Сънна апнея - лечение

След като се тестват в къщи с едно малко апаратче, което засича апнеите ми дадоха да спя 4 вечери с един ResMed S9. Той поддържа налягане от 4 до 20 см. Уреда подава въздуха под налягане. След като спах 4 вечери с този уред се видя че това налягане ще свърши работ и няма нужда от БиПАП за по-високо налягане. Т.е. уреда следи когато почнеш д аполучаваш апнеята и почва да увеличава налягането. В резултатите ако уреда подава непрекъснато максимално налягане (20 см) и все още има повече от 5 AHI значи трябва да се мине на БиПАП с по-голямо налягане. При мен въпреки че 2-3 пъти беше вдигнал до 19,8 налягането (и то в моменти когато не съм бил съвсем заспал) докато съм спал налягането беше около 13 см.

Лекаря трябва да установи това. Какво налягане трябва да подава уреда за да няма апнеи. А има максимално и минимално защото уредите са вече по-умни от преди и имат доста датчици и не е нужно високото налягане да се подава непрекъснато.

Та това което имам предвид е, че лекарят трябва да ви е изследвал какво налягане е нужно за вашата терапия.

добре де, как като ти препоръчали билевъл си си взел друг вид? Как си преценил, че ще ти е добре? И на майка и препоръчват билевъл но не разбрах какво е това налягане, къде да проверя в документите колко е нейното? Какво точно трябва да пише?

Посъветвайте се с доктора си!  по високо налягане може да увреди дробовете!

Една седмица спах с апарата преди да реша, че е подходящ и да реша да го купя. Освен това всички продавачи ми предлагаха автоматичен, защото нямало смисъл от билевъл. Ако са и правили изследването в Александровска болница - са и препоръчали билевъл 100%. Ако имаш парите - купи билевъл. Разликата е, че е с две налягания - когато издишаш подава ниско налягане за да не те "натоварва" - да не си постоянно с високото. При автоматичния, трябва да има функция за  улеснено издишване. И търси индекс на апнея или нещо подобно (не мога да си намеря документацията) -
И до 18 съм стигал налягане ... тогава вече започва да издишва маската при най-малко мърдане. По-скоро маската трябва да е добре избрана ако се налагат високи налягания, отколкото билевъл да се взима. Маска за цяло лице или стандартната за носа само (такава е най-добре, понеже е малък обема и по-точно се контролират от апарата параметрите на налягането). А тези маски, които се вкарват в носа - са за по-ниски налягания.
Добре е долните ластици да минават под ушите и то доста под ушите за да приляга добре маската - това забелязах.
Не вярвай 100% на доктори - вземи поне две мнения при възможност за сложни проблеми.
Открих сайт, който не бях чел досега - все нещо ще има интересно - cpap24.bg - и цени има за информация.

Всичко може да навреди - вярно е...
Обикновено настройките са от 5 до 16 и вече апарата следи и пуска каквото трябва... затова е добре човек сам да си гледа резултатите на другия ден и да е запознат за какво става въпрос и ако има нещо тогава да пита лекар, който е в час с тази материя.

Мечо пух, най добре е специалист да прецени! Все пак са учили за това.

Самото название на видът апарат подсказва за какво точно става въпрос, билевъл значи две нива на подаване на въздух, той се предписва не само за по-тежки случай със нужда от по-високо налягане, но и за случай когато има запъване и при издишване, той го регистрира и подава въздух, двете нива могат да се регулират независимо едно от друго.

За да ви предпишат билевъл значи запъвате и при вдишване и издишване, ако сте си купили нормален апарат той ще регистрира само вдишванията, защото електрониката му не отчита обратното и терапията няма да е достатъчно ефективна.

Това знам аз и това съм чел.

Но да е специалист... инък не!

Ето ти и тема за размисъл - stronga по-долу е написал, че апарата  регистрира само при вдишване и т.н. ... ами защо тогава при положение, че лекар ми е изписал би левъл... и пак друг лекар решава, че и автоматичен върши работа и то двама лекари.... ето затова не вярвам на нито един.... защото всеки е с различно мнение .. затова чета и питам и преценям сам кое е най-вярното към момента.. защото няма на кой да разчита човек...

Здравейте отново, след проведени няколко разговора със фирми прелагащи апарати се спрях на един, който ми предлага най-евтин вариант БИПАП апарат на цена 2700. Немски марка FLOTON , с няколко режима на работа, с 2 години гаранция,  с възможност за настройване и цената включва маска и овлажнител.Преди да поръчам искам отново да се консултирам с вас, мля да ми дадете мнение. Споменавам пак индекса на майка е 74,7 и макс. налягане 16, предисаха и Бипап С апарат. http://www.mediko-consult.eu/Products.aspx?id=96

Най-вероятно е наистина немски. Цената е доста добра в сравнение с другите хубави продукти.
FLOTON BILEVEL ST20
Остава да разбереш:
- kak може да се преглеждат данните от апарата;
- гаранция колко има;
- може ли да го вземеш на тест период... и това е  - рашаваш.

