Отново за глутена

март 29, 2010 at 11:31 am (Храни) ()

безглутенови: ориз, просо, царевица, елда, капладжа
глутенови: пшеница, ечемик, овес, ръж

Глутен се въвежда:

– в края  на 6 м. при захранване на 4-6 месеца
– около 8 м. при захранване на 5-6 месеца

Повечето европейски схеми предвиждат глутена в началото на 7 м. Причината – след възраст 4 месеца рискът от проблеми с глутена е далеч по-малък и не е оправдано да се отлага назад във времето. Освен това късното въвеждане на глутен след 9-10 м. може да бъде рисково, защото детето приема по-големи количества храна и по-често в сравнение с дете на 6 месеца примерно. Този риск обаче се отнася най-вече за деца с предразположение или неправилно ранно захранване.

В други схеми глутенът се въвежда по-късно. Причината – например американските схеми като цяло са оправдано или неоправдано предпазливи и отлагат повечето храни. Освен това, подходът за по-късно въвеждане на глутен е съобразен по-скоро с предишните препоръки да се захранва задължително след 6 месеца, но от две-три години препоръките на ААП са ревизирани и се допуска захранване във възрастта 4-6 месеца.

Глутенът не е силен алерген.

Става въпрос за непоносимост, не за класическа алергия – организмът не може да преработва определен белтък в житните растения (т.е. глутенът) и оттам идва проблема.

Затова глутенът не е списъците с алергени, но се захранва внимателно, защото колкото и малко да са случаите на проблеми с него, преодоляването на непоносмостта е доста тежко.

Вероятността за проблеми с глутена е много малка, ако детето е:

– наследствено необременено
– неалергично
– кърмено
– захранено след 4-6 м.

Може да започнеш с глутена, като първата глутенова храна предлагаш като нова храна няколко дни. После продължаваш да го предлагаш със същата или друга глутенова храна, като паралелно захранваш с други нови неща. Важното е да не се прекалява с количеството в началото (дава се само по един път дневно) и да започнеш с храни с ниско съдържание на глутен (овес, ечемик или друга, но не пшеница).

Възрастта не е единственият и най-важен фактор при въвеждането на глутена.
(Общата за всички педиатрични школи препоръка е да не бъде преди 4-ти месец)
Кърменето например има доказано защитен ефект конкретно в този случай.

Според проучване на шведски изследователи (което често се цитира от специализирани в детското здраве и хранене източници), рискът от развитие на цьолиакия зависи едновременно от поне 3 фактора:

* първоначалното количество на глутена (при въвеждането му)
* възрастта (след 6 месеца)
* кърменето (по време и след на въвеждането на глутена)

Резултатите от проучването показват, че рискът от развитие на цеолиакия може да се снижи с:

– 25%, ако се въведе глутен след 6-ти месец
– 40%, ако глутенът се въвежда, когато детето все още е на кърма
– 65%, ако месец или повече след въвеждането на глутена, детето получава кърма

Няма категоричен отговор дали подходящата възраст в комбинация с други фактори гарантира, че болестта няма да се прояви изобщо или проявата й само ще бъде отложена на по-късен етап.

Спрямо съдържанието на глутен се подреждат така:   овес -> ръж -> ечемик -> пшеница

  1. Подходяща възраст ли е 8 м. и една седмица за глутена

    Да, напълно.

    Има два подхода за въвеждане на глутен – около края на 6 м. и около 8 м.
    Зависи от педиатричните школи. Европейските са по-уверени относно подходящата възраст, други – по-предпазливи.
    Въпросът е да не се въвежда глутен прекалено късно т.е. след 9-10 м. – вероятността за проблеми е по-голяма (най-вече при предразположените деца), а и това ограничава ненужно менюто на едно по-голямо дете.

  2. Mисля да го въвеждам овес-ръж-ечемик-пшеница и първо да започна с  кашата безмлечна с овес на Хип

    Това е идеалният вариант за изреждане на зърната. Тук важното е да се знае каква е идеята т.е. как са степенувани зърната в зависимост от съдържанието на глутен и от вида на самия глутен. Тази последователност е свързана донякъде и със смилаемостта на зърната. Оттам нататък, ако няма възможност да се изредят всичките 4 зърна в тази последователност – не е чак такъв проблем. Добре е все пак да се мине през ечемик или евентуално ръж преди пшеницата.

    Важното е да се почне с овес, овесената каша е отличен избор. След това ръжта и ечемикът се вкарват най-лесно с домашно приготвена храна – каша или пасирани зърнени ядки.

  3. Как се въвежда – в смисъл пак с няколко лъжички ли и до какво количество трябва да достигна?

    Въвежда се като всяка нова храна – лъжичка по лъжичка. Няма точни препоръки кога и за колко време трябва да се стигне. Около седмица за пълна доза овесена каша е добре.

  4. Всеки ден ли се дава и в продължение на колко време ?

    В началото – всеки ден или възможно най-често. Поне през първия месец.

    Това се отнася за глутена като цяло. Може да се дават овесени продукти за по-продължителен период от време, може да се редуват с другите глутенови храни. Също толкова важно е глутенът да се дава в нормални дози – не че е задължително всеки ден по една доза овесена или друга каша в рамките на първия-втория месец, а най-вече да не се пропускат по няколко дни без глутенови храни.

  5. През колко време мога да въведа различните глутенови храни: овес-ечемик-пшеница  и колко време след това млечните: сирене-масло-кисело мляко? След като 10 дни давам овесени ядки, дали мога да дам ечемичени и колко дни след това мога да дам пшеницата?

    Не гледай толкова стриктно тези дни.
    Идеята е в рамките на 1 месец да се дадат 1-2 от по-особените храни, глутенът и млечните са такива.

    Може да дадеш овес за 10 дни, ечемик за 5-6 дни, след това някакъв друг плод, месо или зеленчук за 3-5 дни. После идва ред на пшеницата или маслото примерно. Маслото определено може да се вкара по-рано, да кажем за 3-5 дни, така изместваш пшеницата само малко по-назад и не се натрупват всички глутенови храни наведнъж.

32 коментара

  1. greta said,

    юни 25, 2011 в 5:46 am

    Zdraveite.moeto dete e na 5meseca i na6ta pediatarka ni kaza da po4neme da qdeme kisel i orizova ka6a no i v dvete ima gluten.az i dadox nqkolko puti i ni6to ne i stana no drugi maiki me posavetvaxa da ne i davam za6toto bilo rano,a i nikoi ne mi e kazal kak da go vavejdam.kogato i dadox za purvi put i dadox okolo 160g i tova bqxa tri dni posledovatelni.no sego ne go davam.6te sum vi mnogo blagodarna ako me posavetvate kakvo da prava.Blagodarq

  2. zahranvane said,

    юни 25, 2011 в 3:03 pm

    Здравейте, Грета!
    От какво нишесте е кисела? Ако е пшенично – има глутен, ако е царевично – няма. Оризовата каша категорично НЕ съдържа глутен и е много подходяща за започване на захранване. Киселът не е подходящ, още повече, че освен нишестето съдържа и плод, а не е добре да се въвеждат два нови продукта наведнъж.
    Щом сте започнали захранването, не е добре да го спирате, но 160 гр наведнъж от първия ден е огромно количество!
    Не разбрах с кое точно сте започнали и сте дали 160 гр., но ако е оризова каша, може да продължите да давате, като я смесвате с плодово или зеленчуково пюре и по този начин въвеждате съответния плод или зеленчук. Всяка нова храна е добре да се въвежда по 3-4 дни минимум, като първия ден давате примерно 100 гр каша и 2-3 лъжички пюре, а следващите дни – намаляте кашата и увеличавате пюрето.

