Онлайн консултации с д-р Мариана Мандажиева – специалист по клинична алергология

  • 71 490
  • 714
# 75
Извинете за цитата, но и моя въпрос е останал пропуснат.
Благодаря!

Здравейте Д-р Мандажиева,
ето нашият проблем на кратко - при синът ми ( 3+ мес.) от втория месец се появи кръв и слуз в изпражненията. По съвет на педиатърката веднага спрях млечните храни, въпреки че тя предположи че е от колики ( бебето е изцяло на кърма , а първите 20 дена беше на смесено хранене). Проблема продължи и След 3 седмици посетихме алерголог който предположи алергия към белтъка на кравето мляко, изписа Фенистил капки и ми даде стриктна диета, въпреки че яз бях на такава диета вече почти месец. Каза ни че няма нужда от изследвания. Няма никакви други симптоми освен кръвта в изпражненията. От първата кръв минаха два месеца и въпреки лечението и диетата проблема продължава. На своя  глава пуснах кръвен тест за алергия към храни.
Конкретния ми въпрос към вас е: този тест и резултатите изключват ли напълно алергия към белтъка на кр. мляко или трябва някакъв друг специализиран тест?
Прилагам снимка.
Благодаря ви за отделеното време!


Виж целия пост
# 76
Цитат
Устройството, което е произведено така, че да съдържа  заредена 1 доза адреналин и лесно да бъде поставена от самия пациент в бедрото, има различни търговски наименования. Не се намира в аптечната мрежа в България.
Жалко.Много Ви благодаря  за изчерпателният отговор!
Виж целия пост
# 77
Здравейте д-р Мандажиева,
Бременна съм в 21г.с от около месец съм използвала 5 пъти локален тънък слой кортикостероид Елоком на очите и марко на бузата на лицето. Сърбежите са побъркващи и ми бе предписан от ваш колега, интересува ме вашето мнение след като се подобрявам след еднократно намазване и на другия ден нямам нежда от кортикостериод спирам да мажа, но след 2-3 дни, предполагам след като хапна нещо(още не мога да установя какво е) и пак се обривам. Гинеколожката ми казва, че е време да спирам с локалната терапия, забрани ми и антихистамин.
Имам 2 въпроса
1. Да каква степен е опасно локалното мазане на кортикостероиди в малко количество за плода? Достигнала ли съм лимита на мазане след 5-6 пъти употреба на Елоком.
2. Мажа се с Авен ксеракалм, бихте ли препоръчали друг лосион за областта на очите, от този тип, защото мазните не ми влияят добре, а този няма достатъчно добър ефект. Иска ми се да намеря крем, който да ми помага, защото имам притеснения с продължаването на употребата на кортикостероида когато се обостря на 2-3 дни

Имам атопичен дерматит от бебе
В такъв случай сменете си пълнежа на възглавницата, минавайте с прахосмукачка матрака 1 път седмично, намалете употребата на парфюми, Вие и партньора. Парфюмите лесно проникват през атопичната кожа. Ползвайте Елоком 2 пъти седмично редовно, за да се овладява възпалението. По този начин се намалява и количеството на приложения кортикостероид.
Внимавайте да не попада кремът в очите.

Благодаря ви!
Виж целия пост
# 78
Здравейте, д - р Мандажиева! Имам един проблем за който малкото лекари в нашият град не могат да установят причината. От няколко години, предимно лятото ми се появяват едни ситни пъпчици на лактите на двете ръце. Само там, което е много странно. Понякога са със бели връхчета. Страшно много сърбят и при разчесване се зачервяват и става още по - зле. Както сърбят, така и спира и след известно време пак почват. Забелязала съм, че се появяват след бръснене, дали е съвпадение или е от това? По принцип съм с много светла и чувствителна кожа. Знам, че не можете да ми поставите диагноза онлайн, но може ли поне да ми кажете някакъв крем с който да ги третирам? Алергозан, Фенистил и от сорта не ми помагат. Благодаря ви предварително
Виж целия пост
# 79
Здравейте, д-р Мандажиева! От около 2 години имам проблеми с обриви по крайниците, които не е ясно от какво излизат. Казваха ми, че е от стрес, друг лекар ми каза, че било заради суха кожа по тялото и чувствителност към определени тъкани. Пробвах какво ли не и само кортикостероиди ми помагат. Знам, че не е хубаво да се мажат дългосрочно и се чудих какво друго да използвам, за да облекчавам и премахвам обривите. От друга страна имам и сенна хрема и кихам постоянно. Кои според вас са най-ефикасните хапчета за овладяване на алергията?
Виж целия пост
# 80
Здравейте, д-р Мандажиева.  След изписан антибиотик Доксициклин (за доказана лаймска болест) се прояви фотосоларна алергия със зачервяване на бузите, носа, челото и ръцете, с лека болка по кокалчетата на пръстите. Антибиотика ме беше спрян и сменен преди 2 дни, като ми предписаха Ксизал по една таблетка на ден докато премине зачервяването. По ръцете бързо отшумя, но за съжаление на носа все още има зачервяване като от слъчево изгаряне и не се вижда подобрение. Бихте ли препоръчали какво да мажа, взимам и предприема оттук нататък. Козметиката ми за лице е със слънцезащитен фактор 30, но не стоя на слънце изобщо. Благодаря ви предварително и приятен ден.
Виж целия пост
# 81
Извинете за цитата, но и моя въпрос е останал пропуснат.
Благодаря!

