Проблеми с бъбреците, пикочните пътища и пикочен мехур - тема 27

Здравейте, винаги с изследването за обикновена урина пускайте и стерилна. Иначе според мен тези показатели не са притеснителни. Аз до две годишна възраст на детето пусках на всеки 3 седмици урина, винаги е имало нещо в обикновената, но стерилната е била чиста.

Благодаря. Ще я следя така. Само не знам с бебе как ще взема стерилна урина.

Не е лесно, да, ще Ви кажах аз как процедирах. Сутрин щом си отвореше очите веднага я взимах и на мивката миех дупето, и чаках. До няколко минути се изпишкваше, като преди това си приготвях стерилно контейнерче и хващах урината в "движение"
Не е лесно, но веднъж като си намерите начина и след това няма проблем.

Аз взимам с колектор и после пресипвам в стерилна чашка. Така е много лесно.

С колектор се взема лесно урина. Необходимо е повече търпение да изчакате  и придържате колектора, а не да затворите памперс заедно с колектор, защото ще се размести и зацапа. Аз винаги съм носила торбичката и в лабораторията и там сами са я прехвърляли в съответните контейнери.
След измиване преди да поставите колектора ,лекари са ми казвали, че е за предпочитане да изсъхне на въздух, а не да попивате или ако ги правите трябва да е стс стерилна марля.
Урината задължително се носи до 1час след вземане.
За да се предотврати замърсяване на пробата,  запушалката на уроколекторът не трябва да се докосва до никакъв друг предмет.
 Повишено  внимание за възможно най-чисто извършване на процеса и с времето става рутинно и лесно.

Щерката ходи на гърне. Мия, залепвам колектора и я слагам на гърнето. Проблемът е че тя си ака заедно с пишкането. Ще опитам да я държа на ръце. Сега се притеснявам повече за бъбречето. Дали ще се окаже от процента деца, при които задръжката се надраства до година или ще продължи с времето. На този етап е безсимптомна, но дано го израсте.

Здравейте. 😊 Много отдавна се каня да пиша, та ще бъде дълго, но ще се опитам телеграфно да резюмирам.

Имам прекрасна дъщеричка Яна. 🥰 Сега на 24ти юли ще навърши 1 годинка.

Пренатално се видя хидронефроза на десния бъбрек, която постепенно взе да намалява, но към момента на раждането бъбрекът изоставаше по размери.

Яна на 12 дни- посетихме доц.Буева. Диагноза: хипоплазия на десен бъбрек с мегауретер.

Яна на 6 месеца- на профилактичните изследвания за възрастта кръвта беше супер (вкл. CRP), но в урината имаше левкоцити и Е.коли. Повторихме изследването на урина и отидохме при доц.Гайдарова. Потретихме изследването в лабораторията на Педиатрията, където излязоха и калциеви оксилати (към левкоцитите и бактерията).
Започна Панцеф + Феминела урофорте

Контролна урина след това - излязоха Ентерококи този път. Фитолизин + Имунобор за седмица. На контролата - отново Ентерококи. Започна Аугментин за 10 дни. Този път на контролата пак имаше Е.коли.

Яна вече е на 9 месеца - посетихме и др.Момчилов - потвърди за бъбрека, усъмни се за мегауретер и предложи компютърна томография.
На база бактериите пък доц.Гайдарова предложи да ни хоспитализират в Педиатрията за повече тестове. Едновременно с това започна и Бисептол за седмица.
Престоят ни там (макар и само денем, пък нощем вкъщи) ще запомня с един тотален ужас при опит за ексреторна урография. Не можаха да й намерят вена на двете крачета, а след няколко опита уж успяха на ръчичката. При тест веществото се оказа, че абокатът не е във вената. 😞 Няма да изпадам в повече детайли за преживяването. Отказаха се.
Правиха и разни други изследвания на урината, но нищо смислено по мое мнение.
Доц.Гайдарова настояваше да се направи и микционната цистография, но аз отказах докато е с Е.коли в стерилната урина. Изписаха ни.