  3. Cvetelina said,

    юли 22, 2011 в 8:53 am

    Zdraveite!
    Pro4etoh s golqm interes vsi4ko za glutena , no vse pak da se dopitam – moqta bebka sled sedmica stava na 6 meseca , do sega sme qli vsi4ko s nadpis“ne sudurja gluten“- moga li ve4e da i davam ka6i i pureta sus gluten? I o6te- koga spored Vas e podhodq6to da zapo4ne da qde poparka sus sirene i kak da q prigotvqm, poneje imame mnogo babi i vsqka mi kazva razli4na recepta za prigotvqneto i, strahuvam se da ne stane „mnogo babi….“ 🙂 Predvaritelno blagodarq i hubav den!

  4. zahranvane said,

    юли 23, 2011 в 1:37 pm

    Здравейте Цветелина!
    Щом като вече сте започнали захранването (предполагам около 4-я месец) и вече сте въвели известен брой храни, можете вече да въведете и глутена. По принцип идеята е 2-3 месеца след започване на захранването. Може да започнете с овесена каша.
    Попарата аз съм я въвела на 10 месеца, при начало на захранването 6 месеца. Значи при вас е разумно към 8-ия месец. Може да въведете предварително маслото и сиренето като го добавяте към някоя каша и след това вече да преминете към попарата.
    Вариантите за приготвяне са различни, но както и да я приготвите няма да сбъркате. Аз лично я приготвям по следния начин: запарвам шипков чай, препичам филийка хляб, натрошавам я на парчета, добавям масло, сирене и заливам с чая, като захлупвам с чинийка да омекне.
    Чаят може да е подсладен с малко захар, а по-късно – след 1 годинка – с мед. Попарата може да се приготви със сухари, а вместо чай може да се сложи само гореща вода. Може и да се пасира.
    Вие си преценете кой вариант най ви харесва, иначе основната комбинация от зърнена храна, масло и сирене си е ясна.

  5. Ralica said,

    септември 19, 2011 в 5:19 pm

    Здравейте, бих искала и аз да се допитам относно глутена.Моята бебка е на 5 м и 10 дни и днес за първи път и дадох пюре с глутен,незнам това правилно ли е?Мога ли да и давам вече глутен при условия,че я захраних около 4-я месец?С какви каши мога да започна,които съдържат глутен?Преди 2-3 седмици и дадох оризова каша.И бихте ли ми казали кога да започна с киселото мляко.Благодаря предварително.

  6. zahranvane said,

    септември 19, 2011 в 7:36 pm

    По принцип бихте могли да изчакате още малко. Най-добре е да започнете с овесена каша, след като навърши 6 месеца. Други безглутенови каши са царевична, елда. Киселото мляко се препоръчва най-рано след осмия месец. Аз съм го въвела на 11 месеца, при започнато захранване 6ти месец.

  7. Ralica said,

    септември 21, 2011 в 12:53 pm

    Благодаря много за отговора 🙂 Бих искала да попитам, дали ще е проблем ако давам пюрета с пилешко месо.

    • Емилия said,

      април 1, 2012 в 3:32 pm

      Моят син е на 8 м. и половина – вчера за първи път му дадох глутенова каша – 7 зъна на ХИПП – тя обаче съдържа и четирите глутенови зърна – ръж,овес,пшеница и ечемик .
      Сега чета ,че трябва отделно да се въведат – да започна ли с овесена каша или да си продължа с тая ?
      Благодаря предварително.

      • Емилия said,

        април 1, 2012 в 4:59 pm

        Ако взема каша с овес , след това да му дам тази с 7 зърна , или да му дам поотделно и четирите вида ?

  8. Galena said,

    февруари 18, 2012 в 9:20 am

    Zdraveite:) Sled kato pro4etoh komentarite vi mnogo se pretisnih, poneje nie sme na 7m. i 10dni- zahranihme se na 6meseca- dosega sme qli plodovi, zelen4ukovi i mesno pure sys zae6ko meso, a pediatyrkata mi kaza da vkarvam i poparata. Dnes be 3 tiq den , v koito izqdohme cql suhar na popara. A sega se pretisnih za reda , v koito e trqbvalo da vyveda glutena. Vyprosyt mi e sega moga li da zapo4na s poso4enata shema za vyvejdane na glutena- oves, ryj, e4emik , p6enica. Blagodarq , predvaritelno za otgovora.

