спирала "Мирена"

Аз съм лекар и ще се пробвам да ти го обясня. Климактериума (прехода между зрялата репродуктивна възраст и менопаузата) е един много особен в хормонално отношение период. Поради изчерпващия се яйчников резерв, все повече цикли стават ановулаторни. Това автоматично води до нарушен баланс между естрогените, които се повишават абсолютно или относително (те са пролиферативния хормон, т.е. кофти хормона водещ до ендометриална хиперплазия и мастопатия) и прогестерона от друга страна, който намалява (в случая добрия хормон, подтискащ разрастването на ендометриалната лигавица и мастопатичните кисти в гърдите). При положение, че си била с тежки менструации не ми се струва добра идея точно сега да махаш спиралата. Прогестогела не е ХЗТ. ХЗТ се прави с естрогени, защото на тяхната липса се дължат менопаузалните симптоми. При жени със запазени матки се добавя и прогестеронов аналог в хапчетата за ХЗТ именно за да подтискат пролиферативния ефект на естрогените върху ендометриалната лигавица ,и да не доведе приема на хормони до рак на ендометриума. Спиралата ти локално поддържа високи прогестеронови нива, подтиска разтежа на лигавицата, но почти няма системни ефекти и за това е за предпочитане пред пероралния прием на прогестеронови препарати (дуфастон, оргаметрил, примулут нор и т.н.- може би си пила някой от тях преди спиралата и знаеш колко много странични ефекти имат). Мисля, че можеш да пробваш поне да съчетаеш спирала плюс мастодинон или прогестогел, но нека гинеколога да ти каже.

Прогестогелът на мен са ми го изписвали за облекчаване симптомите на кисти в гърдите / дискомфорта/. В аптеките /повечето/ не го дават без рецепта вече.

Много много съм ти благодарна за разяснението. Изключително понятно ми беше като за лаик. Получих по- добра представа за нещата глобално.

Мамоложката ме пита някога някой от гинеколозите ми  предполагал ли е за наличие на ендометриоза когато чу за Мирена по предписание. Казах й че текущата гинеколожката сме заедно от доста години ( тя е лекар и на сестра ми и дъщеря ми ) наясно е за обилните и болезнени цикли, които имат всички рода от баба ми до дъщеря ми, че ни идва с такива болки че понякога се налагат инжекции , при дъщеря ми чак до да не може да си движи краката е стигало,а мен редовно ме освобождаваха от училище... Тя каза че това не било показател, може да е наследствено. Пита ме склонна ли съм към образуване на кисти. Ами не съм , като гледам майка ми е на 70 и тя е нямала. Пита ме имала ли съм проблеми с зачеването. Не  само , ами и точно обратното - много съм фертилна. Но от нейните думи за ендометриоза се попритесних.

Като прочетох поста ти Ally_t доста неща допълнително си обясних. Явно затова гинеколожката не пресира да махаме Мирената, а  мамоложката която сподели че  е била подложена на операция за ендометриоза си прави някакви аналогии и затова ме предупреждава.

Общо взето чакам да видя резултата от FSH. И според него ще решавам какво да правя. Разбира  се след като чуя какво може да ми предложи гинеколожката.

Явно цялата рода сте по-естрогенен и фертилен тип жени. "Огън" жени! . Болезнената менструация е косвен белег за овулация.. Ако няма овулация, обикновено циклите не са болезнени, например ако пиеш противозачатъчни като ти дойде не боли. А обилните менструации са поради превалиране на естрогена. Абе "Огън" жени сте, няма спор!
ПП:Не мисля, че дисменореята ти се дължи на ендометриоза. Плюс това ендометриозните огнища и кисти могат да се видят при УЗ изследване, освен ако не са съвсем минимални и при положение, че се следиш редовно все някой щеше да забележи нещо.

Ally_t
Отново благодаря. Имах нужда от такава подрепа!
Сега чакам резултата от FSH.

Изследванията ми за FSH излязоха. Цикълът ми беше тотално объркан този път . Мисля, че ако не беше утрогестан  нищо нямаше да се случи ,но и с него стана много измъчено - капка, после 24 часа нищо, болки пак един ден нищо, после нещо символично...,  трудно ми беше да определя кога- какво, та и аз вече не знам дали на 3 дали на 5 ден го правих. Така или иначе показателя е 30,6 при дадени референтни граници от 10. ( Толкова беше резултатът ми преди 7 месеца - 10) . Промените явно вече са настъпили. Да видим какво ще каже гинеколожката по повод Мирената.

