Проблем с кърменето и разранени зърна

Здравей lisa-georgi81,

Честито детенце! Нека Кристиан расте здрав и усмихнат
Това, което преживяваш може да е изтощително. Притеснена си за това дали получава достатъчно кърма.

Дали би споделила по колко наакани пелени има Кристиан за денонощие, които са с размер поне, колкото размера на монета от 1 лв?
Как е организирано кърменето - по какво се ориентираш, че е време за кърмене; колко кърмения имате за денонощие (преди промяната и сега)?
Дали Кристиан приема биберон?

Към момента зърната все още ли се разраняват? Ако да, дали би споделила има ли промяна във формата на зърното и цвета му след като Кристиан го пусне?

Забелязала си, че след сукане в гърдата ти е останала кърма. Това е естествено. Производството на кърма е непрекъснат процес и на този етап е на принципа на търсенето и предлагането: колкото повече и колкото по-често се премахва кърма от гърдите, толкова производството се засилва. Обичайно бебетата не изсукват цялото налично количество кърма в гърдата, а винаги остава известно количество за буфер.

Ако се притесняваш дали Кристиан приема достатъчно количество кърма, ето някои идеи, които може да представляват интерес за теб:
• по-често кърмене:
Много майки намират за ефективно увеличаване честотата на кърмене, в случаите, когато има нужда от увеличаване на производството. Производството на кърма е на принципа на Мечо Пух: колкото повече, толкова повече

Споделяш, че след прием на АМ Кристиан е спал по-дълго, което те навежда на мисълта, че кърмата не му е достатъчна. Всъщност АМ се усвоява по-трудно отколкото кърмата, тк е от друг биологичен вид и на бебетата може да им е нужно да намалят някои жизнени функции, за да запазят енергията си за храносмилане. Кърмата от друга страна е лесно усвоима и пълноценна храна. Тя се усвоява от организма за 60-90 мин.

• допълнителна стимулация чрез изцеждане:
Много майки споделят, че бебето най-ефективно може да стимулира производството. Когато имат нужда, много майки избират да стимулират допълнително производството и с изцеждане на ръка и/или с помпа. Изцежданията може да са след кърмене или между кърменията като обичайно майките се целят да получат поне 8-10 изцеждания за денонощие. Ако прецениш, бих могла да ти пратя допълнително идеи за изцеждане.

• кърмене и от двете гърди на едно хранене (ако вече не го правиш). Добра идея е първо да се увериш, че Кристиан е приключил с първата гърда, преди да му предложиш втората. След като приключи и с нея, може отново да му предложиш първата, ако има интерес.

• компресия на гърдата повреме на кърмене/изцеждане:
Компресията би могла да помогне на Кристиан да получи повече кърма на едно хранене. За компресия, гърдата се хваща под формата на буквата "С" в ОСНОВАТА на гърдата (палецът се намира в областта над зърното, а останалите четири пръста - в областта под него от гледната точка на Кристиан). Гърдата се притиска в ОСНОВАТА между пръстите (не трябва да боли), както се изтисква паста за зъби. Това може да спомогне повече мляко да достигне до Кристиан. Гърдата се държи в компресия докато той суче активно. Когато престане да суче, компресията се отпуска. Може да се сменя положението на пръстите около основата на гърдата с цел компресия на повече части от гърдата. Ето линк към едно видео, което може да предствлява интерес за теб: https://m.youtube.com/watch?v=ObT5MELLqGA.

• контакт кожа в кожа:
Може Кристиан да остане само по памперс, а ти гола от кръста нагоре. Обичайно тялото на майката е достатъчно, за да поддържа топло тялото на бебето й, но ако прецениш, може да се покриете с леко одеалце. Може да се настаниш удобно в полулегнало положение, а Кристиан да е върху корема ти изцяло обърнат към теб. При контактът кожа в кожа се отделя хормонът окситоцин, които е отговорен за освобождаването на кърмата.

• оптимизиране на засукването и проследяване за това Кристиан да суче ефективно:
Много майки споделят, че връщане към основите на засукването, може да помогне на бебето да получи повече кърма повреме на кърмене, тк оптималното засукване предразполага към по-ефективно сукане.

