Малко трудна тема...за болеста рак - тема 5

  • 517 614
  • 6 648
# 4 995
Като споменавате сепсис, да споделите кога и как го установиха/хте, къде и как го доказаха и лекуваха?
След опит за ползване на порта се е оказало, че е възпален отвън, вкарана е гной при пунктирането навътре и е свален вчера оперативно. Изписан е с 39 градуса температура, на аугментинче през устата! Уж са взели микробиология, уж в понеделника ще има някакъв резултат. Опасявам се, че вървим към сепсис, ако още не сме. Започвам на сляпо венозен антибиотик, докато чакам /ако изобщо дочакам/някакъв резултат от микробиологията. Ако няма резултат в понеделник и температурата не тръгне надолу, ще мисля за хемокултури и от оперативната рана- оставена е отворена, незашита, за да се дренира, ако има още. Поне източника е ясен.
Изобщо не съм фен на разните му платени и частни здравни заведения. Бързи са, ок, но в бързането мисленето може би може да е повечко?
Виж целия пост
# 4 996
Решенията са наши и смятаме за правилни.
Виж целия пост
# 4 997
При нас беше висока температура, антибиотик през устата,  на трети ден прием температурата не се повлияваше изобщо и много го болеше ръката и рамото.
Изследванията му бяха ужасни, много завишени утайка , левкоцити,  CRP, други пък бяха паднали много.
В Александровска веднага махнаха порта, три венозни антибиотика и овладяха нещата за 5 дни.
Като го приеха, докторката каза, че няма време да чакаме посявки и т.н.
Станаха готови като го изписаха.
Виж целия пост
# 4 998
Това са лабораторните изследвания от късния следобед. ЦРП е 30 пъти над горна граница, Д-димерът 11 пъти, и тромбоцитите падат.
Скрит текст:
СУЕ/ESR   H    60       mm/h     < 50 years up 20 mm/h , > 50 years up 30 mm/h   2022-08-12  20:13:25
ПКК 22 показателя                     2022-08-12  20:30:55
     Левкоцити/ WBC       4.13       G/l    3,5 - 10,5 G/l   2022-08-12  20:00:30
     Неутрофили/ NEU count       2.68       G/l    2,0 - 7,8 G/l   2022-08-12  20:00:30
     Неутрофили/ NEU %       64.87       %    44 - 76 %   2022-08-12  20:00:30
     Еозинофили/ EO count       0.03       G/l    0,00 - 0,70 G/l   2022-08-12  20:00:30
     Еозинофили/ EO %       0.67       %    0 - 6 %   2022-08-12  20:00:30
     Базофили/ BA count       0.04       G/l    0,00 - 0,20 G/l   2022-08-12  20:00:30
     Базофили/ BA %       1.08       %    0 - 2 %   2022-08-12  20:00:30
     Лимфоцити/ LYM count       0.82       G/l    0,6 - 4,1 G/l   2022-08-12  20:00:30
     Лимфоцити/ LYM %   L    19.85       %    20 - 40 %   2022-08-12  20:00:30
     Моноцити/ MO count       0.56       G/l    0,20 - 1,50 G/l   2022-08-12  20:00:30
     Моноцити/ MO %   H    13.53       %    3 - 13 %   2022-08-12  20:00:30
     Еритроцити/ RBC       3.90       T/l    мъже: 4,2 - 6,2 T/l;жени: 3,7 - 5,4 T/l   2022-08-12  20:00:30
     Хемоглобин/ HGB       122.20       g/l    мъже: 130 - 180 g/l;жени: 115 - 160 g/l   2022-08-12  20:00:30
     Хематокрит/ HCT       0.35       L/L    мъже: 0,37 - 0,55 L/L;жени: 0,35 - 0,44 L/L   2022-08-12  20:00:31
     MCV       91       fl    82-98   2022-08-12  20:00:31
     MCH       31       pg    26,5 - 32,0   2022-08-12  20:00:31
     MCHC       344.900       g/L    295 - 360   2022-08-12  20:00:31
     RDW   H    16.5       %    11.5-14.5   2022-08-12  20:00:31
     MPV (среден обем на тромбоцитите)   H    11.6       fl    5,9 - 10,0 fl   2022-08-12  20:00:31
     PDW(ширина на разпределение на средна PLT плътност)   L    22.23           25 - 65 %   2022-08-12  20:00:31
     Тромбоцити/ PLT   L    103.60       G/l    130 - 440 G/l   2022-08-12  20:00:31
     PCT (тромбоцитен хематокрит)       0.12       L/L    0,00 - 0,45 L/L   2022-08-12  20:00:31
Биохимия/BIOCHEMISTRY
Име на теста (изследване)       Резултат     Единици   Референтни стойности   Дата/Час
Хлориди/Chloride       101       mmol/l     98-107   2022-08-12  20:12:22
Натрий/Sodium       142       mmol/l     135-145   2022-08-12  20:12:22
Калий/Potassium       3.6       mmol/l     3,5-5,1   2022-08-12  20:12:22
Глюкоза/Glucose   H    9.28       mmol/l     3,3-6,00   2022-08-12  20:12:23
Урея/Urea       7       mmol/l     1,7-8,30   2022-08-12  20:12:23
Креатинин/Creatinine       58       umol/l     M 50-133;Ж 40-120   2022-08-12  20:12:23
ASAT(GOT)   H    141       U/l     0-41   2022-08-12  20:14:15
ALAT(GPT)   H    147       U/l     0- 42   2022-08-12  20:30:56
LDH       499       U/l     oт 200 до 540   2022-08-12  20:13:27
GGT   H    616       U/l     М от 10 до 50; Ж от 8 до до 35   2022-08-12  20:30:56
Амилаза/Amylase       118       U/l     от 25 до 125   2022-08-12  20:13:27
CRP   H    17.20       mg/dl     0- 0,6   2022-08-12  20:12:23
Коагулация/KOAGULACION
Име на теста (изследване)       Резултат     Единици   Референтни стойности   Дата/Час
Протромбиново време (INR)                     2022-08-12  20:30:57
     Протромбиново време - %       110       %    70-120   2022-08-12  20:30:57
     Протромбиново време - INR       0.96       INR    0,85 - 1,25   2022-08-12  20:30:57
Фибриноген/Fibrinogen       245.70       mg/dl     200-340   2022-08-12  20:30:57
D-DIMER
Име на теста (изследване)       Резултат     Единици   Референтни стойности   Дата/Час
Д-димери   H    5672            до 500 ng/ml   2022-08-12  20:30:57
Ще продължа и утре с този венозен антибиотик и ако няма тенденция към намляване на температурата, ще прибавя поне още един венозен. Дано  микробите не са резистентни към това, което съм започнала.
Виж целия пост
# 4 999
И не просто  GA68, A Ga68-PSMA.
Направлението няма срок 1 месец а повече, за сама та дата на изследване, 1 месец е до подаване/приема му. Реалното направление което каса та плаща е протокола от комисията която разглажда и одобрява изследването след
подаване на документите заедно с направлението от специалиста насочил за ПЕТ
Написаното За бума на онко заболявания
след К-19 е вярно, забавяне на диагнозата заради отлагане на диагностичните дейности - къде от страх в пациентите да посещават болници и лекари, къде заради ограничаване на плановия прием при многоброини те локдауни, преструктурира не в Ковид отделения, претоварване на отделенията за образна диагностика с пациенти съмнителни за К19.
Има и може би и реално нарастване на онко заболявсния при прекарали К19 следствие на изтощаване на имунната с-ма и спадане на "боеспособните' Т-лимфоцити, а те ежедневно унищожават десетки хиляди "повредени" и стари клетки. Освен това продължителното системно възпалението способства допълнително грешни ДНК копирания и улеснява мезенхималната трансформация и от там метастазирането.
Виж целия пост
# 5 000
За протокола мм не го е карал.
Виж целия пост
# 5 001
Какво имаш предвид с бум на онкоболни “след ковид”?

Имам предвид, че хората ги беше страх да ходят на лекар по време на пандемията. Например, през 2020г броят на профилактичните гинекологични и мамологични прегледи е 5-7 пъти по-нисък от през 2019г. Съответно всички пациенти с начална форма на онкологичен проблем тогава, се диагностицират днес. Това води до натруване на голям брой случаи и до откриване на по-голям брой заболявания в напреднал стадий в момента.
Виж целия пост
# 5 002
За протокола мм не го е карал.
Поста беше по-принцип  за К19 и онко диагнози.
При него е от нелекуван дълго рефлукс, евентуално предизвикан от хеликобактер пилори и/или кандидоза.
Виж целия пост
# 5 003
whitefang, Павел не е опериран, не знам точно за каква операция говориш, след която трябва да се изчака. Стент се поставя безкръвно. И не мисля, че сега точно е подходящият момент да се повтаря, че лечението е грешно и как се греши във всеки момент. Хубаво е , че имате повече знания, но нито сте доктори, нито сте запознати със случая. Да се каже веднъж- два пъти, че се греши - ок, но мисля, че е достатъчно засега. Какво се очаква от Мид като чете написаното? Да каже, ОК, благодаря, връщаме се в БГ? Нали за съпричастност говорим ... Съжалявам!

Ако са направили изследване на ЦРП и е над 250 - веднага казват, че е сепсис, по учебник.
Виж целия пост
# 5 004
Къде съм повтарял? Поста ми по темата  е само един. Спирам дотук.
Виж целия пост
# 5 005
Не е задължително CRP от 250+ да значи сепсис. Същото се случва и при руптура на коремен орган (напр. перитонит). По-рядко, но ревматологични проблеми също могат да доведат до подобни стойности. При съмнения за сепсис се изследва pct (прокалцитонин).

Все тази де. Единственото, на което се надявам в случая на Мид, е да успеят да закрепят мъжа ѝ (без значение къде) и да започнат подходящо лечение на основното заболяване. Дори някои мнения да звучат по-остро, сигурен съм, че авторите им са добронамерени и искат същото.
Виж целия пост
# 5 006
Къде съм повтарял? Поста ми по темата  е само един. Спирам дотук.
 Не съм имала предвид само теб, натрупаха се няколко последователни поста и се поставих на мястото на Мид...
Изобщо не се съмнявам в добронамереността на пишещиге тук.
Виж целия пост
# 5 007
Темата е обща и всеки пише за неговови си проблеми.
Коментира се Ковид и онкология, чакане за ПЕТ С Галии-68-ПСМА , инфекция при мъжа на друг , опитващ се да се справи в домашни условия. За ЦРП-то "по-учебник"=сепсис , Хоуп е написал и ще си замълча за друга вероятна причина защото обещах.

ra2.
Дано овладееш положението. GGT, ASAT, ALAT също са много високи. Такива ли са по-принцип ?
Виж целия пост
# 5 008
За ЦРП-то "по-учебник"=сепсис , Хоуп е написал и ще си замълча за друга вероятна причина защото обещах.
Това, че по учебник е сепсис при стойност на ЦРП  250+ - цитирах завеждащ урологията в "Александровска". Моето беше над 500. Не държа изобщо да съм права, аз имах сепсис.
Виж целия пост
# 5 009
Rosita,
И всички останали,
Много моля, да няма нападки срещу Уайт!
Това го пиша поне за 3 път в годините! Дежа вю получавам вече!
Доказа се, че с Хоуп са най-компетентни в темата. Насоки и препоръки, които са давали, ако се следват, са довели САМО до добро.
Няма само 1 случай, това е обща тема, че да се съобразява Уайт какво пише. Утре ще има още много нови случаи и те ще помагат и за тях, сигурна съм!
Поставянето на стент си е операция. И въобще всичко, което Уайт написа е на 200 % вярно.
И не на последно място: Уайт е млад, много млад. На младостта е присъщ по-директен и емоционален изказ.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия