Тромбофилия - тема №4

Дели, благодаря ти много! И аз усетих, че нещо не е наред с тези изследвания за Фактор 13 и АСЕ....Русев ми е назначил терапия с Фраксипарин и АП преди и по време на Б и без тях, само за ПАИ 4Г-5Г и МТХФР, имам записан и час за Паскалева, дали да пусна генетичните за Фактор 13 и АСЕ или да чуя тя какво ще каже....честно казано толкова изследвания направих, че ако не е толкова наложително, бих ги пропуснала, дано не сбъркам

Колко дни не трябва да съм приемала витамини от B групата , преди да си пусна кръвен тест за тяхното количество?

Deli, Duca, ухазахте се прави, наистина имаше смисъл да изследвам и генитипите за  ACE и Фактор XIII.
Цъфна още един хетерозиготен I/D по ACE и заедно с хетерозиготния 4G/5G проявява кумулативен ефект за повишен риск от спонтанни аборти. Мисля да си запиша час при доц. Русев за назчачаване на терапия при следваща бременност. По телефона от Геника ми казаха, че няма смисъл да изследвам повече фактори, защото на базата на тези могат да ми назначат терапия.
Искам да ви попитам и за съвет- как е по-добре, първо да отида при Русев или преди това да пусна и имунологични изследвания (виждам, че в цибалаб има анти-фосфолипиден синдром- разширен и фенотипизиране на NK/TNK клетки) и да отида след това, за да може да има по-пълна картина.
Много ви благодаря още веднъж за съветите и помощта, че всичко е доста объркано.

Фани, при Русев освен НК клетки има и НК клетъчна активност, което няма на друго място. Така че моя съвет е да ги пуснеш направо там. Вземи си всички епикризи и изследвания досега.

Йоана, аз не спирам витамините преди да ги изследвам. Нивата ми са ниски така или иначе, и ако спра за изследване ще паднат пак.

Благодаря ти, Дели,в такъв случай направо ще отида на консултация при него и той ще ми назначи необходимите имунологични,ще  си нося  резултатите от генитичнитете от Геника.
А той може ли да назначи  и терапия с фраксипарин и аспирин на базата на генитичните като е имунолог или там трябва да търся проф. Паскалева?

Ако ти назначи фраксипарин (клексан) през ден - отивай при Паскалева

Аз имам назначена от Русев терапия с НМХ (всеки ден) и АП. За АП ще ти пусне изследване на ТЛА (тромбоцитно-левкоцитни агрегати). Най-вероятно ще ти пусне и изследване на витамини.

При Паскалева мисля да отида за следене на АнтиХа след като забременея, и то с резерви, че последно на жена с моята мутация (4G/4G) беше казала че няма нужда от терапия и не й беше пуснала изследвания. Ако ми каже така аз така или иначе няма да я послушам, защото второ бебе без НМХ не желая да губя. Може и направо при Станева да отида, за нея отзивите са добри.

Анамнезата на всяка пациентка е различна и е грешно да се сравняват назначения. А лечението с нмх е скъпо.
Но ако искате да се презастраховате може да го обсъдите с Паскалева.
Когато положението наистина е сериозно и обременено професорката действа дори с презастраховане.

Gerda е права... и аз се настроих малко кофти заради тази истроия с не назначената терапия на това момиче... ноо като отидох останах доволна.... ии както ме посъветваха момичетата... при нея точно и ясно говорене...без офлянкване и шашкане...

Ако вдигате кръвно, освен тромбофилията задължително го кажете на професорката.

Така е, анамнезата на всяка от нас е различна. Но когато отидеш на консултация при специалист, очакваш от него да ти каже обективно професионално мнение и да ти обясни какви са рисковете.

Ако ти каже че няма риск (щото днес е оптимистично настроен), а ти после изгубиш бебе или направиш друг проблем, кой носи отговорността?

Благодаря ви ,момичета, наистина сте страхотни!:hugs:
Не знам, аз сега си се чудя в моя случай, при таква комбинация от два хетерозиготни дали само АП би бил достатъчен, генетикът от лабораторията по телефона сподели, че това било по-леко изменение и терапията би трябвало да е по-лека.. Но от друга страна и аз сякаш предпочитам да се презастраховам с НМХ, не бих искала да минавам през ужаса на още една загуба....
Ще се обадя да си запазя час за другата седмица и ще пиша после какви ми е пуснал и какво обмисля за терапия.
Да, съгласна съм и аз, че всеки клиничен случай е индивидуален и затова терапията трябва да е внимателно съобразена, пък ако трябва и консултация с двама специалисти ...

Момичета, да ви информирам за резултатите от изследвания на витамини в хронология при Хетерозигот MTHFR, ACE и Factor 13:
---Ноември:
В12: 137 (133-675)
Д:  <5 много сериозен дефицит при  N<12 дефицит; N<20 недостиг; N>20 норма
---След 5-седмичен прием на В12 по 1 табл. на ден Methylcobalamin 1000 mcg и Д х 10 капки Вигантол, след преустановяване на приема на всичко за около 2 седмици:
В12   243 (190-914)   
Д 38,24 (30-100)
---- Продължен прием по същия начин и спиране само на В12 за 7 дни, т.е. пила съм го 21 дни, а Д – 28 дни:
В12   271 (190-914)  Общ прием за 2 месеца около 80 таблетки .
Д   133,59 (30-100) предозирана. Досега от началото съм изпила 1 шишенце и към 1/3 от второто.
Фолиева киселина за първи път изследвам: >23,8 (5,9 - 24,8) и тук високо... Приемам от няколко години х 3 табл дневно неофолик мета, напоследък нередовно и по 1-2 таблетки.
След днешните консултации с имунолог (Русев) и АГ ще приемам следните дози:
Б12 преминава в 7 броя инжекции от 1000 гами х 1 на всеки 5-ти ден (както доцента беше назначил от самото начало, но аз предпочетох таблетките)
Д – намалявам на 2-3 капки дневно, може и през ден за поддържане на нивото (изненада се от голямата разлика във втория и третия резултат като коментира, че явно Д бързо спада след спиране дори и за 2 седмици)
Докато приемам В12 инжекционно започвам със ЗЕТ (надявам се след няколко дни ако се спука киста с цикъла) като 2-3 дни преди трансфера остава назначеното вливане 5 мл интралипид, аспирин протект през ден и ме предупреди, че за моите мутации е важно да не приемам повече от 300 мг Прогестерон по време на стимулациите и след това. Също, да не взимам Дуфастон (редактирано)!!! и да избягвам но шпа. При инвитро обикновено изписват 3х1, той каза най-много 1, но не е желателно поради разширяване на кръвоносните съдове и вероятност от раздвижване на тромби….вместо него по-добре е Магнезий (възможно е да не препредавам точно думите му).
Коригира ми първоначалното указание за Фракси (Клексан) през ден - вместо след + тест, още след трансфера.

Вит. В 12 на инжекции на всеки 5-ти ден и след трансфер ли?
Защо е ставало въпрос за прием на не повече от 300 мг. аспирин, това на ден ли?
И как така вместо нош па - вит К?
Защо пиеш по 3 таблетки метафолиева, какъв грамаж е това?

Казах, че планирам ЗЕТ всеки момент и попитах дали да изчакам да приключа с инжекциите, коментарът беше, че не е необходимо да изчаквам, мога да продължа с инжекциите и след трансфера.
300 мг е за прогестерона на ден. Равнява се на около 2 кринон гела. Казах, че АГ изписват големи дози при инвитро, а той предпупреди, че не е добре за мен да взимам по-висока доза.
За шо-шпа съм сбъркала - коригирах си поста - става дума за магнезий вместо но-шпа. Извинявам се.
Вит.К беше при зацапване, когато спирам и аспирина. Зацапването май се очаква при нисък прогестерон , та в тази връзка.
Пия по 3 метафолиева (1200 мг) от няколко години по предписание на АГ преди изследванията ми за тромбофилия и витамини - ей така за застраховане. Русев ми каза, че може да е токсична в големи дози, затова я изследвах. Той препоръчва по 1 таблетка, а сега да спра изобщо приема по възможност за 3-4 седмици и като разбера кога ще бъде ЗЕТ да го възобновя.