Ако Кристиан се развива добре, то такова поведение на по-често кърмене, може да се дължи на скок в растежа. Това са периоди, през които бебето има нужда да се кърми по-често, за да задоволи нарасналите си нужди. Много майки споделят, че тези периоди на усилен растеж продължават 3-7 дни, след което кърменето и производството на кърма плавно се връщат към обичайния си ритъм. Много майки споделят за такива периоди на усилен растеж около 10 ден, 3 седмица, 4 седмица, 3 месец, 4 месец, 6 месец, 9 месец, но те могат да се наблюдават и по всяко друго време, тк всяко дете е различно.

Каквато и да е причината за по-честото кърмене, това, че откликваш на нуждите на Кристиан е добра идея. Промяната не означава задължително, че правиш нещо грешно. Не си сама. Много други майки са минали през подобни притеснения. Може да е добра идея да опиташ да се успокоиш доколкото е възможно. Ако прецениш, може допълнително да обсъдим идеи за това как може да получиш повече почивка докато нещата влязат отново в ритъм.

Ще се радвам, ако успееш да отговориш на въпросите ми.

Здраврйте!Благодаря за съветите.Нааканите пелени първите две седмици бяха на всяко ядене,но постепенно се разредиха от няколко дни има по 3,4 наакани памперса и преди всяко кърмене има напишкани.Вчера например цял ден не беше акал и от 5 до 8 се изака 3 пъти.И това беше за целия ден,но памперсите бяха достс пълни.Вчера си записвах броя на кърменията 7 без нощното.Продължителността на кърменията е около час и затова имам чувството,че постоянно кърмя.Мисля че поне 700-800 г е наддал.Меря се на кантара който е електронен с него и без него,отчита ми между 800-1 кг,че е.Запичнах да давам и от втората гърда по ваш съвет,не я отказва,суче от нея около 5,10 мин и заспива.Тази нощ увеличи паузите между кърменето на 3 часа.Правих и компрес на гърдата вчера цял ден.Зърната са с обичайна форма и цвят.Когато пусне зърното е уголемено и сплескано.Все още имам ранички,нещо като дупчици и по големи цепнати но без кръв,но сякаш и самите зърна са ми по чувствителни.Гърдите са ми напрегнати и чувствителни.Когато суче сякаш използва повече сила,самото сучене е много по силно вече и от това по силно ме боли,но не се отказвам.Изцеждах се с помпа няколко пъти на ден,само гърдата от която се е хранил.От два дни спрях да се изцеждам Днес сутринта след като се накрми,сука само от едната гърда около 15,20 мин и сам я пусна и заспа,се доизцедих с помпа,беше истанало около 20 мл в гърдата.Предпочитам да изцеждам ръчно понеже по малко боли,а и имам чувството,че с помпата още повече ми се разраняват зърната.Мажа зърната след кърмене с лансинох,който не отмивам преди кермене.Ще се радвам да ми дадете съвети за доузцеждане ръчно.И според вас на какво се дължи това,че на моменти много силно дърпа зърното на горе.Правеше го само на едната гърда,но от скоро и на двете.Възможно ли е в този момент да има колики или получава малко мляко и затова дърпа толкова агресивно.Суче лакомо по принцип и като задуче се чува,че пада достатъчно кърма.Благодаря ви още веднъж.Много сте ми полезни.

Здарвей,

Споделяш, че кърменията ви продължават по час и имаш чувството, че само това правиш. Това може да е изтощително за майката. Не си сама. Много майки са минали през периоди, когато споделят, че бебето им иска да суче през час за по час. Обичайно с известна доза позитивизъм, време и търпение нещата се нареждат по начин, който работи за двойката майка-бебе.

Споделяш, че към момента Кристиан има 3-4 обилно наакани пелени. Това звучи добре. Добра идея е да се види цялата картина, когато майката преценява дали бебето й получава достатъчно кърма. Наддаването на тегло и нааканите пелени са само част от показателите. Дали би споделила какво е поведението на Кристиан след края на кърменето - дали е неспокоен или заспива на гърда; ако заспива дали е релаксиран и с разтворени юмручета или има напрегнато изражение, стегната мускулатура и свити юмруци? Ако не заспи дали известно време е щастлив? Има ли периоди от деня, когато е буден и весел?