  9. zahranvane said,

    април 3, 2012 в 2:42 pm

    Най-правилно е да се въвеждат поотделно, но вие на практика вече сте ги въвели.

  10. Diana said,

    април 19, 2012 в 7:51 am

    Здравейте, моята принцеса е на 1 и 20 дена. Понеже аз съм имала цюлиакия като малка педиатърката ни ни каза да въведем глутена след годинка. Още не съм започнала, но сега чета че при обременените деца е опасно да се отлага толкова глутена… Струва ми се противоречиво и моля за малко повече разяснения и как ме съветвате да започна?

  11. Diana said,

    април 19, 2012 в 8:01 am

    Забравих да попитам какви реакции да следя? И как да разбера дали всичко е наред?

    • zahranvane said,

      април 20, 2012 в 4:45 pm

      Аз не съм експерт по захранването и нямам познания за цьолиакията. Препоръчвам ти да прочетеш информацията линковете от първата страница на тази тема http://www.bg-mamma.com/index.php?topic=594754 и ако имаш въпроси да се обърнеш към майките, които пишат там. Най-важно е количеството на глутеновата храна да се увеличава много бавно, но да се дава всеки ден без прекъсване.

  12. bilyana said,

    април 19, 2012 в 6:24 pm

    Zdravejte. Naistina mnogo polezna i dobre podredena informacia. Moiata beba e na 8 meseca i shte zapochnem zahranvane s gluten-s ovesena kash. Molia posyvetvajte me kakvo kolichestvo triabva da dostignem taka che da ne izmestim kyrmene i da se schita glutena za vyveden?

    • zahranvane said,

      април 20, 2012 в 4:46 pm

      Най-добре според мен е да се въвежда глутена като първо хранене за деня, т.е. на закуска, и то известно време след кърмене. Количеството, което може да се достигне, си зависи изцяло от детето. Два месеца след първата глутенова храна, която съм дала, дъщеря ми е изяждала макс.120 гр. Накрая си преминавате към обикновена стандартна закуска (каша, попара и т.н.), като може да се разнообразява вида на зърнената храна.

      • Биляна said,

        април 20, 2012 в 6:22 pm

        Blagodaria 🙂

  13. Маги said,

    април 20, 2012 в 9:50 am

    Дъщеря ми е на 8 м. и 5 дни и днес за първи път и дадох 4 л.(ок. 30 гр) овесена каша и половин бурканче плодово пюре. Захранването стартира на 6 мес. и освен твърдата храна сме само на кърма. Молбата ми е да дадете препоръка за количествата при първоначално въвеждане на глутена. Мисля кашата да я въвеждам поне 7 дни, но не съм наясно как да увелича количествата през тези дни до достигане на пълна порция.

    • zahranvane said,

      април 20, 2012 в 4:55 pm

      Зависи какво разбирате под пълна порция. Ако не искате да измествате кърмене, просто се водете по детето. Давайте по няколко лъжички след кърмене в продължение на 7 дни, и независимо от достигнатото количество, може да смятате овеса за въведен.

  14. Биляна said,

    април 20, 2012 в 10:52 am

    Здравейте, поздравления за полезната информация! Искам да помоля за Вашето мнение – дъщеря ми е на 8 месеца (захранена и кърмена) и ни предстои въвеждане на глутен. Какви количества трябва да достигнем, за да се счита глутена за въведен, така че да не изместваме кърменето?

    • zahranvane said,

      април 20, 2012 в 4:56 pm

      Количеството може да бъде и 40-50 грама каша (до час след кърмене), важното е да се увеличава бавно и да се дава всеки ден.

  15. Popea said,

    април 26, 2012 в 11:06 am

    здравейте. Синът ми е на почти 9м. От около три сед въвеждам глутен – с овесена каша и после 7 зърна, постепенно, смесено с плодово пюре. Още не е въведена закуска и понеже предстои ме интересува вече мога ли да давам глутен по два пъти на ден. Кърмя го също така.

    • zahranvane said,

      април 27, 2012 в 3:37 pm

      Да, според мен не е проблем да давате глутен и на закуска.