преглеждането ставало чрез някаква програма, явно аз сама няма да мога, гаранция 2 години, за тест период не съм питала, но явно не може щом не ми казаха нищо.

Добре е да се знае къде е гаранцията - в смисъл ако се повреди, къде трябва да го носиш - да не се окаже, че сервиза е някой гараж...
А програмата би трябвало да може да се справиш с нея - щом пишеш тук , значи имаш достатъчно знания.... програмата вероятно е на диск към уреда - трябва да ти я дадат. При всички положения обаче,  поне за мен е важно да може в къщи да се наблюдават нещата - не може през месец да тичаш по доктори... самата програма трябва да те сигнализира ако има нещо нередно...

ХОРА МОЛЯ ВИ ПОМОГНЕТЕ ИМАМ НУЖДА ОТ ЛЕКАР КОЙТО ДА ПРАВИ НАСТРОЙКИ НА АПАРАТИТЕ ЗА СЪННА АПНЕЯ НО ЗА ДЕТЕ МОЕТО ДЕТЕ  СПИ С ТАКАВА МАСКА НО НАСТРОЙКИТЕ СА ТРАГИЧНИ И ИМАМЕ ПРОБЛЕМИ НОЩЕМ С МНОГО НИСКИ СТОЙНОСТИ НА КИСЛОРОДА И  НЕ ЗНАМ КЪДЕ ДА ПОТЪРСЯ ПОМОЩ

Лекаря, който ви е предписал апарата какво прави по въпроса ...?
Този, който ви го е продал какво предлага?
Общо взето оттам трябва да тръгнете... има доста лекари, които се занимават с това заболяване...
Дайте повече подробности... откъде сте... какъв е апарата... какво е предписанието от лекаря .... от където сте го купили трябва да ви го настроят по принцип.. а резултатите трябва да се следят и ако се влошават да се направи консултация с лекар...
а за лекари конкретно - напишете в google.bg - лекар сънна апнея дете и четете ...

