COVID-19 (COrona VIrus Disease-2019) Тема - 5

При нас в Рейкявик временно са затворени баровете и нощните клубове за няколко дни - от петък, вчера, до понеделник. Заради случаите от последните дни, свързани с няколко бара.  Някои от заразените се оказва са ходили със симптоми на работа. От всички мерки за социално дистанциране, главният ни епидемиолог пак напомни, че тази - когато си със симптоми, дори и леки, да си стоиш у дома, да не ходиш на работа и да не се срещаш с хора, е най-важната за ограничаване на разпространението на заразата.

До няколко дни ще се разбере при нас дали нещата са под контрол. В момента от съществено значение е ролята на екипа за последване на контактните. DeCode пък започнаха случайно тестване на хора, за да се види колко широко е разпространена зразата. Защото новият вид мутация, който се откри при голяма част от последните случаи, е същата като на двама френски туриста, които са влезнали в страната към края на август, тествали са положително на границата и е трябвало да бъдат в карантина. И чак сега - около 3-4 седмици по-късно изскачат местни случаи със същият “френски” вид мутация, като някои от случаите не могат да бъдат свързани.  Та се предполага че е по-широко разпространено. Проучва се и ситуацията около френските туристи.

Южна Африка
Професор Салим Абдул Карим - председател на правителствения консултативен щаб Covid-19 и публичното лице на научната общност -  през март той и правителството публично предупреждаваха за предстояща вирусна „буря“.
Вместо това много малко болници бяха претоварени и официалният брой на смъртните случаи от около 15 000 е значително по-нисък дори от най-оптимистичното прогнозиране.

Има много данни, които вече могат да се прегледат. Голяма част от тях са противоречиви. Или по-скоро голяма част от тях все още трябва да бъде поставена в подходящ контекст.

Вземете дългата битка на Южна Африка срещу ХИВ и туберкулоза.
Нови данни показват, че пациентите с туберкулоза са особено уязвими към Covid-19.
Но от друга страна, системите, въведени за справяне с двете съществуващи заболявания, „ни помогнаха и ни подготвиха по-добре да се справим с Covid“, каза проф. Карим.

Но какви са причините за относителния успех на Южна Африка в борбата с вируса?
Проф. Карим изготви списък с девет хипотези, които той прилага не само за Южна Африка, но и за други страни - които изглежда са били пощадени.

1. недостатъчното докладване - особен проблем в по-слабо развитите държави
2. недостатъчно тестване поради ограничен капацитет и ресурси
3. високо в списъците на много експерти  е демографията и по-младите популации на много страни в Африка
4. как вирусът е достигнал Южна Африка - чрез пътници, които не са склонни да се смесват с населението като цяло, което позволява на властите да премахнат първата вълна от инфекции относително ефективно
5. ранното блокиране, приложено в Южна Африка и в много други части на континента
6. хипотезата за съществуващ имунитет поради предварително излагане на четирите често срещани коронавируса в обращение
7. потенциалното въздействие на по-топлите температури
8.възможната роля на надморската височина върху вируса
9. включва думата „стохастично“ - препратка към непредсказуемия начин на разпространение на този вирус и трудността да се предскаже кога е вероятно да пристигнат пикове на отделна инфекция.

Девет теории. Но проф. Карим не е напълно убеден в нито едана от тях, поне не без допълнителни доказателства.
"Съмнявам се, че някой от тях има голям принос, който обяснява цялата разлика [защо някои държави са се справили по-добре от други]", каза той.
"Дори и в комбинация, това не би обяснило по-голямата част от разликата, която наблюдаваме. Тя остава интригуваща за мен."
https://www.bbc.co.uk/news/world-africa-54207503?intlink_from_ur … e-reporting-story

Най-вероятно го правят заради дискотеките, където е шумно и съответно се говори високо на малка дистанция, танцува и като цяло е място с много движение и лоша вентилация в масовия случай. На мен ми звучи логично.

А Франция толкова беше закъсала по едно време, че пращаха пациентите си на Германия, та.. Не знам изведнъж откъде толкова кураж. Австрия беше предложила същото на Сърбия пролетта, да видим дали ще отправят предложение втори път.

При нас положенеието е ок, въпреки че случаите са малко под 800 на ден, но в момента един заразен заразява 1,3 човека по статистика. Най-много заразени има в групата 15-34 години. От 37.692 заразени, хората над 65 години са 5.103. Не съм специалист, но мисля, че възрастните засега се пазят добре.

В Нидерландия дискотеките и нощните заведения не работят от март месец. Не виждам как ще проработят до края на годината.

Шест града обявиха свои мерки, които се състоят в следното : затваряне на паркове, контрол на заведенията и стотици служители, които тръгват да провеждат разговори с групите, където стават заразяванията (20-30 годишните, студенти и чужденци). Това последното е типично за културата тук и ще видим дали ще даде някакъв резултат (моят опит не е много положителен).
Затварянето на кръчмите в 1 е, за да не се струпват хора. Основната цел на хората да ходят на кръчма тук не е пиенето, а социалния аспект. На тях в пъти им е по-евтино да си пият вкъщи. Само дето там няма още 50-60 човека.

Въвеждат се цветови кодове, както за държавите.

"Заключването" в Индия е оказало неблагоприятно въздействие върху децата, засилвайки инцидентите с детски бракове и детски труд, съобщава Divya Arya на Би Би Си.
Незаконно е момичетата на възраст под 18 години да се женят в Индия. Но страната е дом на най-големия брой детски булки в света, което представлява 1/3 от общия брой в световен мащаб, според УНИЦЕФ. Благотворителната организация изчислява, че най-малко 1,5 милиона момичета под 18 години се женят тук всяка година.
Тази година е по-лоша. Childline, детска линия за помощ, отчете 17% увеличение на повикванията за помощ, свързани с ранен брак на момичета през юни и юли тази година в сравнение с 2019 г.

Училищата са агенти на промяна в Индия, особено в бедни общности,но със затворени училища, решаващата мрежа за безопасност е изчезнала.

Все по-често се срещат случаи на деца, които са принуждавани да работят във фабрики, за да издържат семействата си.
https://www.bbc.co.uk/news/world-asia-india-54186709

Затварянето навсякъде има своите негативни ефекти. И при нас, където нямаше официален лок даун, имаше увеличаване случаите на домашно насилие. А домашното насилие над деца се дискутираше и по повод училищата и като една от причините колко е важно да се направи всичко възможно да са отворени.

Интресно интервю с доктор Дончо Дончев https://youtu.be/rrU8KK4VWgc  Все още се възстановява, макар и да е минало доста време. Загубил е също доста килограми. Оптимист е обаче, че до Нова година ще започне ваксинирането за имащите желание за това. Който не иска, нямало страшно.  Достатъчно било  ¼  от населението да се ваксинира и щяло да  се разреди възможността за разпространение на вируса.

В Ирландия също се задава втора вълна. 253 нови случая и 3 смъртни са регистрирани за последното денонощие. Дъблин премина към 3-то от общо 5-те нива на новата структурна рамка "Да живееш с Ковид". Останалата част от страната в момента се намира във 2-ро ниво.



Критериите за определяне на придвижването между нивата са:

- Брой, местоположение и характеристики на случаите и клъстерите

- 14-дневна и 7-дневна кумулативна честота на разпространение на вируса, петдневни средни стойности за окръзите, на национално ниво

- Брой случаи, нива на позитивност и възпроизвеждане

- Капацитет за управление на огнищата в рискови условия или уязвими групи

- Изпитване и проследяване на контакти и капацитет или ефективност за наблюдение на заболяванията

- Капацитет за управление на заетостта и приемането в болници и критични грижи

- Брой смъртни случаи

- Други мерки, включително данни за контрол на инфекциите, поемане на сезонен грип и международна ситуация

Индия наближава 9-я месец от пандемията на коронавирус с повече от 5 милиона потвърдени случая и над 80 000 регистрирани смъртни случая. Смъртността в момента 1,63%

170 дни отнеха на Индия да достигне 1 милион случаи. Последният милион случаи отне само 11 дни. Средните дневни случаи са се увеличили от 62 през април до над 87 000 през септември.
През изминалата седмица Индия е регистрирала над 90 000 случая и 1000 смъртни случая всеки ден. Най-силно засегнати са 7щати - около 48% от населението на Индия.

Досега над 50 милиона индийци са били тествани  и над 1 милион проби се тестват ежедневно. Но страната все още има един от най-ниските нива на тестване в света.

Правителствените тестове за антитела върху произволна извадка от хора в цялата страна изчисляват 6,4 милиона инфекции в началото на май, в сравнение със записания брой случаи от 52 000 по това време.

Бхрамар Мукерджи, професор по биостатистика и епидемиология от Университета в Мичиган, която е следила отблизо пандемията, казва, че нейните модели сочат към около 100 милиона инфекции в Индия сега.
"Мисля, че Индия е поела по пътека към стадния имунитет. Не съм сигурна дали всички спазват превантивни мерки като носенето на маски и поддържането на социално дистанциране сериозно", каза тя.
"Това може да се дължи на привикване, десенсибилизация [на болестта], умора, отричане, фатализъм или комбинация от двете. Изглежда, че хиляди смъртни случая на ден са станали нормални."

"С повишена мобилност и намалено придържане към социалното дистанциране, носенето на маски и личната хигиена, вирусът отново ще скочи", казва д-р Mukherjee.
Лекар в голяма болница в Джодхпур в Раджастан каза, че виждат прилив на тежко болни възрастни пациенти, които живеят в съвместни семейства.
https://www.bbc.co.uk/news/world-asia-india-54176375

А училищата, прешъс?

А това направо е абсурдно като краен резултат в днешно време - би трябвало децата да са най-защитени вкъщи, а се оказва точно обратното.  Полен парадокс децата да са по-добре с чуждите хора, отколокот със своите.

За огромно съжаление не всички деца живеят в "нормално" семейство...
За много деца /и в UK/ единственото нормално хранене е безплатното хранене в училище....

По-скоро видяхме мащабите на домашното насилие, включително това над деца. Не че не си знаехме и преди, че има домашно насилие, но не ни се явяваше като толкова сериозна картина, някак се смотаваше между ходенето на работа от възрастните и детските заведения и училищата за децата.

Още преди да се предприеме пълен локдаун в UK се коментираха тези неща, както и очакването да нарастнат. За това и училищата продължиха да работят както за децата на ключиви работници, така и за уязвимите деца. Тукашните социални служби доста се затегнаха.

Ами няма какво да се правим, че всички родители са разбиращи, подкрепящи и отдадени. И в най-богатите и социални държави има деца, които живеят при ужасни условия. При един локдаун, точно тези, които най-малко късмет са имали в живота, отнасят най-голямата част от  негативите.