Здравейте Д-р Мандажиева,
ето нашият проблем на кратко - при синът ми ( 3+ мес.) от втория месец се появи кръв и слуз в изпражненията. По съвет на педиатърката веднага спрях млечните храни, въпреки че тя предположи че е от колики ( бебето е изцяло на кърма , а първите 20 дена беше на смесено хранене). Проблема продължи и След 3 седмици посетихме алерголог който предположи алергия към белтъка на кравето мляко, изписа Фенистил капки и ми даде стриктна диета, въпреки че яз бях на такава диета вече почти месец. Каза ни че няма нужда от изследвания. Няма никакви други симптоми освен кръвта в изпражненията. От първата кръв минаха два месеца и въпреки лечението и диетата проблема продължава. На своя  глава пуснах кръвен тест за алергия към храни.
Конкретния ми въпрос към вас е: този тест и резултатите изключват ли напълно алергия към белтъка на кр. мляко или трябва някакъв друг специализиран тест?
Прилагам снимка.
Благодаря ви за отделеното време!


Здравейте, приемете моите извинения за пропуска.
Кръв в изпражненията при здраво кърмаче е израз на алергичен проктоколит. Това е не IgE-медиирана хранителна алергия при децата до 1 - годишна възраст и означава че не се причинява от производство на IgE  aнтитела към храни, какъвто тест Вие сте направили. Най-често той е отрицателен, т.к. имунният механизъм в този случай на хранителна алергия е различен. Не съществува напълно достоверен метод за диагностика на този вид хранителна алергия при малките деца освен колоноскопия и биопсия, но това не е оправдано, т.к. след навършване на 1 година изчезва.
По отношение на Вашата диета. Предполагам, че сте изключили напълно от храната само краве мляко и млечни продукти. Най-често алергичният проктоколит (кръв в изпражненията) дължи на алергия към белтъка на кравето мляко, но в много редки случаи може да се дължи на алергия към яйца, пшеница и соя. Уместно е след като няма полза от Вашата диета (предполагам изключване на мляко и млечни продукти), давърнете млякото и млечните продукти, а да изключвате посменно яйца, соя и пшеница в съответните хранителни изделия като се храните пълноценно и си доставяте оптимално количество минерали и витмини.
В краен случай, ако следваната от Вас диета не помага и кървавите изпражнения продължават, може да се опита смесено или изкуствено хранене с хидролизирани млека.
Виж целия пост
# 82
Здравейте, д - р Мандажиева! Имам един проблем за който малкото лекари в нашият град не могат да установят причината. От няколко години, предимно лятото ми се появяват едни ситни пъпчици на лактите на двете ръце. Само там, което е много странно. Понякога са със бели връхчета. Страшно много сърбят и при разчесване се зачервяват и става още по - зле. Както сърбят, така и спира и след известно време пак почват. Забелязала съм, че се появяват след бръснене, дали е съвпадение или е от това? По принцип съм с много светла и чувствителна кожа. Знам, че не можете да ми поставите диагноза онлайн, но може ли поне да ми кажете някакъв крем с който да ги третирам? Алергозан, Фенистил и от сорта не ми помагат. Благодаря ви предварително
Здравейте, прилича на контактен дерматит от полени или метали - никел (самобръсначка). Опитайте с Оксикорт спрей 1 път дневно за 4-5 дни.
Виж целия пост
# 83
Здравейте, д-р Мандажиева.  След изписан антибиотик Доксициклин (за доказана лаймска болест) се прояви фотосоларна алергия със зачервяване на бузите, носа, челото и ръцете, с лека болка по кокалчетата на пръстите. Антибиотика ме беше спрян и сменен преди 2 дни, като ми предписаха Ксизал по една таблетка на ден докато премине зачервяването. По ръцете бързо отшумя, но за съжаление на носа все още има зачервяване като от слъчево изгаряне и не се вижда подобрение. Бихте ли препоръчали какво да мажа, взимам и предприема оттук нататък. Козметиката ми за лице е със слънцезащитен фактор 30, но не стоя на слънце изобщо. Благодаря ви предварително и приятен ден.
Здравейте, като сленцезащита вземете слънцезащитен фактор 50 с минерален екран (детските форми), а локално на зачервяването Елидел, кр. 2 пъти дневно.
Виж целия пост
# 84
Здравейте, моля за съвет.
Детето ми е на 2 години. Преди почти 3 седмици я водих на дерматолог. Полъчава обрив който до максимум 30 мин изчезва. Та диагнозата и беше уртикария уж от храна( риба или яйца предположи). 1 седмица пи сироп ериос от който видимо имаше подобрение, защото и излизаха по 1-2 такива пацулчета на ден. Съотвено я сложих и на диета по препоръка на лекаря. Обаче след като спряхме сиропа пак запична да се чеше и да излизат такива пацули. Незнам вече какво да правя.
Според вас това уртикария ли е?
И ако да възможно ли е наистина да е от храна, при положение че тя не е яла предполагаемия алерген.
Виж целия пост
# 85
Здравейте, моля за съвет.
Детето ми е на 2 години. Преди почти 3 седмици я водих на дерматолог. Полъчава обрив който до максимум 30 мин изчезва. Та диагнозата и беше уртикария уж от храна( риба или яйца предположи). 1 седмица пи сироп ериос от който видимо имаше подобрение, защото и излизаха по 1-2 такива пацулчета на ден. Съотвено я сложих и на диета по препоръка на лекаря. Обаче след като спряхме сиропа пак запична да се чеше и да излизат такива пацули. Незнам вече какво да правя.
Според вас това уртикария ли е?
И ако да възможно ли е наистина да е от храна, при положение че тя не е яла предполагаемия алерген.

Здравейте, моля за съвет.
Детето ми е на 2 години. Преди почти 3 седмици я водих на дерматолог. Полъчава обрив който до максимум 30 мин изчезва. Та диагнозата и беше уртикария уж от храна( риба или яйца предположи). 1 седмица пи сироп ериос от който видимо имаше подобрение, защото и излизаха по 1-2 такива пацулчета на ден. Съотвено я сложих и на диета по препоръка на лекаря. Обаче след като спряхме сиропа пак запична да се чеше и да излизат такива пацули. Незнам вече какво да правя.
Според вас това уртикария ли е?
И ако да възможно ли е наистина да е от храна, при положение че тя не е яла предполагаемия алерген.

Здравейте, моля за съвет.
Детето ми е на 2 години. Преди почти 3 седмици я водих на дерматолог. Полъчава обрив който до максимум 30 мин изчезва. Та диагнозата и беше уртикария уж от храна( риба или яйца предположи). 1 седмица пи сироп ериос от който видимо имаше подобрение, защото и излизаха по 1-2 такива пацулчета на ден. Съотвено я сложих и на диета по препоръка на лекаря. Обаче след като спряхме сиропа пак запична да се чеше и да излизат такива пацули. Незнам вече какво да правя.
Според вас това уртикария ли е?
И ако да възможно ли е наистина да е от храна, при положение че тя не е яла предполагаемия алерген.

Здравейте, д-р Мандажиева! От около 2 години имам проблеми с обриви по крайниците, които не е ясно от какво излизат. Казваха ми, че е от стрес, друг лекар ми каза, че било заради суха кожа по тялото и чувствителност към определени тъкани. Пробвах какво ли не и само кортикостероиди ми помагат. Знам, че не е хубаво да се мажат дългосрочно и се чудих какво друго да използвам, за да облекчавам и премахвам обривите. От друга страна имам и сенна хрема и кихам постоянно. Кои според вас са най-ефикасните хапчета за овладяване на алергията?

Виж целия пост
# 86
Здравейте, моля за съвет.
Детето ми е на 2 години. Преди почти 3 седмици я водих на дерматолог. Полъчава обрив който до максимум 30 мин изчезва. Та диагнозата и беше уртикария уж от храна( риба или яйца предположи). 1 седмица пи сироп ериос от който видимо имаше подобрение, защото и излизаха по 1-2 такива пацулчета на ден. Съотвено я сложих и на диета по препоръка на лекаря. Обаче след като спряхме сиропа пак запична да се чеше и да излизат такива пацули. Незнам вече какво да правя.
Според вас това уртикария ли е?
И ако да възможно ли е наистина да е от храна, при положение че тя не е яла предполагаемия алерген.