Пишеш също, че усещаш гърдите си напрегнати и чувствителни. Ако е удобно, дали би споделила, как ги усещаш след кърмене?

Радвам се, че идеята за кърмене от двете гърди на едно хранене ти е допаднала Бих искала само да те окуража да се уверяваш, че Кристиан е приключил с първата преди да премине на втората гърда.
Споделяш, че имате 7 кърмения за денонощие без нощното. Обичайно в началото бебетата сучат между 8-12 пъти за денонощие като 8 е минимума. По-често сучат 10-12 пъти за денонощие, а някои бебета имат нуждата да сучат и по-често. Ако прецениш, че е нужно, би могла и ти да инициираш някои от кърменията. През първите 6 седмици от раждането, когато лактацията все още се урегулира, е добра идея майката да следи за броя кърмения за денонощие и ако има нужда да инициира такива. Много майки споделят, че удачен момент да накърмят детето си е, когато покаже ранни признаци на глад като въртене на главата настрани в търсене на гърдата, извършване на сукателни движения с уста, поднасяне на ръка към устата. Много майки споделят също, че им е много лесно да инициират кърмене, когато бебето е полузаспало (наблюдава се движение на очните ябълки под клепачите), тк тогава бебетата са склонни да действат на база инстинктите си.

Споделяш, че усещаш изцеждането на ръка като по-малко болезнено. Много майки също споделят, че изцеждането на ръка е по-щадящо. Наистина помпата също може да разрани зъраната, ако размерът на фунията и/или вакуумът са неподходящи. Ето едно видео за изцеждане на ръка в случай, че представлява интерес за теб: http://med.stanford.edu/newborns/professional-education/breastfe … ressing-milk.html

Пишеш, че зърната са уголемени и сплеснати след кърмене. Една от причините за това може да бъде плитко засукване. За да бъде сукането комфортно е нужно долната устна да покрива по-голяма част от ареолата под зърното (от гледна точка на бебето) отколкото горната, т.е. засукването е асиметрично. Устните на бебето сключват тъп ъгъл (130-160 °С), като долната устна е изцяло обърната навън, а горната е леко извита навън. Главата на бебето е леко извита назад, а бузите докосват гърдата. Ето едно видео за засукването, в случай, че представлява интерес за теб: https://www.youtube.com/watch?v=Zln0LTkejIs.

Позиционирането на бебето за кърмене също има значение за ефективността на сукането. Добра идея е контактът между вас да е плътен и Кристиан да е изцяло обърнат към теб. Ако използвате някоя от позите, при които майката е седнала, ухото, рамото и тазът е добра идея да са в една линия. В биологичната поза, гравитацията осигурява стабилност на бебето и върши работата вместо майката.
Много майки споделят, че след оптимизиране на засукването и позата, дискомфортът постепенно намалява.
Ако всичко в позата и засукването е наред, друга причина за сплескване на зърното може да се крие в анатомични особености на устната кухина като къса юздичка на езика например.

Добра идея е да се отстрани причината за разранените и болезнени зърна. Междувременно ето идеи, които може да помогнат съвместно с отстраняване на причината, в случай, че представляват интерес за теб:
Преди/Повреме на кърмене:
• може да се кърми първо от гърдата, която е по-слабо увредена: обичайно бебетата сучат по-нежно от гърдата предложена на второ място;
• прилагане на студено (напр. лед увит в плат) за кратко точно преди кърмене, за да се намали чувствителността. Обичайно първоначалното засукване се усеща най-болезнено;
• изпробване на различни пози, за да се установи коя се усеща най-комфортно;
• ако кърменето от засегнатата/тите гърда/и е твърде болезнено, добра идея е гърдата/ите да се изцежда/т, за да се намали рискът от мастит и за да се поддържа лактацията.