Ето какво се случва, когато не си купиш апарата от лекаря, който го е предписал:
Историята, която ще ви разкажа за мен е много повече от история за пациент и семейството му, пострадали от икономическите интереси и немарливостта на лекари. Тази случка, в която по стечение на обстоятелствата и аз бях едно от главните действащи лица, наред с гнева, възмущението и безсилието, ме накара да изпитам дълбок срам. Срам от факта, че някои хора от лекарското съсловие към което принадлежа и аз си позволяват да се държат така. Срам от факта, че моите учители, които са учители и на бъдещите лекари на България са загърбили интереса на пациентите си, за сметка на финансови изгоди. Срам от факта, че точно тези лекари, са забравили или просто не желаят да се съобразяват с основни принципи в медицината, което води до пропуски и грешки в лечението на пациентите. Тук последните няма да ги коментирам.
Историята започна в началото на юни, когато успях да убедя баща ми да постъпи в болница, тъй като състоянието му се беше влошило доста. До преди няколко месеца той приемаше ежедневно няколко вида лекарства, които се бореха с високото му кръвно, прекарания преди няколко години инфаркт, стесненията на артериите на крайниците, както и нередовно ползваше инхалаторен кортикостероид в помпа за белодробното си страдание. Доста заболявания, но компенсирани. Напоследък, обаче, кръвното му налягане стана много ниско, появи се тежък задух, учестено дишане, главоболие и безсъние. Баща ми не обича да ходи на лекар, нито обича болниците, но това състояние налагаше да постъпи в болница за изясняване на причините и коригиране на терапията. Той пожела да постъпи в клиниката по кардиология на Катедрата по Пропедевтика на Вътрешните Болести в Алексндровска болница. След престой от 1 седмица, серия изследвания и промяна в терапията той се почувства по-добре, но проблемите с дишането продължиха и лекарите обсъдиха с нас и взеха решение, след изписването му от кардиологичната клиника да постъпи в клиниката по пулмология на същата катедра. Идеята беше да се направи изследване за нарушения в дишането по време на сън, тъй като аз бях забелязала, че има такива. Това изследване не се покрива от НЗОК и се прави само на няколко места, едното от които е въпросната клиника. И така аз заплатих 150 лв., колкото струва изследването и още в нощта след постъпването той трябваше да спи в специална лаборатория, в която първо да установят нарушенията, а след това да му поставят апарат, на който променяйки параметрите да установят кои стойности са най-подходящи за неговото състояние. Не искам да се спирам дълго на факта, че беше истинско предизвикателство да получавам информация за състоянието на баща ми и намеренията на специалистите за неговото лечение. Спирах ги в коридора, където трябваше да упражнявам уменията си да задържам вниманието с бързи и адекватни въпроси, защото лекарите ми демонстрираха единствено отегчение , че ги бавя и разпитвам. Вероятно ги беше подразнил и факта, че баща ми продължаваше да пуши от време на време, но не смятам, че това трябва да е повод да бъде погазвано правото на пациента и близките му да получават информация. Така или иначе по време на престоя след изследването баща ми беше "закачен" на апарат, който се настрои така че да бъде подходящ за него и постепенно той се почувства по-добре, дишането му беше по-леко и цианозата изчезна. Все пак деня преди изписването лекуващия лекар д-р Мондешки ми каза, че баща ми се нуждае от апарат, който да подава въздух под налагане и който струва около 3000 лв. Тъй като НЗОК не покрива разходите за такъв апарат, трябва да го закупим с лични средства и да го ползва в къщи. На въпроса ми как се казва апарата и кои фирми го предлагат, д-р Мондешки ми отговори, че трябва да отида при проф. Огнян Георгиев, ръководител на Катедрата и да говоря с него, защото той внася такива апарати. Продължих да настоявам да ми каже как се нарича апарата и има ли други фирми, които го предлагат, като единствения отговор, който получавах е че трябва да отида при проф. Георгиев. Това, като и нещата които се случваха преди това ме подразниха и реших сама да проверя какъв е апарата. Влязох в стаята при баща ми и видях, че апарата е BPAP. После влязох в интернет и открих, че има няколко фирми, които го предлагат, включително и фирмата на проф. Георгиев – Health Support (http://sleepbg.com/index.php?s=4). Разгледайте внимателно този сайт. В секцията контакти, че забележите, че частната фирма Health Support Ltd се помещава на територията на Александровска болница! Ще забележите също, че лицата за контакт са както самия проф. Георгиев, така и лекарите от пулмологичната клиника, включително и лекуващия лекар на баща ми. Чисто принципно реших, че няма да си купя апарат от тях. Говорих с представител на друга фирма, която предлага апаратите и реших, че ще го купя от там, но служителят ме предупреди, че за да настроят апарата ще им трябват стойностите от втората част на изследването, което заплатих и което направиха първата нощ в болницата. На следващия ден отидох в клиниката и заявих, че съм избрала друга фирма, но тъй като забелязах, че ми дават само епикриза, допълних че искам и полисомнографския запис ( записа от изследването). Изведнъж се оказа, че той не е обработен. Изчаках да го обработят, но тогава са оказа, че е направена само първата част от изследването, т.е. диагностиката, но не и титрирането на стойностите на апарата. На въпроса ми защо, ми отговориха, че пациента не е понесъл апарата. Попитах баща ми така ли е и той ми отговори, че никой не се е опитвал да му слага апарат във въпросната нощ. Естествено, най-логичното, което биха ми отговорили, ако ги бях попитала за това противоречие е, че той не помни, защото е бил зле, дезориентиран от високото ниво на въглероден двуокис в кръвта. Но на мен вече ми беше толкова отвратително от всичкото това, че дори не попитах. Попитах само как сега ще настроим апарата, след като го няма изследването и какви все пак са били параметрите на апарата, който баща ми ползваше в клиниката, както и ако донеса купения от мен апарат дали ще го настроят. Отговора беше: „Който ви го продава, той да ви го настройва”. Все още не можех да повярвам, че всичко може да бъде толкова нагло. Реших, че сигурно има някакви средни стойности, които биха могли да се зададат и после във времето да се нагласят според записа, който прави самото устройство. Но когато се обадих във две от фирмите, които предлагат апарати, те ми отговориха, че на толкова тежко болен човек, не могат да експериментират без стойностите да са дадени от лекар. И това е естествено, те са инженери, не лекари. Не мога да ви опиша целия спектър от чувства и мисли, минали през мен този ден! Радвам се, че са останали и друг тип лекари в тази нещастна държава, които ми помогнаха в ситуацията, в която се озовах. Благодаря им от сърце, но няма да им споменавам имената, защото не искам да им създам проблеми. А съм убедена, че е възможно да имат проблеми, познавайки вече начина, по който се действа в Клиниката по пулмология на Катедрата по Пропедевтика на Вътрешните Болести.
Не знам дали трябва да споменавам и факта,че когато вечерта във къщи, махнах лепенката, поставена на мястото, където е стоял абоката, от убодното място започна да тече гной, а ръката беше двойна по-голяма от оток. Не искам и да споменавам и за поведението на сестрите и санитарките, за това как си викаха по коридорите една на друга и на пациентите, за това как се сортира мръсното бельо на средата на коридора и как „ухаеха” тоалетните, но знам че трябва да се говори за това. Както и за това, че сестра Райнова, която отговаряше за баща ми, и на която отидох да кажа в един от дните, че перфузора „пищи” и вероятно има някакъв проблем, не се посвени да ми каже: „ми да си го изключи”. Баща ми трябваше да изключи такова скъпо устройство, каквото е перфузора! Ами ако го беше повредил, например?
Повярвайте ми, беше ми изключително трудно да напиша това, но знам че така е правилно, ако искаме поне внуците ни да живеят в една по-цивилизована държава