COVID-19 (COrona VIrus Disease-2019) Тема - 5

Warwick,
прибрали са се хора, които са останали без работа, нямали са достатъчно стаж, за да получават помощи, надали човек с осигурена работа и респективно ЗО ще зареже всичко и ще се върне.
Много е грубо това, че те са донесли вируса, той нямаше да дойде в България по друг начин, от български туристи в зимниге курорти на Австрия, Италия...
Колко случая на върнали се в България болни от Корона вирус знаеш? Аз се сещам само за жената, която се върна от Нидерландия.
Вчера затегнаха и мерките във Франкфурт, защото имат 47,5 случая на 100 000 за последните две седмици.

За който има желание и сърце да го прочете, чудесна публикация на доктор Борис Таблов, анестезиолог в Германия.

...Преди два дни благодарение на мой колега и приятел попаднах както каза той на "най-доброто обобщение по темата COVID-19, което съм срещал до момента". Лектор в едночасовата презентация е проф. Тобиас Велте, специалист по белодробни заболявания, интензивна медицина и инфекциозни заболявания и носител за 2019 на наградата на фондация Balzan (втората най-престижна награда след Нобеловата) за проучванията си в областта на патофизиологията на дишането. В самата презентация се засягат всички актуални въпроси свързани с вируса, като зад всяко изказано твърдение стоят натрупаните до момента данни. Лишена от емоции и спекулативни внушения, медицина на доказателствата в чист вид, точно каквото се очаква от лектор от такъв ранг.
След малко ще стигна и до същността на въпроса защо ви го споделям, но преди това няколко неща, които ми се сториха интересни:
- понеже много се спори - за професора пандемията е факт. В условия на пандемия, казва той хората винаги живеят с определен страх и в неизвестност т.е. нищо ново не се случва и в момента, но успокояващото е, че не говорим за заболяване със смъртността на чумата да речем, когато хората са живеели в далеч по-голям страх за утрешния ден. Особеното на тази пандемия е, че тя е първата "публична", в ерата на социалните мрежи, т.е. медиите и огромното количество вярна и невярна (близо 90% според лектора) информация, които ни заливат усложняват обстановката и взимането на правилни решения за управлението на кризата.
- посочени са конкретни причини защо пролетта Германия се справи далеч по-добре в сравнение с Испания, Италия, Франция и Англия. Броя на интензивните легла, достъпа до медицинска помощ, гъстотата на която живеят възрастните хора и т.н. Аз лично се впечатлих от факта, че Италия е закрила близо 60% от интензивните си легла в последните 10 години заради икономии... Още тук е видно, че сами определяме съдбата си, дори и да не го разбираме веднага.
- лятото е логично да има по-малък брой зарезени и повече леки случаи, защото вирусното натоварване при тези условия на околната среда е по-малко. Със захлаждането през есента и зимата е нормално тази тенденция да се обърне.
И тук стигам до основната част, заради която споделям чутото в тази презентация. Как ще изглеждат идните няколко месеца или години? Професорът казва ясно - основния въпрос не е какво е медицински логично в дадената ситуация (lock down) например, а колко е готово да понесе обществото т.е. да си отговорим на въпроси от рода - толкова ли е страшно носенето на маски, ако те могат да предотвратят смъртни случаи? лошо ли е да сме една идея по-предпазливи отколкото една идея по-безотговорни? лошо ли е да сме съпричастни със страховете на околните?...
Преди да си отговорите на тези въпроси за себе си няколко интересни факта:
- все още нямаме ефективно лечение за тежките случаи и смъртността при тях е близка до 50%. Професорът е скептичен и по отношение на ваксините и тяхната ефективност. Поне на тези, които се очаква да излязат на пазара в следващите месеци.
- вече се знае, че 1% от преболедувалите, дори и леко имат тежки остатъчни поражения или т.нар. постковид синдром. Тук бих добавил принципа на Мечо Пух - колкото повече (болни), толкова повече (с тежки остатъчни поражения).
- модела Швеция - по данни на професора от личен разговор с негов приятел от Университета Каролинска в тази държава - средното време преди пандемията за получаване на място в старчески дом е било около 10 месеца, сега е около 10 дни. Вариант възможен, ако обществото е съгласно с последствията.
Според мен има два основни варианта:
- да проявиш разбиране към ситуацията, да я приемеш такава каквато е и да спазваш препоръките на експертите включени във вземането на решенията на национално ниво с разбирането, че това е разумен компромис с личната свобода в името на обща кауза и солидарност със застрашените групи.
- да използваш липсата на единност сред експертите по отношение на много въпроси свързани с вируса, за да оправдаеш неспазването на мерките, въпреки доказателствата, че това благоприятства разпространението му и по този начин косвено застрашава живота на околните.
Информираност - решения - действия - носене на отговорност за тези действия. Това е нормалния път, който следват разумните хора.
Аз съм направил своя избор! 😷
П.п. Професорът завършва лекцията си с думите - ако пандемията успее да ни лиши поне малко от егоизма на съвременния човек, значи е имало нещо добро в цялата работа.

Аз не разбирам защо трябва да има строги критерии за тест. Идеята е да се тества по-малко ли? Защо?

Не е ли по-смислено, държавата да вдигне капацитета, така щото да могат да се тестват и хора с по два-три симптома, а не само тези дето вече не могат да дишат? 

Или след спирането на потока на туристите към Гърция, се опитват да захранят пак частните лаборатории? Да не им стои апаратурата нахалост?