Отново контрола след Бисептола- отново Е.коли. Пак започна Панцеф като доц.Гайдарова започна все по-настойчиво да говори за микционната цистография, за да се вземе решение за евентуална операция.
Започна в профилактична доза Нитрофурантоин. (Преди това по едно време пи за кратко и Триметоприм профилактична, но без особен успех.)

Яна на 11 месеца - имах нужда от глътка свежо мнение. Детето не беше спирало да приема лекарства 5 месеца. Видяхме се с д-р Цанова. Много добро впечатление ми направи.
Тя също потвърди, че десният бъбрек е хипопластичен. Даже едвам успя да мерне сянката му на ехографа. Явно е тотално извън играта.
На контролна урина този път излезе Протеус вулгарис и левкоцити.
Прегледът беше малко преди да отидем на море, каза там да пуснем една урина и написа за всеки случай рецепта за Бисептол и седящи бани с Триклобактер.
Тя също предложи компютърна томография след морето и даде направление.

Ден преди да тръгнем за морето - контрола отново с Ентерококи и левкоцити. Чух се с доц.Гайдарова. Каза да започвам Аугментин заради ешерихията. Казах, че не е ешерихия, а ентерокок, но тя каза "Нищо, пак го почни и давай да правим микционната."
Нищо не й казах, но реших, че не искам повече да блъскам детето с антибиотици. (Най-малкото от 2 месеца е нон стоп на нитрофурантоин)

На морето занесох урина в лабораторията в Несебър след няколко дена седящи бани. Отново бактерия и малко левкоцити. Този път Morganella. Докато изчакам антибиограмата, Яна вдигна температура - от раз почти 39 градуса.
Писах на д-р Цанова, тя помоли и за кръвна картина.
Кръвта излезе перфектна с CRP в норма. Все пак започнах Бисептола по нейна препоръка.
И на морето посетихме лекар 2 пъти- никой не можеше да разбере защо вече 3 дена държи 38-39 градуса температура.

По друг повод се чух с личния лекар (педиатър), който отсече, че това е Розеола ("шестата шарка") и да очаквам пъпки скоро. Вчера, на прибиране от морето, се появиха и първите, а днес имам малко краставо жабче. 😃
Та, слава богу, не беше уро инфекция, но можете да си представите какво ми беше през тези дни.


Та, ето ни към днешна дата половин година по-късно след първата хваната бактерия. Яна пие Бисептол, има рожден ден в петък, а другата седмица ще ходим и на компютърната томография в Токуда.
Току що изпратих 5ия си имейл от април досега до д-р Джинович. Уви, засега без отговор.

За целия този период Яна е най- слънчевото и диво детенце на света. Като изключим тази шарка, никога не е вдигала температура. Никога не е показала някакъв дискомфорт или отпадналост. И въпреки че сме само в началото на нашата бъбречна епопея, аз вече се изтощих от омагьосания кръг на тия гадни бактерии.
Ще ме прощавате за дългия роман, но отлагах отдавна да си разкажа историята.

Ако мога да изведа 2 основни въпроса, то те са:
1. Ще имат ли край тези бактерии?
2. Колко точно е спешно установяването на евентуален рефлукс? До кога мога да отлагам микционната цистография заради бактериите?

Много много благодаря предварително за търпението да ме изчетете! 😊

На Джинович му пиши всяка вечер късно,препращай един и същи и-мейл до отговор.

И аз мисля, че д-р Джинович ще даде най-точно мнение и ако се налага интервенция задължително се доверете на него! Нашите лекари само може да влошат нещата.  На кой мейл му пишете? Ние получаваме редовно отговори. На нас ни предстои втора операция в началото на септември в Сърбия. Моя син е с най-тежката урологична аномалия - екстрофия на пикочния мехур. След първата операция бъбреците са много добре и рядко прави инфекции, при положение, че уретрата му е отворена. Тук Пироговци ни “посъветваха” да си мислим за друго дете, че от това няма да стане човек...вече е на година и половина и определено си е съвсем нормално дете.

Разбирам объркването ти и това през което преминаваш.
Ако детето има мегауретър, няма да се отървете от бактерии...
Довери се на хората в Пирогов.
Д-р Гайдарска е супер, но в Пирогов имат повече опит.
Моето дете 2 пъти е оперирано от др. Момчилов, благодарение на което е с 2 бъбрека (искаха други лекари да махат единия) и е здрав

В Пирогов имат добър опит с мегауретери. Ако се лекува правилно и навреме, няма да се увредят бъбреците.
Не отлагай и е изчаквай.

Успех!

За мегауретер подкрепям, че колкото по- рано се коригира, толкова е по-малко травмиращо ще е за детето. За щастие моето дете не страдаше от това,  но в Пирогов имаше доста дечица с този проблем. Въоръжи се с търпение! Успех!

дравейте
Преди седмица и половина,на контролния преглед на сина ми за 6 месеца с ехограф,лекаря който го преглеждаше видя някакви изменения в десния бъбрек.В левия не видя нищо,каза че е добре.Предположи че това състояние може да се дължи на три неща(задържане на урина,кисти по бъбрека или допълнителен кръвоносен съд)и каза че трябва да се направят допълнителни изследвания.Личната ни лекарка ни препрати към проф.Близнакова във Варна.Прегледа ни продължи точно около 5 Мин.Диагнозата която ни постави е:ляв бъбрек-разширена горна чашка с размер 8 мм,десен бъбрек-хидронефроза 3-та степен и широк уретер в долна трета.Каза че трябва да постъпим в болницата до петък,и вероятно ще се наложи оперативно лечение.Лекаря който следеше бременността ми не е казвал нищо относно това.Не знам дали това състояние протича безсимтомно,но малкия няма никакви симптоми на каквото и да е.

Безсимптомно е, да. При малки деца има шанс проблемът да се израсте. Моят съвет е да пуснете обикновена и стерилна урина с антибиограма и да потърсите второ мнение преди да се решите на операция. Успех!

Това са резултатите от изследването на урината

Привет отново от мен и Яна, която изкара страхотен 1-ви рожден ден! 😊

(Писах миналата седмица за девойка на годинка с хипопластичен десен бъбрек с мегауретер и постоянни бактерии в урината.)

Идвам с няколко интересни новини...

1. Явно съм предизвикала събитията с предния си пост, защото д-р Джинович ми отговори на следващата сутрин.
Помоли за ехография на празен и пълен мехур- каза, че така можел да прецени за рефлукса и следователно компютърната томография може да отпадне.
За съжаление, нямаше как толкова бързо да направим такъв ехограф, а и вече имахме час за КТ, та в крайна сметка вчера мина това. Според тълкуванието на резултатите рефлукс няма, защото...

2. Д-р Цанова днес разгледа резултатите от КТ и е категорична, че десен бъбрек просто няма.
И без да съм лекар е доста очевидно.


Уретер също няма. Смята, че е възможно някое черво да е било някъде там и да заблуждава. Тя изказва съмнение, че е възможно някъде да има "комуникация между пикочен мехур и черво" и от там да идват бактериите.

Интересното е, че уж до скоро се виждаха 2 бъбрека, макар и единият да беше малък и нефункциониращ.

Утре ще се видим с нея за по- обстоен разговор. Съветва да се консултираме допълнително с Пеев и един специалист по образна диагностика в Токуда.

Естествено, още тази вечер ще изпратя всичко на д-р Джинович! Дано да успее да отговори скоро. Честно казано не знам вече какво да мисля...  🤔 Не знам дали някой тук се е сблъсквал с подобен казус, но реших да споделя и да ви държа в течение.

Лека вечер на всички! 😊