Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - тема 9

Абсолютно нормален ти е резултата.  Колкото по-малка е цифрата толкова побързо се съсирва кръвта.
Протромбиновото време се влияе от кумариновите антикоагуланти (Синтром, Варфарин). Когато се приемат се целят стойности между 2 и 4 INR, според случая.

Здравейте, момичета!
Наскоро, по БНТ4, гледах едно предаване, чиято тема беше "Тромбофилия и бременност". Там генетикът и лекарката, които говореха за тромбофилията казаха, че  БХС вече не е само за "Синдром на Даун", а и за други синдроми, както и за тромбофилия. Искам да знам, някоя от Вас има ли такова нещо на БХС, защото моите са само за синдроми и нищо друго, а са правени сравнително скоро (първият БХС ми беше на 06.12.2018 г.)? Също така, на тези от вас, на които им е следен кръвотока, имате ли документ доказващ това, защото аз нямам информация да е следен, нито пък го пише някъде или да имам ехографска снима, а имам пусната жалба в прокуратурата заради немърливо следене на бременността и ми е важно да разбера отговорите на тези въпроси.
Благодаря предварително!

Sweety,

Аз съм със загуба в 8-ми месец след инвитро. Миналата седмица приятелят ми случайно попаднал на предаването по БНТ и доволен, че е намерил подходящ лекар за следене на бременност с тромбофилия, ме накара да го потърся в интернет и да го изгледам.
С изненада установих, че лекарката, говореща за тромбофилията, е д-р Янкова, при която правих БХС на 10.01.2019 г. В документа от изследването ми е посочено, че рискът от изоставане на плода преди 37 г.с. е 1:143, а от преекламсия преди 37 г.с. 1:118. Записано е и че средното артериално налягане в момента на изследването е 68, 167 mmHg, а Ductus venosus PI е 1.30, което е на горна граница. Доколкото знам, този последният показател е свързан с кръвотока. От всичко изброено до тук, смятам, че е било ясно, че има проблем. Вечерта преди БХС прокървих силно и ходих в спешен кабинет. Споделих това с д-р Янкова, която каза, че не вижда нищо притеснително и всичко е наред.
Не се сдържах, намерих някакъв имейл на лекарката в интернет и й писах. Отговор все още нямам.
Около 16та седмица се установи, че бебето изостава. Ходих на три фетални морфологии при друга известна лекарка. Всяка седмица бях на преглед, но така и никой не ми спомена за тромбофилия. Четох някава огромна статия на английски за вътреутробното изоставане на плода и абсолютно никъде не се споменаваше, че причината може да е тромбофилия. Едва след загубата следящото ме АГ се допита до свои колеги и ми каза да пусна изследване за тромбофилия и се установи, че имам генетична такава.
Не съдя и не обвинявам никого. Само се надявам, че лекарите, които ме следяха, ще си направят правилните изводи и ще съветват жени с подобни показатели и на близка до моята възраст (36 г.), особено правили инвитро, за да се сдобият с дете, ще съветват бременните да се изследват за тромбофилия. Нека те сами да правят информиран избор дали да пуснат това изследване.

sweety, може би ще получите по-точни отговори, ако ни питате за БХС и ФМ при конкретни лекари, за да се докаже, че на едни пациенти следят,  а на други не

Мноого тъжно! На моят БХС няма нищо, от това, което си изброила. Има само рискове за синдромите. Нищо повече. Интересно! Кръвта, която се взима при за БХС, независимо в кой град е взета, се изпраща в Майчин дом. Аз дори изследванията си видях в сайта им. Да ме поправи някой, ако греша! Защо на твоето има тези показатели, а на моето не!? От какво зависи? Моето бебе изоставаше още, когато отидох за потвърждаване на бременността! Загубих го в края на 34 г.с.

Деси, и двата БХС, както и две ФМ съм правила при следящия ме лекар, д-р Славов, гр. Плевен. Бях му се доверила напълно за всичко, защото всеки ме убеждаваше, че е най-добрия лекар, на кого мога да попадна! Уви...
Кръв за БХС ми беше взета в Медицинския университет в Плевен и изпратена за изследване в Майчин дом.

Аз съм правила БХС при д-р Сигридов, в болница Надежда и в Марковс МЦ и на трите места в листата, които дават след прегледа е описано подробно с думи и в статистически какъв е риска от прееклампсия и т.н. както е описала и потребителката преди мен. Действието се развива 2016-та година декември месец.