Споделям какво ми каза гинеколожката. Според нея факта че имам задържани фоликул означава че все още нещо се случва и не съм съвсем на финала на пременопаузата. Тя предлага варианти за приглушаване на другите симптоми. Иначе е категорична че за моята дисменорея и за превенция на възможни проблеми Мирената ще стои по възможност до края.
За симптомите свързани с гърдите ми предписа фемикурН, а за вълните и другите симптоми Фемарел реджувънейт. Каза че билковите трябва да се приемат поне месец за да стане ясно дали се повлияваш положително. Ако тези конкретно не ми помогне е дала още 4-5 алтернативи. Каза че това второто може да се пие дългосрочно. Но Мирената стои и тя не е причина за цялото ми състояние, а дори в някакви аспект ми помага. Та това е.

Супер! Ето, че няма нужда да я махаш все още! Радвам се, че твоето желание съвпада с мнението на гинеколога!

Здравейте, аз живея в Германия. Интересува ме каква е цената на спирала Мирена заедно с поставянето? В момента вземам противозачатъчни, но моят гинеколог ме убеждава да си поставя тази спирала тъй като имам Миома и цикъла ми е много обилен. Дори сега с приема на противозачатъчни още ми зацапва ти кръв, ту кафяво има и съсиреци. Вече смених един път хапчетата пак имам зацапване. И наистина обмислям да си сложа тази спирала. Тук тя струва с поставянето 400€.

Октомври 2017 самата спирала плюс поставянето ми струва ха 280лв.

Купих си спиралата за около 250 лева от аптека. Поставяне+ преглед 40лв.

Здравейте и от мен. И аз се включвам тук с въпрос към вас, като по-компетентни.
На 42 години съм, с две деца, с 4 инвитро процедури и доказана ниска степен на ендометриоза преди първото ражадне. От миналата година живея в Германия и заради обилен цикъл и потресваща анемия, тук ми предлагат да сложа Мирена. Въпросът при мен обаче е, че като изключим анемията и скъсяването доста на цикъла (18-23 дни), нямам други проблеми със цикъла - нямам болки, нямам ПМС, нямам никакви неприятни усещания, нямам миоми, нямам кисти или някакви други проблеми. Просто обилен цикъл (6-7 дни), със съсиреци и понякога на кратки периоди. Докато взема решение да слагам ли спирала или не, гинекологът ми изписа Дуфастон и някакво друго, уж билково, местно хапче - Сарай. Три месеца с тях всичко е наред - кратък и не чак толкова обилен цикъл на 25-27 дена. Но този месец като че ли се опитва да ми дойде на 9 ден!!!!! Досега рекордът ми беше 11!!!
И се зачудих отново за тази Мирена. Почнах да чета в темата (признавам, че не я прочетох съвсем цялата) и .....  направо изтръпнах от възможните странични ефекти. В голяма чуденка съм какво да предприема. Другият проблем е, че немският ми не е особено добър и трудно разбирам предоставените материали от лекаря. Трудно ми е и да намеря друг гинеколог поради същите причини (този поне говори английски). Иначе анемията ми с железни препарати и с нормализирането на цикъла от Дуфастона си се контролира. Само това често идване ме притенява.... Споделете какво мислите. Вие на мое място (предвид липсата на други проблеми) какво бихте предприели.

Аз също живея в Германия и съм в чуденка за тази спирала. Препоръчват ми я много, но пък мен освен друго и цената ме притеснява 400€,до като в Бг е около 300лв.И Най-вероятно ще си я сложа в България през лятото.
А тези хапчета Сарай за какво се пият?
Според мен си сложи спиралата, анемията също е една от предпоставките за тази спирала.

Аз няма да я плащам - заради анемията ми я плаща касата. Хапчетата ми ги изписа гинеколога; както казах не съм добра в немския и изобщо не съм се мъчила да чета какво пише на листовката. Ако искаш ще ти ги снимам и ще ти пратя на лични снимката. А иначе анемията ми се контролира добре с Дуфастона и железни препарати (аз покрай местенето тук и стреса бях забравила месеци да си пия хапчетата). А и ако по 7-8 месеца кървиш, егати и анти-анемия ефекта!?

Обилен цикъл, съсиреци и анемия не е маловажно. Откъде са тези съсиреци? И не е нормално да се тъпчеш с желязо и всеки месец да изливаш кръв.
При доста жени Мирена се понася добре. Има и още една хормонална спирала, която се продава в БГ - Левосерт, за 3 години е и е малко по-малко скъпа.
Всъщност спиралата не се слага за лечение на миомите, а да намалява удебеляването на лигавицата на матката. Смаляването на миомата идва от това, че няма с какво да се храни, ако цикълът стане по- оскъден или липсва такъв.