Малко трудна тема...за болеста рак - тема 5

Дано Бог я приеме при себе си, да й е светло на Хули ! Много хард мадама ! Така се бори и рак и всичко - с много усилия, вяра, безкомпромисно. Натъжих се.
Кураж на всички !

Не, не е известна връзка. Меланомите чисто като биологичен профил са умерено сходни с белодробните аденокарциноми. Те и затова имунотерапевтите и таргетни терапевти за двете в някаква част се припокриват - BRAF V600E и MEK инхибитори, PD1/PDL1 чекпойнт инхибитори, CTLA4 чекпойнт инхибитори и т.н. Единствената онко диагноза извън торакс, с която се занимава онкологът на татко, е меланом, именно поради това сходство.

Засега няма известна наследствена връзка при меланома (както при РМЖ с BRCA1/2). Има, обаче, рискови фактори - например, хората с бяла кожа са в по-висок риск спрямо хората с по-тъмна кожа. Хората, които живеят в географски ширини с висок UV индекс (напр. около Екватора) също са с повишен риск. Най-отчетливо това се вижда в Австралия, където хора със светла кожа живеят изложени на повече слънце и където меланомът е третият най-разпространен вид онкологично заболяване (по-разпространен дори от белодробните карциноми). За сравнение - в България има под 100 нови случая на меланом годишно и над 4000 нови случая на белодробни карциноми.

С други думи - не се излагайте на слънце за продължително време без SPF.

При мен диагностираха диабет  и година и малко по-късно, рак на панкреаса
Толкова пъти влизах по болници , толкова изследвания , влошаване на здравето и никой,никой не спомена дори панкреас! Аз научавам сега тези неща , а те ЛЕКАРИТЕ  идея ли нямат??? При това в Германия!
Последната година и нещо минах през ада и ме е страх да си представя ,че идва още по лошо .Дори не мога да си го представя. Моля се за повече време без болка и ужас и да съм до детето ми . Господ да ни помогне

Susie, разбирам те напълно. Бог да е с нас. Разкажи повече, ако предпочиташ, на лично.

Хоуп, благодаря! За много случаи напоследък разбирам за жени с РМЖ и впоследствие с меланом. Аз самата преди две години бях влязла в такава серия от консултации с дерматолози.

Из учебника по медицинска генетика, издание 2020г, стр 418, 28.7 Фамилен меланом.
При диагностициран меланом 10 % от пациентите имат болен роднина от първа степен. Възрастта на диагностициране е с 30 г по-ранна от вързрастта в общата популация.
Генетичната предразположеност към фамилен меланом  при патологично носителство на патогенна мутация в CDKN2А гена се унаследява по автозомно доминантен тип от единия родител.  Хетерозиготен родител има 50% шанс да предаде тази мутация на поколението си.
Туморният геномен профил на меланома се определя от активиращи мутации в множество гени- BRAF, NRAS c-KIT и др.
Носители на CDKN2А мутация имат повишен риск  за рак на панкреаса.  При пациенти с патогенна мутация в BRCA 2 гена жените имат повишен риск за рак на млечната жлеза и яйчник, а мъжете за простатен карцином, като и двата пола са застрашени от рак на панкреаса.
Да вметна, BRCA 2 е част от пътя на Фанкони- репаративен механизъм за възстановяване на увредени сегменти от ДНК.

А може би никой не може да ти бъде полезен или няма отговор на въпросите ти! 🤗

С редките тумори ,малцина онколози са запознати,а вие очаквате тук да получите категорично мнение,кой от тях да изберете. Като за начало уточнете точната хистология - GIST ли e ,невроендокринен/какъв точно щото и те не са един?!
След това направете консултация с няколко онколога,като за начало проф.Тимчева и сравнявайте мненията за лечението.

Ra2,
CDKN2А, всъщност е тумор-супресор, и много видове карциноми със соматични мутации в него/и свързаните с него други тумор-супресори ,се дължат от части /не е единствена предпоставка,в това число и меланом.
В случая обаче за продължителното лечение на РМЖ(светъл да е пътят на Хули!) , по-скоро връзката е че голяма част от Химиотерпевтиците силно повишават фото-чувствителността и излагането на слънце е силно "непрепоръчително", някой са си изявени "мутагени" ,освен това се намесва и постоянно подтиснатата имунна с-ма ,която ежедневно би трябвало да унищожава десетки хиляда ,стари,повредени ,мутирали клетки. При меланомите  също имунната с-ма има основна роля за развитието им,то и за това първа линия терапия е комбинация от Opdivo+Yervoy,при липса на BRAF мутации.

Редакция: Лъчетерапията същото е фактор(изпуснах го).

И още за меланома оттук:
https://emedicine.medscape.com/article/280245-overview
Добре. ще погледна.
На първо четене намирам тази
https://www.cancer.org/treatment/survivorship-during-and-after-t … atment-risks.html
това също, но е научно популярно
https://www.webmd.com/breast-cancer/secondary-cancers-after-brea … -cancer-treatment
актуална статия на под 10 г научна не намирам
Тази https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK13999/  е на 20г

Много мъчно ми стана за Хули. Да е светлина в душата й.

Благодаря за информациите за меланома.

На познат е потвърдена днес диагноза меланом на окото. Подозирах това и затова чета от сутринта за меланоми.

ra2, увеалните меланоми се лекуват малко по-различно от кожните. Помислете за формуляр S2 (лечение в чужбина). В България има няколко случая на година (рядък тумор) и не знам как ще се справят. Предполагам, че ще предложат премахване на окото, а това в повечето случаи НЕ е нужно. Преживяемостта след енуклеация и след лечение с радиокативна плака (брахитерапия) е еднаква. Тоест, ако туморът метастазира, това се случва преди да бъде премахното окото (или лечението му с плака). Освен това, от началото на тази година има ново лечение специално за увеални меланоми в четвърти стадий - Kimmtrak - което дава по-добри резултати от стандртните ИТ и ТТ използвани при кожен меланом. Мисля, че в конкретния случай човекът ще има по-благоприятна прогноза извън страната.

Относно промените в CDKN2A, CDK4, MC1R, MITF, PTEN и BAP1 - дори да има подозрения за такива, в САЩ и ЕС не се тестват рутинно, защото не са специфични само за меланом и има други “червени флагове”. Хората в повишен риск от меланом са тези, при които 1) повече от един член от едната страна на семейството е имал меланом; 2) член на семейството е имал меланом и рак на панкреаса; 3) член на семейството е имал повече от един меланом; и 4) имаш повече от 2 атипични невуса тип Шпиц. Ако тези условия са изпълнени, се считаш в повишен риск за меланом, но и тогава рядко се тества за наследствени гени, защото 1) не е ясно точно какво значат мутациите за цялостния риск; и 2) нямаш какво да направиш (освен да се следиш редовно, което всеки човек трябва да прави по подразбиране). Ако имаш мутации в BRCA, можеш да направиш превантивна мастектомия и/или оофариектомия; ако имаш мутации в гените свързан с FAMM, няма как да си махнеш кожата (или всички други органи, които са в повишен риск). Та да, има някакъв минимален шанс за унаследен риск от меланом, но тези случаи са под 10% от всички меланоми, което в България би значило около 8 случая на година.

Най-сериозният рисков фактор си остават слънчевите изгаряния. Дори при малкия брой хора с мутации в CDKN2A, например, рискът от развитието на меланом е два пъти по-висок в Австралия, отколкото в Европа (именно поради разликите в UV индекса).

Да попитам има ли някой от тук пишещите  да се е излекувал от рак на сливиците? Как е преминало лечението и възстановяването?