Непосредствено след кърмене:
• кърма: може да се изцеди малко след кърмене и да се остави да изсъхне на зърното;
• пречистен ланолин. Ти вече го прилагаш. Той спомага клетките да запазят собствената си влага. Това помага кожата да не се изсуши и спомага за по-лесното затваряне на раната;

Между кърменията:
•   възможно най-много зърната може да се държат изложени на въздух. Ако се използват подплънки за кърмачки в сутиен, добра идея е да се сменят подплънките по-често;
•   вода и сапун: за да се пази раната чиста може да се измиват раните под течаща вода със сапун без антибактериални свойства и без парфюми. Допълнително миене, извън ежедневната хигиена, не е необходимо, ако цялостта на заърната не е нарушена.

В края на псота си ме питаш на какво се дължи това, че на моменти много силно дърпа зърното нагоре. Дали би обяснила малко повече какво се случва. Не съм сигурна, че разбирам добре въпроса.

Ще се радвам да пишеш как се развиват нещата при вас.

PS: За периода 1-7 септември няма да бъда в България и не съм убедена, че ще имам достъп до интернет. Ако не успея да ти пиша преди да се върна, а имаш нужда от спешна помощ, може да се свържеш с друг Ла Лече Лига Лидер на националния ни телефон: 0888 555 385.

Здравей,

Ще се радвам да пишеш как се развиват нещата при вас.

Здравейте!Кристиан наддава добре.Първия месец 800 гр.,втория 1300.Слагах го често на гърда както ме посъветвахте,но общо взето само ми висеше на гърдата.Затова го слагам само когато си поиска.Обадих се на консултант по кърмене преди няколко седмици.Имахме проблем в позата в която суче,не го хващах правилно и оттам и лошо засукване.Коригирахме позата и раните минаха.Консултантката ми показа няколко пози и аз си избрах да кърмя легнала.Така ми е най удобно понеже съм секцио и когато го държа на ръце много ме болеше корема и кръста.Слагам го на една малка възглавничка с корем срещу мен но не винаги си отваря шитоко устата и понякога усещам парене.Появи се друг проблем за който ще ви бъда благодарна ако ми помогнете.След кърмене цялото ми зърно побелява и когато сложа ръка върху него за няколко минути зурното се затопля и се оправя.Но адски силно ме боли.Четох из интернет че е вазоспазъм но нямам представа как се лекува.По болезнено е на едната гърда тази която имаше по дълбоки рани.При нея дори и при кърмене ме боли.Но продължавам не се отказвам.Другото което ме тревожи,че сякаш вечер нямам много кърма.Кърмя го и от двете гърди и иска още дохранвам го със събрана през деня кърма.Побякогс с 50 мл,друг път с 80,снощи например прие 110 мл.За да не давам адаптирано мляко,събирам през деня кърма,доизцеждам се след като се нахрани,доизцеждам поне 2 пъти на ден.Събирам около 100-110 мл.и когато не достига дохранвам когато няма нужда от дохранване го замразявам.Това в накратко от мен.

Здравей,

Колко хубаво, че си успяла да намериш нужната ти подкрепа и раните са зараснали.

Споделяш, че зърното побелява след кърмене. Дали би споделила каква е формата на зърното след като Кристиан го пусне? Кога наблюдаваш побеляването - така излиза зърното или малко след кърмене; на всяко кърмене или само на определени кърмения?

В случай, че английският език не е бариера за теб, вероятно тази кратка статия може да ти е интересна: http://kellymom.com/bf/concerns/mother/nipple-blanching/. В нея се описват вероятни причини за побеляване на зърното, както и идеи за справяне. В случай, че не се чувстваш комфортно с английския, бих могла да споделя информацията с теб.

Полагаш усилия да осигуриш на Кристиан изключително кърмене като се цедиш, за да осигуриш собственото си мляко като добавка Дали би описала какво те навежда на мисълта, че вечер не му достига кърмата? Какъв начин на дохранване използваш - шише, чашка, друго?

Ще се радвам, ако успееш да отговориш на въпросите ми.

Не съм добра с англиийския,надявам се да птедадете информацията.Зърното побелява след кърмене.Почти на всяко кърмене на дясната гърда.

Мисля че.кърмата не достига,защото след ксто изсуче двете гърди иска още,нервничи плаче.Гърдите разбирам че са празни като пробвам да изцедя с помпат и нищо не излиза.

Здравей,

Благодаря ти за изпратената информация тик, както и на лично съобщение.

Побеляването на зърното може да означава нарушен кръвоток към него. Най-честата причина за това, особено, когато зърното е с променена форма, както ти споделяш (че е леко заострено), обичайно е компресия на зърното. Причините за компресия на зърното може да са много, като най-честата е плитко засукване. Други причини могат да бъдат неправилно сукане, притискане на гърдата с цел намаляване твърде силен рефлекс на потичане на кърмата, анатомични и неврологични особености у бебето.

Дали би споделила какво усещане имаш повреме на кърмене - например, дали усещаш, че ти стърже зърното с език, или че хапе, дъвче или стиска, или друго?

Кога започват усещанията - дали са повреме на цялото кърмене или само когато заспива например?

Споделяш, че се кърмите легнали настрани и той е на възглавница и не винаги отваря широко устата. Някои майки споделят, че възглавницата може да наруши плътния контакт между майката и бебето и всъщност да попречи на оптималното засукване.

Как ти се струва идеята да опиташ кърмене в поза футболна топка след като споделяш, че имаш операция? Или кърмене в биологичната поза, която също позволява почивка на майката, като бебето може да се постави вертикално, за да е далеч от раната от операцията? Бих могла да ти пратя повече информация за позите, ако представляват интерес за теб.

Ако за теб е вариант, може също да обмислиш да ми изпратиш на лично съобщение снимки и/или видео на засукването и позата на кърмене. В случай, че идеята ти допада, бих искала да те уверя, че няма да споделям и разпространявам изпратените материали. Друга идея може да е, ако избереш да посетиш някое от нашите безплатни събития. На тях може да получиш подкрепа от консултант на живо. Ето тук има информация за събитията по градове: http://lllbg.org/meetings/.

Споделяш, че зърното побелява няколко минути след кърмене. Това може да се случва от вазоспазъм. Вазоспазъм е съкращаване на кръвоносен съд. Причините за вазоспазъм също може да са няколко. Вазоспазъм може да се случи в резултат на болка или травма на зърното. Ако мислиш, че това може да е обяснения, то лечението на източника на травмата или болката би спомогнало за отшумяване на вазоспазмите, въпреки, че те биха могли да са налични дори известно време след премахване на първоначалния проблем.

Друга причина за вазоспазми на зърното, може да бъде феноменът на Рейно. В този случай зърното побелява, след което обичайно се забелязва трифазна промяна в цвета - от бяло през синьо към червено - докато се възстановява кръвотока. Промяната в цвета може да бъде и бифазна - от бяло към синьо. Феноменът на Рейно обичайно засяга и двете зърна и продължава относително дълго, а не само няколко секунди или минути. Феноменът на Рейно не се причинява от кърменето, всеки може да го има независимо дали кърми или не.

Споделям някои идеи от майки, които може да представляват интерес за теб, за облекчаване на вазоспазмите:

• избягване на студено:
Много майки споделят, че им помага, ако поддържат цялото тяло топло.

• покриване на зърното веднага след кърмене:
Може да се прилага суха топлина - това, което ти вече правиш - затопляш с ръката си. Някой майки споделят, че им помага да слагат вълнени подложки или мек плат.

• суха топлина непосредствено след кърмене:
Един вариант е торбичка или чорап пълен със суров ориз, който да се затопли в микровълновата фурна. Торбичката или чорапът със затоплен ориз се държат на зърното, което е покрито с плат или блузата на майката.

• масажиране на зърното със зехтин, когато майката усеща болка от вазоспазъм;

• избягване на кофеин, никотин/пушене, хапчета за отслабване, лекарства за настинка съдържащи псевдоефедрин или фенилефрин, бета-блокери и други лекарства, които имат ефект да съкращават съдовете. Оралните контрацептиви съдържащи естроген, също се свързват с вазоспазми;

• много майки споделят, че им помага добавка от калции и магнезии. Някои намират добавката от витамин В комплекс, която включва В6 и ниацин, за полезна. А някои майки споделят, че добавка от рибено масло има ефект. Добра идея е приемът на такива добавки да бъде съгласуван с лекар, тъй като могат да крият потенциални рискове за здравето, както и да взаимодействат с други лекарства, които може да приемаш.