Въвеждайки данните си в сайта, все още ми излизат изследванията. Ще ги прикача, за да ги погледнете. Явно излиза, че и БХС ми е бил "немърливо" изследван... Ужасена съм!

sweety, този д-р Славов трябва да има нужната квалификация - фетален морфолог и необходимата техника за извършване на тези изследвания и измервания, проверете го. Чувала съм за следящи АГ-та, които с цел да печелят повече, извършват сами БХС и ФМ.
А тази д-р Янкова не искам да я споменавам дори. Като е такъв специалист, че дори и по ТВ се изявява, що не ми спомена нищо за тромбофилия нито на БХС нито на ФМ, при положение че плода изостава. Ядосах се, не искам и да се сещам за този “специалист”.
Сега съм в 32-а г.с. и се моля да успее да се роди живо и здраво детето.

Деси, бях го проверила. Има квалификацията и апаратура и доста жени в Плевен ходят при него за ФМ, тъй като е много известен и прехвален лекар, завеждащ АГ отделение в най-известната частна клиника в Плевен. Но моите прегледи бяха кратки и меко казано "претупани"! През март, прегледът ми беше следния - влязох в кабинета, поздравихме се, попита ме как съм и имам ли някакви оплаквания, отговорих, че съм добре и нямам оплаквания, попита ме дали усещам бебето нормално, отговорих му с да, акушерката ми премери кръвното и си казахме "довиждане".
Още тогава трябваше да ми щракне лампичката, че нещо не му е наред на тоя лекар, но твърде много му се бях доверила! Обясняваше изоставането на бебето с това, че съм имала късна овулация. Дума не е ставало за следене на кръвоток, риск от тромбофилия или каквото и да е. Всичко за него беше перфектно!

Sweety, явно не навсякъде проверяват кръвотока при БХС. Но и да го проверяват, виждаш какъв е резултатът.
Лошото е, че едва ли някъде е посочено какво трябва да се проверява по време на този скрининг, още повече че се води препоръчителен, а не задължителен.
Опитах се и аз да проверя резултатите си в НГЛ, но ми излиза съобщение, че в базата данни на НГЛ не е открит пациент с моето име и дата на раждане...та може и въобще да не са ги пратили там.
Все повече се замислям какво и как може да се направи, за да се организира кампания, която да информира бременните и планиращите бременност за рисковете при тромбофилия. Вярно, че много жени имат някаква мутация и вероятно някои от тях излишно се бодат всеки ден, но не смятам, че трябва да се стига до загуба, за да се изпише терапия.

Деси, не мога да си обясня защо д-р Янкова не ти е казала да се изследваш, след като самата тя е забелязала изоставането на плода. Аз все се опитвам да я оправдая с това, че при мен на БХС още нямаше изоставане. Но след като при теб е неглижирала явни признаци за тромбофилия, просто не знам вече какво да мисля.
Кой те насочи към изследването и кога започна терапия?
Стискам палци скоро да гушнеш живо и здраво детенцето си.

Прави ми впечатление, че много лекари неглижират тромбофилията, чувала съм дори подмятания, че станала "модерна". Към изследването ме насочи следящото ме АГ без да имам показания за това и въпреки че имах една успешна и безпроблемна бременност. Причината беше, че второто ми дете беше много дълго чакано и искахме да минимизираме рисковете. Оказа се, че имам две мутации - Prothrombin (хетерозигот) и MTHFR (хомозигот по мутантен алел). По-късно четох, че втората мутация се свързва с влошено качество на яйцеклетките, не знам дали е така. Назначиха ми терапия АП, а в 16 г.с. поради намалели води минах на фраксипарин. На всички ФМ тръбях, че съм с тромбофилия, за да гледат кръвотока и за щастие нямаше проблеми. От д-р Янкова бях с чудесни впечатления, но явно се е издънила в случая. Мисля си, че това трябва да е сред препоръчителните изследвания при бременност, толкова главоболия може да спести.

Аз ходех при Сигридов, на 3 седмици. На всеки преглед гледаше абсолютно всички показатели - правеше ми доплер, следеше развитието на мозъка, взимаше всички мерки както при ФМ. В компютъра му се запаметяваха стойностите от всеки преглед и правеше  съпоставка на развитието на бебето.
По късно ще снимам и кача да видите амбулаторен лист от негов преглед както и бхс.

Така изгреждат всички редултати от БХС от Майчин дом.

А какво е изискването, за да има и другите показатели - риск от прееклапсия, интраутробна ретардация и т.н.?

Според мен Нандин има предвид, че всички резултати, качени в сайта на НГЛ съдържат едни и същи показатели - риск от Даун, Едуардс, Патау и т.н. Други показатели не се качват там.
На самия преглед не ти ли дадоха някакъв документ? На мен ми дадоха две страници, в които са посочени размерите на плода, рисковете за Даун и тризомии, плюс тези за ретардация и прееклампсия. Ще се опитам да прикача част от документа тук.