Малко трудна тема...за болеста рак - тема 5

Благодаря!

Аз съм убедена, че ИТ помогна на баща ми (малигнен метастатичен меланом) да прекара последните дни от живота си изключително тежко и...гадно. Не давам съвет да изключите лечение, в никакъв случай. Просто споделям, че в конкретния случай вливките и терапиите бяха по-агресивни от самият рак. Може просто неговият организъм да е имал непоносимост, не знам.

Съжалявам да го чуя.Гуш

Има един момент, в който лечението не помага и трябва да се спре.
Въпросът е кога настъпва този момент...

Според мен, докато човек диша и има желание да се бори, лечението не трябва да спира.

Мисля, че съм разказвал един доста фрапантен случай от болницата, в която лекуваме татко. Идва пациент с анапластичен тироиден карцином - диагноза с почти 100% смъртност. Пристига в болницата, след като вече няма гълтателен рефлекс. Докторите от друга болница са го изпратили у дома, на палиативна терапия, с максимум 6 седмици живот.

Попада и при лекаря на баща ми, защото след генетично секвениране откриват мутация в BRAF V600E. Това е много рядка мутация при тироиден карцином, но по-честа при меланом и НДБК. Решават да опитат лечение с Тафинлар и Мекинист, въпреки че комбинацията НЕ е показана при тази локализация. Налага се да дават хапчетата през сонда, защото не може да преглъща.

Две години по-късно този човек е жив и води нормален живот. Храни се сам, движи се сам, обслужва се сам и е в ремисия. Не знам твърде много детайли, защото все пак има пациентска тайна. Историята не е измислена - в началото, когато аз търсех надеждата, ми даваше сили да погледна напред. Да вярам, че шанс има, колкото и недобре да изглежда всичко.

Идеята ми е, че с тази скапана болест никога не знаеш къде ще ти излезе късметът. Има лекарства, които на пръв поглед са с ниска ефективност, но това е статистика. Ако ти си точно този, на когото действат, за теб техният ефект е на 100%.

Ние не спряхме. Благодарение на един човечен лекар. И ако не помогна, то се надявам да съкрати мъките й.

Иначе химиотерапията има и палиативна цел. Реално след рецидив, все такава се води. И тази дума не е страшна, въпреки че ние влагаме лош смисъл. Борбата е болестта да се вкара в хроничен стадий като диабета например.

 Така, че аз съм с особено мнение за лекарите, които отказват лечение при тежки случаи, ако пациентът има сили да го иска.

За хайпек много мога да говоря… там са много важни последващите интензивни грижи.

Много  рових и мислих по случая на баща ви, след като всичко приключи .Основно защото се интересувам  от ефекта на комбинацията от CTLA-4  CPI и
PD-1 CPI, върху мозъчни  метастази. Страничните ефекти с неврологична симптоматика са слабо познати, трудни за диагностициране  и изключително  редки. Под 4 % за периферната нервна система, А за ЦНС около  или под 1 %.
Миастенен синдром, демиелизация на периферните нерви, в ЦНС  на демиелизация,  церебрален васкулит от цитокин релииз сторм,  асептичен менингит пак заради прекомерна активност на Т-лимфоцити и макрофаги.
За съжаление , баща ви е имал лошия късмет да попадне в групата на под 1 % с проява на странични ефекти от лечението в ЦНС. Може би е трябвало да се промени или спре терапията още при
появата на миастенния синдром - в периферната нервна с-ма и нямаше да се стигне до този изход, примерно да спрат PD-1 CPI-то и да остане само на YEVROY.
Не съм обърнал внимание , ако сте писали и къде точно е била оперираната метастаза , защото е възможно при определени местоположения и всичко да
следствие от операцаията и/или от SBRT в оперативната зона, което има критични проявления от 3-6 месеца след облъчването. Операцията и лъчетерапията също могат да допринесат за проЯва на странични ефекти в ЦНС , защото отхлабват кръвно-мозъчната бариера локално в зоната където са приложени, и мозъка вече не е защитен от имунни атаки.Затова и при пациенти с мозъчни мети,  активни или локално третирани са и по-склонни към проява на странични ефекти от ИТ в ЦНС.
Искрено Съжалявам за развитието при баща ви. За момента обаче тази комбинирана терапия постига най-добри PFS  и OS и то при по-ниска токсичност и от ХТ и от  BRAF инхибиторите.

В петък след обяд направихме Пет скенера в Александровска, днес в 8:00 се обадиха, че е готов.
Сега се спекох,  какво ли видяха, че толкова бързо стана...

miglenasky, отивай да го вземеш!
Стискам палци просто и те да са започнали да работят бързо като в Дървеница и притесненията ти да са напразни!

Дано!
Отиваме.

Стискаме палци за добри резултати!

Това напрежение точно преди взимането на резултати е толкова силно...имаш чувството, че сърцето ти от спряло преминава на 180 удара в минута за 3 секунди.

Точно! Понякога ми идва да се скрия някъде и да не знам какво се случва...
Допълвам:


Отдъхнах си, поне за известно време!
Благодаря ви за подкрепата!❤❤❤

Ехааа, супер!

Благодаря!
Такива резултати пожелавам на всички !
Извинявам се също за качеството на снимката!

Браво, браво!
Отдъхни си и изкарайте чудесни празници!