Доколкото разбирам имаш притеснение, че вечер кърмата не достига, защото е неспокоен и когато изцедиш не успяваш да получиш нищо.

Дали би споделила горе-долу колко кърмения имате за денонощие?

Това, че не си успяла да изцедиш нищо не е задължително да означава, че кърмата не е достатъчно. Кърмата се произвежда на принципа на търсенето и предлагането. Колкото по-често и колкото повече кърма се премахва от гърдите, толкова повече производството се засилва. До този момент организмът е произвеждал толкова, колкото е било заявено чрез стимулация на гърдите и може да е нормално да не може да изцедиш нищо допълнително в началото. С в

Здравейте.Усещането по време на кърмене е дъвчене и хапане.През цялото време на кърменето.Но когато почне да се успива чувствам едно парене.Пробвала съм всякакви пози и по един и същи начин е усещането.Ще опитам без да го слагам на въглавницарно ми бяхя казали че главата трябва да е на високо за не се задави и затова използвах възглавница.

Здравей,

Някои майки предпочитат главата на бебето да е по-високо от останалата част на тялото, ако бебето страда от рефлукс и връща често. Ако това е търсен ефект при вас и легнали настрани е позата, която предпочиташ, може да опиташ да сложиш главата на Кристиан върху ръката ти и да видиш как ще се чувствате. Тук може да видиш картинка на описаната поза (side-lying): http://suebabynurseint.com/nu-life-keys/. За някои майки с по-голям бюст, обаче, това може да не е удобно и тогава може да е по-удобно гърдата и главата на бебето да лежат на кревата, а ръката на майката да отваря подмишницата.

Каквато и поза да избереш, важно е на вас да ви е удобно и контактът между вас да е плътен. Едната му ръка е добре да е над гърдата, а другата под нея, а не между вас. Ухото, рамото и тазът трябва да са в една линия.

Ако намираш засукването и позата оптимални, дали си мислила за преглед относно анатомични особености, които може да имат отношение към сукането като къса юздичка на езика и други?

Ще се радвам да пишеш как се развиват нещата при вас.

Няма къса юздичка.Прегледан е.Една приятелка която кърми го сложи на гърда за да видим дали има проблем със засукването,тя каза,че вс в наред.Тя кърми от 3 месеца успешно,без рани и каквито и да е проблеми.При нас също нещата са наред с лявата гърда,но с дясната е голям проблем.Няколко пъти образуваше бучки,веднъж вдигах и темперарура.Сега пак ме боли цялата гърда,едно като натъртено е като натисна все едно е възпален лимфен възел.Пробвах със силиконов протектор на Чико,понеже такъв имам,но не се получи,трудно му е,постоянно се изхлузва,ще опитам пак по късно с него в друга поза,ако не се получи продължавам както досега.Казвате че едната ръка трябва трябва да е отдолу,но като кърмя легнала няма ли да я натискам с тялото си.Не страда от рефлукс.Връща понякога но само когато не го уригна.Опитвала съм да го слагам на ръката си,но той е много нетърпелив,върти се,забива главата на долу под мишницата,върти се във всички подоки едвам го удържам.Когато е спокоен положението е по добро,почти не боли.Приготвила съм етерично масло от жълт кантарион,да пробвам да мажа зърното,казват че било за болка,иначе за сега мажа с лансинох.

Ръката, която е отдолу, може да е под гърдата ти и гърдата няма как да сплеска ръчичката му. Обичайно бебето сякаш прегръща гърдата с ръце около нея. А ако ръката е пред тялото му, това го отдалечава от теб и може да наруши доброто засукване

Дали би споделила какво те навежда на мисълта да опиташ с изкуствено зърно?

От вчера съм с температура и някаква бучка.Някакви съвети за справяне с проблема.Освен горещите компреси и сукането.Купих лецитин.Изпила съм няколко