другите източно европейски страни. <br /> <br /> През последните 20 години окончателно се доказа връзката между инфекциите с онкогенни типове на Човешкия папиломен вирус /HPV/ и някои видове карцином на маточната шийка. Най-честото онкологично заболяване, което се счита за над 99.8% асоциирано с инфекция с онкогенен HPV, е карциномът на маточната шийка. <br /> <br /> Над 80% от жените се заразяват с HPV през сексуално активния си живот. Най-голям е рискът от зараза непосредствено след започване на полов живот /18 - 22 г./ и по-късно в значително по-малка степен - между 30 и 40-годишна възраст.<br /> <br /> Традиционната превенция на това коварно заболяване включва редовни гинекологични прегледи, с цитонамазка /РАР тест/, които да следят за начални диспластични и предракови промени в шийката на матката при жени в сексуално активна възраст. Съществуват вече нови, модерни методи за ефективен цервикален скрининг като колпоскопско изследване на шийката на матката и така наречената &ldquo;течно базирана цитология&rdquo; /Thin Prep PAP тест/, които се прилагат успоредно със стандартната цитонамазка. <br /> <br /> След доказването на категоричната връзка между инфекцията с онкогенен тип HPV и честото злокачествено заболяване - рак на маточната шийка, в резултат на интензивни научни проучвания се стига до разработката на профилактични ваксини срещу HPV инфекцията. Днес вече съществува реалната възможност да се предотврати самото заразяване с човешкия папиломен вирус, причинителя на раковите промени в маточната шийка. <br /> <br /> Според световните експерти най-добрата възможна профилактика на цервикалния карцином е комбинацията от HPV ваксинация и редовен цервикален гинекологичен скрининг.<br /> <br /> Оценката на медицинските експерти е, че стойностно най-ефективен е подходът, при който се ваксинират 12-годишни момичета /преди началото на активен сексуален живот/ и едновременно с това се провежда цитологичен скрининг от 25-годишна възраст на всеки 3 години. Тази стратегия намалява честотата на цервикалния карцином с 94 %. Следващата най-добра стратегия е ваксиниране на 21 години и цитологичен скрининг на всеки 5 години.<br /> <br /> В държави като Австралия, в които е въведена задължителна имунизация срещу човешкия папиломен вирус, заболеваемостта от РМШ само в рамките на 2 години е снижена с 38%. <br /> <br /> В България вече са налице всички фактори за постигане на подобни резултати - съчетаване на модерните методи за редовен цервикален скрининг с осигурена от държавата анти-HPV ваксина. Третият задължителен елемент обаче е добрата информираност и активност на всяка българска жена и майка.