Малко трудна тема...за болеста рак - тема 5

DanyV, метастазите са "разклонения" на рака. Първичното огнище е в един орган и оттам може да отиде в други.
За съжаление, туморните маркери обикновено носят някаква информация, когато са много високи. На майка са 5-10-15 единици над нормата и то в последните години. Преди това, включително преди и след операцията и по време на химиотерапия, си бяха в норма.
ХТ е съкращение на химиотерапия.

Х (имио)Т(ерапия).
В Централ Хоспитал ( с Медлаин са различни болници, в една сграда), може да направите консултация с д-р Румяна Илиева ( така или иначе за да разгледат случая ви трябва да минете през консултацията) , може директно да я питате. В КОЦ-а най-вероятно го имат. В частните (с по-малко пациенти) много не им е изгодно да лекуват единични случаи  със скъпи лекарства ( инвестират голяма сума, за една вливка за която ще прекарат наколко- в случая на Иеврой,  дори десетки пациенти на ХТ по пътеката) На мен ми спряха лечението в Централ Хоспитал , защото икономическия управител решил , че няма повече да купуват Кейтруда.Другите
варианти в Пловдив са :
Парк Хоспитал- Може да го питате д-р Канарев директно може ли да го вземе и да му прилагат тази комбинация. Там не е препълнено като в Централ Хоспитал и аргумента повече пациенти на ХТ по-добре от един на скъпо биологично лечение май не важи.

Клиниката по онкология/онко хематология на УМБАЛ "св.Георги"- пак питате,, ако го нямат заложено в обществената поръчка за доставка/ или нямат достатъчно количество заложено в нея,  ще ви кажат. На мен ми отказаха , иначе трябваше да чакам от началото на Ноември до към края на Март и то ако никои не обжалва , по старата поръчка си бяха изчерпали бюджета и нямаха "излишна" Кеитруда.

4-ти вариант за Пловдив -Пълмед-Питаите и там . Малко съмнително .

Варианти в София много.
Може и в Панагюрище да питате.

CYFRA е вид цито-кератин  , който го има в клетките в белия дроб и ако не се лъжа в някои част на гастро-интестиналния тракт. Увеличава се при засилена цитолиза на такива клетки. Възможно е да е повишен и при възпаление в белия дроб. Ако няма масова цитолиза на ракови клетки произхождащи от белодробна тъкан , няма и да е увеличен.Ако това се метастази от бъбречния карцином също няма да е увеличен.
Туморните маркери не се ползват за поставяне на диагноза,( освен някои, които реагират повепе). Ползват се за проследяване при налични високи такива при поставяне на диагнозата, но трябва да е сигурно и че няма активни възпаления ,които влияят на конкретния маркер.

Някой знае ли дали в аптека около Онкологията в София може да се намери Йомерон? За първи път отиваме на скенер там утре и едва сега се сетих, че бяха поръчали да носим със себе си.

Bojuri,
Излиза ми в Софармаси. Аз съм звъняла по телефона на близки аптеки, за да проверя дали имат конкретно лекарство. Може и ти така да направиш утре рано.
Дори да не носите, предполагам ще ви дадат, ако обещаете да го занесете същия ден. Целият персонал там е много мил, наистина.
Стискам всички палци за хубав резултат!

Да, не е лъжа, че HER2+ туморите по презумция са агресивни. Но...хубавата новина в случая е, че ще имате достъп до лечение с Херцептин (трастузумаб) в комбинация с ХТ (каква точно - онколозите трябва да уточнят, защото има 4-5 варианта в първа линия). Ако има нещо, което в сериозни случаи може да доведе до благоприятен резултат, то това са именно биологичните лечения (имунотерапия/таргетна терапия), до които ще имате достъп.

Стискам палци поставянето на стента да мине безпроблемно и да се повлияе добре от първата линия.

zigizagi , whitefang - сърдечно благодаря за подробните пояснения!

