Тромбофилия - тема №3

Момичета,

Моят лекар каза да спирам Фраксипарин-а, но да увелича фолиевата киселина от 1 на 4 бр на ден, разделени на два приема (пия Неофолик). 

Въпросът ми е за вит. Б - дали да пия и него и то кой - Б6, Б9, Б12? Другата седмица съм на редовен преглед и ще питам... Допълвам, че прочетох назад - в Неофолик има Б9...

В заключението на изследването ми за тромбофилия пише, че не се откриват мутации по основните алели за три от най-важните фактори за кръвосъсирване - Фактор V, Протромбин II и PAI-1. Но е намерено хетерозиготно носителство на мутация C677T в MTHFR гена.
После се описва какво е хетерозиготно носителство и т.н. Накрая пише "поведение" и са изредени препарати, които може да се назначат - например Метафолин, Пиридоксал фосфат, метилкобаламин ИЛИ метил Б12 инжекции...

Майка ми се сети, че когато е била бременна с мен (първа бременност) са й били инжекции Б12, тя също така е носител на таласемия (по-леката форма), както и аз.

Хванала съм се за този вит. Б не за друго, а защото ако приемът му ме вдигне "на крака" ми се ще да не го пропускам. Защото откакто се знам, ходя като "занесена" - ниско кръвно, лесна уморяемост и не съм много енергична като цяло... А назад някои споменаха, че след прием на витамини от Б-комплекса, са им изчезнали тези симптоми...

В 10 г.с. съм, втора бременност, при първата пих само Неофолик и по някое време започнах витамини Пренатал, предписани от лекар. Сега, с втората бременност имах продължително зацапване в 5 г.с. и затова биех Фраксипарин. Взимам и аспирин протект.

Ако нямаш тромбофилия, вероятно има основание да се спре НМХ.
Обаче за фолиевата киселина - увеличаването на дозата от обикновената не само не носи ползи, но и вреди. При мутация в MTHFR трябва да се приемат активни форми на В9 (което е фолиева киселина) и В12. Следователно, не трябва да увеличаваш дозата неофолик, а да приемаш неофолик мета в обичайната доза, при недоимък - може и две таблетки. Що се отнася до В12 - симптомите,които описваш, действително могат да бъдат причинени от дефицита му. Добре е първо да направиш изследване - серумен В12 и хомоцистеин (има и други показателни, но не знам да се правят в БГ - метилмалонова киселина и холотранскобаламин). При серумен В12 в долната част на нормата или под нея и/или хомоцистеин в горната част на нормата или над нея - задължително високи дози неофолик мета (2 табл.) и В12 (всеки ден мин. 2000 mcg метилкобаламин под езика (или капки, или спрей) или 1000 mcg хидроксокобаламин на инжекции всеки ден 1 седмица + поддържаща терапия след това, в никой случай цианокобаламин, каквито са масово инжекциите в БГ). При нисък хомоцистеин и висок серумен резултат все още има вероятност от дефицит, защото серумният В12 измерва всичкия В12 в кръвта - активен и неактивен, затова при наличие на симптоми пак  се препоръчва терапия.  Имай предвид, че приемът на ФК в момента ще замъгли резултата, а не можеш да си позволиш да спреш приема, така че въпреки че не е добре с оглед ясната представа за състоянието към момента, направо да почнеш терапия. И не забравяй, че тя трябва да продължи и след раждането, особено ако кърмиш. След като спреш да кърмиш, може да спреш добавките за известно време, за да провериш дефицита, но имай предвид, че дори да излязат добри стойности,  трябва да продължиш да ги следиш редовно. Дефицитът рядко се "излекува" веднъж завинаги, освен ако не е бил причинен от някакъв временен фактор и организмът си е наваксал с подходящи високи дози добавки.

Момичета не зная какво да мисля вече, на фраксипарин 0,4 през ден съм и на АП пак чрез ден назнени от доц.Русев,всичко хубаво миналата седмица имах доста болки в яйчниците и корема и кафяникави капчици,мина днес реших че е време да отида на преглед трябва да съм в 7 с и 0 дни, но ехографа показва 6 с и 3дни има плоден сак и жълто мехурчета но не и ембрион, гърдите не са ми така болезнен както бяха и не зная какво да мисля???Ще се видим след 10 дни! Моля ако някой е бил в това положение да споделя:)

Easy rider,

Едно огромно благодаря за това, че отделяш от времето си, за да ми отговориш и за това, че споделяш знанията си с нас

Така е, като пиша докато приспивам детето в 5 сутринта - моят Неофолик е Мета, пропуснала съм да уточня, така че се покрива с това, което ти казваш, че трябва да е метил-форма.

За Б12 - два пъти четох каквото си написал/а, пак ще го чета, гледала съм и влога в Ютюб на "Agleu"  - една мацка, която доста е препатила покрай дефицитите на Б12, които има тя и едното й дете.
От там и от теб разбрах, че не е достатъчно да си пусне човек само Б12, а цял панел - и хомоцистеин, и вит. Д, и забравих какво още, пак ще чета.