  16. veronika boncheva said,

    май 23, 2012 в 7:04 pm

    не трябва да забравяме кашата от просо като безглутенов продукт

  17. Галя Накова said,

    юли 27, 2012 в 6:42 pm

    Здравейте,
    Синът ми скоро ще навърши 10м, но поради АБКМ забавихме доста захранването. Сега ми предстои да въведа глутена, но за наш „късмет“ се сблъскахме с летния грип. Сега сме на щадяща диета за стомахчето и червата. Педи иска да въведа глутена директно със сухари (в попара), тъй като ръжта и овесът биха подразнили стомахчето му. Може ли да ме посъветвате как по-безболезнено да го въведа, друга алтернатива освен сухарите?

    • zahranvane said,

      октомври 28, 2013 в 12:34 pm

      Извинете за закъснелия отговор, не следя блога толкова редовно вече.. Вероятно отдавна сте решили проблема си, но все пак за някой, който би попаднал на статията и коментарите. Знам, че при АКБМ е необходимо много внимателно да се въвежда всяка нова храна, с преценка на риска от алергизиране и дразнене на стомахчето. В подобна ситуация аз лично бих изчакала максимално стабилизиране на стомахчето на детето, без въвеждане на нови храни известно време. Ако вашият педиатър прецени, може въобще да не въвеждате ръж и овес на този етап. Всяка ситуация е различна, добре е да следвате препоръките на лекар, който е запознат най-добре с нея.

  18. Kem said,

    юни 6, 2013 в 7:41 pm

    Здравейте, А защо глутена трябва да се дава всеки ден? Аз май избързах с глутена и два дена давах, сега мога ли да спра захранването с глутен и да продължа след месец? Кърмя също така.

  19. zahranvane said,

    октомври 28, 2013 в 12:49 pm

    Не разбрах на колко месеца е било детето когато сте започнали с глутена.
    Глутенът трябва да се предлага редовно след започване на захранването, (но няма да е фатално да се пропусне един ден примерно) с цел да се получи необходимото натрупване и ако има някакъв проблем, той да бъде установен своевременно. Увеличаването на количеството трябва да става бавно и постепенно.
    Ето тук можете да прочетете повече: http://glutenfree-bg.blogspot.com/2010/06/blog-post_25.html

  20. Svetla said,

    януари 23, 2014 в 3:31 pm

    Здравейте!Моят син е на 6 мес., захранен е на 4 навършени месеца.Хапва от всички зеленчукови и плодови пюрета.По съвет на педиатъра преди седмица въведох месо- пилешко.Въпроса ми е дали мога да въведа глутена тази седмица.И ако да, може ли в един и същи ден да давам вече въведеното месо и глутен?Благодаря!

  21. vili said,

    юни 13, 2014 в 12:04 pm

    Здравейте!Синът ми е на 9м. и половина.Захранен е със зеленчуци, плодове, месо, оризова каша и три дена беше на овесена каша.Боледуваше от някакъв вирус и отказа твърдата храна.Интересува ме как да продължа по – нататък – мога ли да продължа с въвеждането на глутен или да започна отначало захранването?

  22. Geri said,

    юни 26, 2014 в 6:35 am

    Здравейте моето бебе е на 6 месеца захраних я с пюрета на 5 месеца с плодови и зеленчукови сега съм и взела млечна каша на слънчо и едно кремче на Нестле на него пише за деца след 6-тия месец и пише,че съдържа глутен (видях че съдържа глутен като се прибрах в къщи) и се чудя да и давам ли от това кремче или не какво ще ме посъветвате.

    • zahranvane said,

      юли 31, 2014 в 6:46 am

      @Svetla Въвеждане на на глутен 2 месеца след начало на захранването е ок.
      @vili След боледуване захранването не се започва от начало. Продължавате си по схемата, като всички храни, които сте давали се водят въведени.
      @Geri Не знам за 1 месец колко плодове и зеленчуци сте въвели, но бих ви посъветвала малко по-бавно темпо. Глутен е добре да се въвежда 2-3 месеца след началото на захранването.

Comments are closed.