Здравейте, моля за съвет.
Детето ми е на 2 години. Преди почти 3 седмици я водих на дерматолог. Полъчава обрив който до максимум 30 мин изчезва. Та диагнозата и беше уртикария уж от храна( риба или яйца предположи). 1 седмица пи сироп ериос от който видимо имаше подобрение, защото и излизаха по 1-2 такива пацулчета на ден. Съотвено я сложих и на диета по препоръка на лекаря. Обаче след като спряхме сиропа пак запична да се чеше и да излизат такива пацули. Незнам вече какво да правя.
Според вас това уртикария ли е?
И ако да възможно ли е наистина да е от храна, при положение че тя не е яла предполагаемия алерген.

Здравейте, моля за съвет.
Детето ми е на 2 години. Преди почти 3 седмици я водих на дерматолог. Полъчава обрив който до максимум 30 мин изчезва. Та диагнозата и беше уртикария уж от храна( риба или яйца предположи). 1 седмица пи сироп ериос от който видимо имаше подобрение, защото и излизаха по 1-2 такива пацулчета на ден. Съотвено я сложих и на диета по препоръка на лекаря. Обаче след като спряхме сиропа пак запична да се чеше и да излизат такива пацули. Незнам вече какво да правя.
Според вас това уртикария ли е?
И ако да възможно ли е наистина да е от храна, при положение че тя не е яла предполагаемия алерген.

Здравейте, д-р Мандажиева! От около 2 години имам проблеми с обриви по крайниците, които не е ясно от какво излизат. Казваха ми, че е от стрес, друг лекар ми каза, че било заради суха кожа по тялото и чувствителност към определени тъкани. Пробвах какво ли не и само кортикостероиди ми помагат. Знам, че не е хубаво да се мажат дългосрочно и се чудих какво друго да използвам, за да облекчавам и премахвам обривите. От друга страна имам и сенна хрема и кихам постоянно. Кои според вас са най-ефикасните хапчета за овладяване на алергията?


Здравейте, да това е уртикария. Помислете си каква нова храна сте включили, дали сте давали и давате в момента някакво лекарство, и дали детето има други симптоми, например температура, диария. Ако отговорът е не, посетете алерголог или помолете личния лекар да назначи кръвни изследвания на детето.
Виж целия пост
# 87
Благодаря за бързия отговор. И да на всичко което сте изброили отговора е не. Ще посетим и алерголог, но той може ли да назначи тест за алергии на 2 годишно дете?
Виж целия пост
# 88
Здравейте др. Мандажиева,
Детето ми на 6 години от три години е с алергичен ринит. От март до края на септември. С кожен тест е доказана алергия към полени, треви, плевели.. поли алергия. Изкарва целия този период на ериус. Започнахме десенсибилизация със Сталорал. Минал е един курс. Предвид обстановката не си позволих изчакване и започнахме Ериус още края на февруари. Всеки момент ще се наложи и включване на Назонекс (опитвам се да отложа колкото мога повече, но е трудно).
Въпросът ми е: кой антихистамин бихте препоръчали като най-добър (Ериус ли да остане, на който е вече 3 години или има по-добър от него)? Назонекс явно не можем да избегнем, стремим се да е маскимално месец. Какво мислите за продължителността на неговата употреба? Може ли да се ползва повече от месец или с някакво прекъсване, колко?
Какво друго бих могла да направя, за да не стигнем до него? Притеснена съм, защото в тези периоди често се налага посещение на УНГ, а в тази ситуация не е добра идея.
Често има кръвотечение от носа (двете ноздри се редуват..)
Много благодаря за вниманието и предварително за Вашия отговор.
Хубав ден
Виж целия пост
# 89
Здравейте, д-р Мандажиева! От около 2 години имам проблеми с обриви по крайниците, които не е ясно от какво излизат. Казваха ми, че е от стрес, друг лекар ми каза, че било заради суха кожа по тялото и чувствителност към определени тъкани. Пробвах какво ли не и само кортикостероиди ми помагат. Знам, че не е хубаво да се мажат дългосрочно и се чудих какво друго да използвам, за да облекчавам и премахвам обривите. От друга страна имам и сенна хрема и кихам постоянно. Кои според вас са най-ефикасните хапчета за овладяване на алергията?
Здравейте,
Най-вероятно имате атопичен дерматит, след като имате и сенна хрема. Затова Ви помагат само кортикостероидите. Добре е да посетите алерголог, да се направи епикутанен тест (тест с лепенки), за да се изключи и контактна алергия. За съжаление няма най-ефикасни хапчета. Всички неседативни антихистамини от втора генерация (от които не се спи) имат еднакъв ефект. Те са с добър ефект при сенна хрема, но няма да Ви помогнат за обривите.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия