Малко трудна тема...за болеста рак - тема 5

Понеже тук са близките на хората с тази диагноза, бих искала да ви попитам, някога случвало ли се е ваши близки - партньор, приятел и тн. от страх от диагноза да не желае да говори за вашите чувства, да сменя темата когато решите да споделите нещо и тн.? Как се справяте с това?

Монотерапия за лечение на авансирал (неоперабилен или метастатичен) меланом при възрастни; Монотерапия за лечение от първа линия на метастатичен недребноклетъчен карцином на белия дроб (NSCLC) при възрастни, чиито тумори експресират PD-L1 с ≥ 50% пропорционален скор на туморa (tumour proportion score, TPS), без EGFR или ALK положителни туморни мутации; Монотерапия за лечение на локално авансирал или метастатичен NSCLC при възрастни, чиито тумори експресират PD-L1 с ≥ 1% TPS, и на които е приложена поне една предходна химиотерапевтична схема. Пациенти с EGFR или ALK положителни туморни мутации трябва също да са получили таргетна терапия, преди лечение с KEYTRUDA; В комбинация с пеметрексед и химиотерапия с платина, е показан за лечение от първа линия на метастатичен несквамозен NSCLC при възрастни, чиито тумори нямат EGFR или ALK положителни мутации; Монотерапия за лечение на локално авансирал или метастатичен уротелен карцином при възрастни, на които е приложена предходна платина-базирана химиотерапия; Като монотерапия за лечение на възрастни и педиатрични пациенти на възраст 3 години и по-големи с рецидивиращ или рефрактерен класически Ходжкинов лимфом, при които автоложната трансплантация на стволови клетки (ASCT) е неуспешна или след най-малко две предходни терапии, когато ASCT не е възможност за лечение; Монотерапия за лечение на рецидивиращ или метастатичен сквамозноклетъчен карцином на главата и шията (HNSCC) при възрастни, чиито тумори експресират PD-L1 с ≥ 50% TPS и прогресиращ по време на или след платина-базирана химиотерапия; за лечение от първа линия на метастатичен сквамозен недребноклетъчен карцином на белия дроб (NSCLC) при възрастни в комбинация с карбоплатин и паклитаксел или в комбинация с карбоплатин и nab-паклитаксел (nanoparticle albuminbound paclitaxel); монотерапия за адювантно лечение на възрастни с меланом стадий III и засягане на лимфни възли, при които е извършена пълна резекция; Като монотерапия или в комбинация с химиотерапия с платина и 5- флуороурацил (5-FU), е показан за лечение от първа линия на метастатичен или неоперабилен рецидивиращ сквамозноклетъчен карцином на главата и шията при възрастни, чиито тумори експресират PD-L1 с CPS ≥ 1. Ограничение: Като монотерапия при възрастни пациенти, чиито тумори експресират PD-L1 с CPS ≥ 20; като монотерапия за лечение от първа линия на метастатичен колоректален карцином с висока микросателитна нестабилност (MSI-H) или дефицит в механизма за възстановяване на несъответствията на ДНК (dMMR) при възрастни; в комбинация с платина и флуоропиримидин-базирана химиотерапия, е показан за лечение от първа линия на пациенти, с локално авансирал неоперабилен или метастатичен карцином на хранопровода или HER-2 негативен аденокарцином на гастроезофагиалната връзка при възрастни, чиито тумори експресират PD-L1 с CPS≥10.

Рак на млечната жлеза.Метастазирал рак на млечната жлеза:(показан за лечение на възрастни пациенти с HER2-положителен метастазирал рак на млечната жлеза (МРМЖ)като монотерапия за лечение на тези пациенти, които са били лекувани с не по-малко от
две химиотерапевтични схеми по повод метастазиралото заболяване. Предхождащата
химиотерапия трябва да е включвала поне антрациклин и таксан, освен ако пациентите не
са били подходящи за подобно лечение.Пациентите, положителни за хормонални
рецептори, трябва да са провели неуспешно и хормонално лечение, освен ако пациентите
са били неподходящи за подобно лечение.в комбинация с паклитаксел за лечение на тези пациенти, които не са били лекувани с химиотерапия за метастазирало заболяване и при които не е подходящо прилагането на
антрациклин.в комбинация с доцетаксел за лечение на тези пациенти, които не са били лекувани с
химиотерапия за метастазирало заболяване.в комбинация с ароматазен инхибитор за лечение на пациенти в постменопауза,положителни за хормонални рецептори,с МРМЖ, нелекувани преди това с трастузумаб.)
Рак на млечната жлеза в ранен стадий:(показан за лечение на възрастни пациенти с HER2 положителен рак на млечната жлеза в ранен стадий (РРМЖ):след операция,химиотерапия(неоадювантна или адювантна) и лъчелечени (ако е приложимо); след адювантна химиотерапия с доксорубицин и циклофосфамид, в комбинация с паклитаксел или доцетаксел. в комбинация с адювантна химиотерапия, състояща се от доцетаксел и карбоплатин.в комбинация с неоадювантна химиотерапия, последвана от адювантнa терапия с Herceptin, за локално напреднало (включително възпалително) заболяване или тумори >2 cm в диаметър;
Трябва да се прилага само при пациенти с матастазирал или ранен рак на млечната жлеза, чийто тумор е с прекомерна експресия на HER2 или с генна амплификация на HER2, определена чрез точен и валидиран метод); Метастазирал рак на стомаха в комбинация с капецитабин или 5-флуороурацил и цисплатин е показан за лечение на възрастни пациенти с HER2-положителен метастазирал аденокарцином на стомаха или на мястото на свързване на стомаха с хранопровода, които не са получавали преди това
противораково лечение за тяхното метастазирало заболяване. Трябва да се прилага само при пациенти с метастазирал рак на стомаха (МРС),чийто
тумори са с прекомерна експресия на HER2, дефинирана според резултата от ICH2+ и
потвърдена от резултата от SISH или FISH, или от ICH3+ резултат. Трябва да се използват
точни и валидирани методи

P.S. Някой правил ли е : Консултация за второ мнение, чрез активна застраховка живот?
Ако е, би ли ми разяснил как стоят нещата по обстойно, моля.
Доколкото разбрах изпращат се всички документи до няколко клиники в чужбина за мнение.?!