Аз имам пуснат по моя инициатива  Б12 (само той) преди да започна тази втора инвитро процедура и при референтни граници 141-489, моят показател е 416.80 pmol/l. Вече разбирам, че това нищо не значи

За тромбофилията - от твоите мнения по проблемите на другите момичета назад бях останала с впечатлението, че дори и хетерозиготно носителство на С677Т, също се брои за тромбофилия, макар и лека. В случая за спирането на Фраксипарин-а мисля да се доверя на моя репродуктивен лекар, защото има дългогодишна практика, а като чета и гледам, много от нас имат форма на тромбофилия, та предполагам много такива случаи са минали "през ръцете"  му.

Ако човек реши да се заеме сериозно с установяването на това дали наистина има дефицит на Б12, към кой добър специалист в България да се обърне? Във влога на въпросната мацка се споменава името на Литвиненко (дано не го бъркам) - той ли е единственият в Бг, на който може да се довери човек?

Еее, супер, че е неофолик мета, защото щях да падна, като го прочетох, но след съвета на един АГ по-горе да се спре НМХ при ф. Лайден, вече нищо не може ме учуди
Смята се, че мутациите в МТХФР са тромбофилия, доколкото могат да предизвикват повишаване на хомоцистеина поради недостатъчно усвояване на В9 (фолат) и В12, т.е. трябва да се следят внимателно нивата им и особено това на хомоцистеина (който е значителен рисков фактор за всякакви съдови проблеми). Въпреки че съм много "за" профилактиката и при нискорискови мутации, аз също смятам, че ако няма други мутации, е достатъчно да се приемат метил В9 и В12 и няма нужда от НМХ.
За лекари - честно казано, не знам. Тук имаше момичета на терапия с В12, те могат да споделят конкретни имена. Иначе все пак серумният ти р-т е доста добър, много възможно е наистина да нямаш дефицит, особено ако изследването е правено не на фона на фол. кис., но заради симптомите не пречи да попиеш известно време. Все пак особено по време на бременност трябва да се консултираш с  лекар.

Може ли да обясните повече за хомоцистеина. Аз съм с хомозиготна мутация на мтрр( за б12). Бях с изключително ниски нива на б12, но много бързо наваксах недостига с прием и ми просветна. Сега следя б12, но никога не съм изследвала хомоцистеин.

Благодаря отново, Easy rider! Ще помисля още малко по въпроса за вит. Б 12, ще говоря и с лекаря ми, следящ бременността, също ще видя как ще се почувствам от завишената доза Неофолик мета. Обичам всичко, което зависи от мен, да го направя, само здраве да има

Пусни го.
Високия хомоцистеин прави плаки по съдовете и те се стесняват и запушват

Здравейте, момичета!🙂
Имам един нелеп въпрос, но все пак ще го задам.... След като установихме проблема,че съм със тромбофилия мислите ли , че е необходимо мъжът ми да направи някакви изследвани?

Извинявам се предварително.
Знам,че въпросът ми не е за тук...Моля,препратете ме към друга тема ако има подобна!

Ако имаш предвид изследване за тромбофилия - не с оглед бременността; да, ако иска той самият да разбере дали също няма такава и да го има предвид за профилактика при рискови ситуации. По-нататък е добре да се помисли и за изследване на децата.

Благодаря за отговора!💐

Здравейте, дами! Моля за съвет.
Предстои ми преглед за ЗЕТ, не знам дали ще е август или по-скоро септември, но ми се иска да съм по-подготвена с въпроси към док.
От всички изследвания които направих (тромбофилия, цитогенетичен анализ на мен и мъжа ми, ТСХ, ФТ4, ТАТ, МАТ, витамини, йод, АРТТ, ПКК, кръвосъсирване и т.н.), само тромбофилията ми излезна зле- хомозиготен по PAI, всичко друго в норма. Предполагам, че трябва да се предприеме някаква терапия- аспирин, НМХ..., но не съм много сигурна с какво да се съгласявам и с какво не, а си имам и едно наум, че предишната ми бременност я оплескаха в същата болница.
Знам, че мненията тук не са лекараки, но знам и че сте минали през какво ли не и разчитам на съвет от вас.
Благодаря ви и извинявам се за дългия пост!

Zazameg, бих казала същото, което няколко пъти вече съм писала в темата, така че предварително се извинявам за повторението. PAI се брои за относително нискорискова мутация, но е напълно достатъчна, за да причини съдови проблеми. Т.е. при всякакви рискови ситуации (в т.ч. бременност и раждане, но така също залежаване, операции, травми, обездвижване и др.) е препоръчително да се прави профилактика с НМХ. Като цяло аспиринът не е ефективен за венозна профилактика, а един от сериозните проблеми са именно дълбоките венозни тромбози и белодробната емболия. Не бива да приемаш хормонални препарати (особено с естроген), а ако се налага - пак на фона на НМХ. Накратко е това. Ако имаш конкретни въпроси, питай!

easy rider, Благодаря за бързия и изчерпателен отговор!

Здравейте, мили дами!
Може ли да ми кажете на кой адрес мога да отида при д-р Паскалева-хематолог ?
Благодаря Ви!