Както каза Warwick, ще ме спасят, ама ще си платя Винаги, ама винаги някой някъде по веригата плаща. Правилото на първият преварил не е особено справедливо, особено спрямо коректните. Въпросът е в кой момент на последните ще им писне и ще започнат и те да са некоректни. И тогава цялата система ще се срине. Лесно е да мислим емоционално, но във времето, това мислене винаги води до повече жертви. Лошото здравеопазване, ниското заплащане на медицинския персонал, последвалите дефиците на кадри, лошите условия в болниците, липсата на апаратура, изнудаването за пари в болниците, оперирането на здрави хора за да се точи здравната каса... всички тези неща са следствие от това мислене и водят до много повече щети върху човешкото здраве и много повече загубени животи. Ако повечето хора са коректни, няма да е проблем да се спасяват малкото, които не са.

Ако РЗИ-тата не са увеличили капацитета си наистина да започнат да ползват и частните лаборатории. Това е решение. Да не се правят тестове не е решение. Маса народ са болни в момента, но кой знае от какво, а у децата чакат симптоми, като е известно, че е много вероятно да нямат или да не са типичните.

Тази карта я имаш, ако си осигурен. И покрива само спешна помощ. За да останеш да се лекуваш в болница, следват други плащания между двете държави. При всички положения някой трябва да покрие сметката - ако си осигурен в България, нормално е България да плати в рамките на ЕС по това споразумение.
Италия беше дадена само като пример. За Израел и Турция ти трябва застраховка.

Ти не си ли чувал/а за ЕЗОК? На моята немска ЗК на гърба има такава, няма нужда да ми я издават допълнително и за едногодишен срок, както е в България. И те уверявам, че по българските болници и спешни отделения с удоволствие ги приемат за да си ги точат. Не знам какво дрънкаш, но е плод на дълбоко невежество.

А ти знаеш ли колко народ без ЕЗОК се прибра, за да лежи във ВМА за наша сметка?
Тези с ЕЗОК не търчаха полуживи към самолетите, за да се прибират и да рискуват своето и на спътниците здраве. Не си гледала май достатъчно репортажи как слизаха от самолета и се "предаваха".

Разбира се, че е по-добре, но не мога да се запитам, защо докато туристите бяха готови да плащат , РЗИ не използва този ресурс. И защо вместо да се мисли за общодостъпно тестване, се налива вода в чужди мелници.

Живеят в град. 🤷🏼‍♀️ Дали твоят пример за някакво по-изолирано място, където няма къде да идеш и с кого да се срещнеш, е равносилен на град с много хора и традиционно всички щъкат на големи дистанции пеша. Еднакво ли е, че така да повтаряш през 10 поста колко са смотани и че никъде няма възможност за ситуация?

Таблица от ECDC с препоръки за мерките срещу епидемията в зависимост от нивото (ниско/високо) на разпространение на заразара в съответната среда; на национално или суб-национално ниво да се прилагат и какъв е ефектът им върху заразата, както и какъв е негатвният им социален ефект (голям/малък/среден)

 “+” означава, че мярката се препоръчва, “+/-“  мярката може да се обмисли, “-“ не се препоръчва. Коментарите в последната колонка също са съществени.



      

https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-1 … eptember-2020.pdf

Моля някой да сподели (може и на лични) какви са мерките в Германия ако идваш от рисков регион? Предстои ми планирана операция там след по-малко от месец и искам да съм сигурна, че ще вляза навреме ако ни обявят за рискова страна(твърде вероятно да се случи).
Може ли да се влезе с PCR тест от България само, налага ли се след това задължителна карантина + втори тест(за колко време излиза ПСР теста в Германия?).

България, Чехия, Полша и Украйна отчитат рекорден брой ежедневни инфекции.

Чешките здравни служители заявиха, че през последните 24 часа има 4 457 случая. Страната отчита най-голям брой нови случаи на 100 000 жители (326,8) през последните 14 дни в ЕС, изпреварвайки Испания.

Украйна потвърди 4 753 нови случая, включително 219 инфекции при деца и 77 смъртни случая.

Междувременно в Полша има 3 003 нови случая и 75 смъртни случая, свързани с вируса. За сравнение, дневният рекорд за нови случаи през пролетта е 599. Броят на смъртните случаи надмина предишния рекорд от 58, поставен вчера.

В България има 436 случая и 8 смъртни случая през последните 24 часа.
https://www.bbc.co.uk/news/live/world-54445511

За Германия  - В момента се обсъжда 5-дневна карантина и тест. Тестовете обикновено излизат до 24 часа, при нас първият път даже на другия ден по обяд си видях резултата в приложението, и чак следобяда дойдоха смс.

Има все повече доказателства, че децата от началното училище/до 11г./ не играят важна роля в разпространението на Covid-19, каза учен, съветващ правителството на UK.

Проф. Калъм Семпъл, експерт по детско здраве и епидемия от Университета в Ливърпул, заяви: „Сега сме доста уверени, че децата в началното училище вероятно са с четвърт до половината по-склонни да се заразят и също така са много по-малко склонни да разпространят инфекцията.

„В средните училища/11-16годишни/ децата отново са по-малко от възрастните."

Той също така каза, че има аргумент за изваждането на децата от начална училищна възраст като цяло и че много учени обмислят идеята да ги премахнат от ограниченията при социалните събирания до шест души.
https://www.bbc.co.uk/news/live/world-54445511/page/2