Днес мъжът ми ходи до КОЦ Пловдив, прегледал го е д-р Михайлов (уролог), направил му е досие и утре му е казал да иде на Онкологичен Комитет. Още му е казал, че е нужно първо да се направи ПЕТ скенер, за да се уточни лечението... Но според проф.Тимчева няма нужда да се бави с ПЕТ скенера, а да се почва имунотерапията. Освен това каза, че ние вече имаме Комп.томография с усилващо вещество, което било с достатъчно ниво на информираност и нямало нужда да се бавим. Отделно каза, че е нужно за правилното проследяване да се правят едни и същи изследвания, т.е. ако сега направим ПЕТ, и занапред ще трябва да следим развитието на лечението през ПЕТ, за да има съпоставимост... Четох, че в Панагюрище ПЕТ скенера бил някакъв (простете за невежеството ми) от смесен тип, ПЕТ/КТ и щадящ пациента с по-леки дози облъчване... Не знам в Пловдив, май само в УМБАЛ СВ.Георги, имат ПЕТ скенер... Та къде ще е по-добре да се иде? А и какъв друг начин има да се види дали няма разсейки и другаде, освен в белия дроб - в главата, по крайниците ...

ПЕТ/КТ ще отговори на въпросите свързани с тялото (включително крайници). За глава е най-добре да се направи ЯМР с контраст, поне в началото - за завършване на стадирането. Но и КТ с контраст също е вариант.

По-същественият въпрос е този, към който whitefang Ви насочи. Докато правите още образни изследвания, потърсете къде в Пловдив могат да влеят Йервой. Цената на четирите вливания общо е около 120,000 долара (НЗОК ще ги плати), съответно множество болници не го поръчват/поддържат. В краен случай обмислете дали да не проведете първите четири вливания в София (където със сигурност го има), а после да продължите само с Опдиво (както се прави принципно) в Пловдив. Него го поддържат в наличност на повече места.

Много благодаря за полезните насоки!
Вливките на Йервой отнемат малко време, грубо казано ако ходим сутрин в София до вечерта ще можем да се прибираме, без да се налага болничен престой? А ако започнем в София вливките и на двата препарата, в последствие без проблем ще можем ли да продължим само с Опдиво в КОЦ Пловдив примерно? Питам в смисъл дали няма да има реакции от сорта на "Почнали сте в София, довършете си там лечението" или нещо подобно...

Здравейте!

Препоръки къде да направим костна сцинтиграфия? В Пловдив казват чак след месец. Доктора е казал за Срара Загора или София. В София е по- удобно, но къде?

В Стара Загора SPECT/CT  апарата им е сравнително нов. Не се и чака много - по спомен от феврудари 2020 , десетина дни, сега може да е станало повече, ако му се е вдигнала "популярността".
В София за хубав SPECT/CT знам онкология та в Дървеница , но май се чака колкото и за ПЕТ там -3, 4 седмици.
В Сити Клиник-Младост също май имат нов апарат , но и там се чака доста , защото правят и сцинти/ПЕТ с GA68-PSMA за костни мт от простатен карцином , които не метаболизират глюкоза(F18-FDG)
Merri_An, може би може да ви даде повече информация за Сити

Много благодаря! В Сити Клиник в Младост имат час за 08.08 понеделник и направо запазих.

Здравейте,
много съм притеснена и объркана затова предварително се извинявам за неадекватните ми питания пост...
На татко откриха рак на дебелото черво оперираха го и днес си взехме епикриза хистология но нещата ми изглеждат толкова зле..
Моля за съвет напътствия относно химеотерапия и всичко което би било полезно...
Благодаря предварително!

Здравейте,
предстои първи 5скенер на баща ми.
Сестрата спомена само да се мие много добре тоалетната след всяко ползване(?) защото 24 часа ще е токсичен (какво означава много добре) и само това ли?
Знам, че не е добре да общува с бременни и деца. А друго?

Кажете има ли опасност ако пътува? Да очаквам ли да му е лошо? Само той ли е "токсичен" или и дрехите, и ако да, какво се прави?
Не искам да го притеснявам излишно но да знам основните мерки.

Да пуска водата по 2 пъти ,като ходи по малка нужда.(радиофармацефтика се отделя основно с урината). Да пие повече вода след като мине скенера и докрая на деня.
Дрехите ги изперете като се приберете.
Да не общува с бременни и малки деца - за други хора - те ще го пуснат след скенера ,чак като спадне до достатъчно ниско нивото на радиоактивност.
Не се очаква да му е "лошо", различно от  алергични реакции към радиофармацефтика и/или фурантрил-а,които ако се появят ще е скоро след инжектирането - в рамките на престоя му там.Евентулно , и да не му понася добре дългата диета/липса на вечеря,закуска,обяд преди изследването.
Повечето хора си пътуват/шофират сами след изследването,но това си е строго индивидуално ,в зависимост от общото състояние.

Благодаря!

Не са му казали да не вечеря преди изследването. Само да е 24 часа на нисковъглехидратна, предимно белтъчна храна и без захар.
Да не вечеря ли?