Фраксипарин, клексан, аспирин протект - тема № 18

Назначи го Лисичков, като ми каза, че на този етап няма нужда да правя изследвания (не спомена на някой етап да трябва). АГ (Атанасова, Токуда) казва, че кръвотока е добре, но Клексана е задължителен при Фактор V и да го бия. 😢

ами да то проблема е че антиХа се прави след като слагате клексан а вие имате някакъв проблем , не е ясно обаче дали този проблем се предизвиква от клексан или от нещо друго .Чесно не знам какво да ви посъчетвам , пийте магнезий за болките които имате , по скоро тия болки и кървене се получава от хематома който ви се е получил а не от клексана .Той може да кърви докато не се разсмуче

Здравейте, момичета. Нова съм тук и реших да се посъветвам с вас. Бременна съм в 35 г.с. и съм на терапия с Клексан 0,6 всеки ден от 25 г.с., заради много завишен д-димер. Мутациите ми са PAI 4G/5G хетерозигот и фактор XII хетерозигот. Нямам предишни загуби или тромбози и всичко с кръвотока към бебчето е наред. АГ смята, че трябва да спра инжекциите в 37 г.с., а аз много се тревожа понеже виждам, че доста мами си го бият до последно. Има ли момичета на които са им спрели инжекциите и всичко е било наред? Благодаря ви предварително.
П.С. Ще приложа и последните ми кръвни изследвания, ако може да ми кажете как са според вас

Аз спрях терапията в края на 8ми месец, хомозигот V фактор, родих естествено след едно предишно секцио без проблеми.

Привет,
Няколко страници назад се разискваха моите притеснения от същия вид. Имам хетерозигот Фактор 5 и хетерозигот Протромбин. Първоначално лекарят предлагаше и при мен в 37 седмица да се спре. На прегледа тогава каза в 38ма. Моето бебче беше ниско, имах контракции и така или иначе се очакваше по-ранно раждане.
Родих 38 + 4, като не съм слагала инжекции от 38, защото започнаха признаци на предстоящо раждане единия ден. И после АГ ме посъветва да го спирам. Сега още 2 месеца плътно съм на клексан.
Ваше е решението. Мен също много ме беше страх, имам и ранна предишна загуба. Ако нямаше признаци да родя скоро, надали щеше да го спра.
Но аз исках и упойка.. което е основен проблем с клексана. (Говорим за вагинално раждане)

Моята АГ поиска да си изследвам ANXA5 ген - хаплотип M1/M2 и каза, че от това зависи до коя седмица ще съм на терапия. Обясни ми разбира се научно, но не запомних достатъчно добре за да предам информацията и не съм и търсила. Но в общи линии ако имах мутация там, щеше да ми препоръча до последно да съм на терапия, защото имало проучвания, че може да се случи проблем дори на термин.

Тромбофилиите са опасни не само за бебето, но и за майката, и то няколко седмици след раждането, затова е много важно профилактиката с НМХ да не се спира (да не говорим, че при установена тромбофилия трябва да се мисли за профилактика не само при бременност, но и в други рискови ситуации като операции, продължително залежаване, травми и др.)  Естествено, че много фактори имат значение, но ако е преценено, че по време на бременността е нужна профилактика, да се спре седмици преди раждане ми се струва голямо недоразумение.

Недоразумение е, че масово жени с тромбофилии биват карани да раждат оперативно. Терапията по време на раждане е заради кръвотока на бебето, ако доплерът показва,че всичко е наред, няма смисъл жената да продължава да си бие хепарини.

Но понеже масово АГта твърдят,че тромбофилия е причина за секцио, трябва естествено да се продължи хепарина след операцията, заради риска от тромби.

Статистически процентът да прокървите или да стане проблем по време на секцио е по-голям, отколкото при едно нормално раждане. Да не говорим за ресекцио след първо такова.

Приемът на антикоагуланти ей така за застраховка на лекарите е недоразумение.

така да ви обесня и аз за антикоагулантите понеже днес моя лекар ясно ми разясни как седят нещата в моя случаф например . Аз имам само нискорискови мутации но са няколко . И при терапия съм супер , спра ли я веднага става зле положението . При каквото и да е раждане риска от кървене е голям , при естественно също , и често съветсват жените с терапия да раждат секцио защото е по лесно да се контролира етапа с лекарствата и раждането .Докато при едно нормално раждане също може да кръвнете брутално и там вече ще е игра за спасяване .Освен това независимо от раждането ви , кървите после 30-40 дни и слагането на хепарин е задължително защото може да получите тромбоза или емболия ! Така че по добре да си слагате профилактично от колкото да се разболеете ПРОФИЛАКТИЧНО ! и не е за подценяване това

Разбира се, че не бива да се злоупотребява с НМХ. И факт, че между специалистите няма единно и категорично мнение за профилактиката при наличие на тромбофилия (особено т. нар. нискорискови мутации), но липса на предишни инциденти. И разбира се, че тромбофилията не е показание за секцио (дори ДВТ не е автоматично такова). Въпросът е, че независимо от начина на родоразрешение,  е налице значително повишен риск от венозна тромбоза и емболия в постпарталния период. https://www.phlebolymphology.org/venous-thromboembolic-risk-in-postpartum/  Затова казвам, че АКО е преценено, че е нужна профилактика, не виждам основание тя да бъде прекратена преди раждането, след като рискът преди и непосредствено след него всъщност е по-голям.

но съвета с доплера е безумен ! Защото както по горе казах . Лекарството действа 24 часа и в деня на доплера може да съм ок , спра ли го ставам НЕ ок ! и до следващ преглед всичко може да е заминало на кино ! Така че тук нещата са комплексни и не се гледа само единия доплер ! Доплера само подтвърждава че терапията ви работи и че всичко правите правилно ! Нее показател за спиране на хепарина при всички положения . Аз например съм преразредена от аспирин и доктора настоява да пия ( просто по малка доза ) защото вижда разлика в доплера при прием и без прием на АП ! Правят се изследвания ( Анти ХА и други ) Не бива да се спира терапия заради доплер !!!!Вече как ще раждате трябва да се говори с лекар да се гледа личната анамнеза . Не само кое е по лесно но и важно плацента там , разни неща ! В крайна сметка вас секцио никой не може да ви накара да раждате . Всеки си има глава на раменете

Разбира се, няма как да не извадим думите извън контекст или да ги преиначим.

Аз съвети не съм давала. Първо. Второ, жената попита има ли жени спрели терапията, аз отговорих, но ссф не може да пропусне да не дава оценки и се изказа колко безумно било спирането на терапия.

Именно защото се гледа индивидуално амнамнезата на всяка жена,подобни изказвания са абсурдни и не правят нищо освен да всяват страх и съмнение. Но и да разчитаме на едно единствено лекарско мнение не е ок, трябва да има малко по-критичен поглед и да търсим поне 2ро или 3то мнение,защото профилактиката ей така безпричинно, може да е противопоказна. Както и секциото "за да се контролира етапа с лекарствата"

А за измислиците при кое раждане е игра на спасяване, прочетете малко статистически данни.
Нали не си мислите,че всяка жена знае за мутациите си? Това не е задължително изследване и не се прави обикновено, ако няма миседи,проблеми с фертилитет,семейни обременености. Давате ли си сметка колко жени могат да си позволят регуларни кръвни изследвания за корекция на дозата? Какво говоря, колко могат да си позволят ежедневна терапия всъщност, а не през ден? Колко точно пък е смислена тая терапия през ден? И пак раждат, със терапия,без терапия, така че изказвания "тип голямо недоразумение е" не са място.
Голямо недоразумение е да се дават оценки без да знаем медицинската история и без да сме медици.

Първата бременност не знаех,че съм с тромбофилия, безпроблемна бременност. Втората - спряна терапия  в края на 8 ми месец. Без терапия след раждането. Това,че някой друг си бие до последно клексан не е причина и Вие да го правите, защото вашият случай си е Ваш. Това беше отговор към съфорумката,която попита.

Извинявай много но няма как да не вадя думите ти от контекста при положение че ти пишеш «Ако жената има хубав доплер няма нужда от терапия » така че моля ти се не давай такива сьвети ! И да Всеки човек си е индивидуален дори ако има двама човека с абсолютно еднакви мутации има разлика от самите хора . Кой как реагира и какво ! И за това казах че всеки трябва да си слуша лекаря , а не да слуша такива като теб казващи в буквален смисл «Ако доплера е ок няма нужда от терапия » .Това че ти не си слагала клексан след това нищо не говори за другите ! И първата ти бременност не е показател защото голяма част от жените отключват тромбофилията именно след 1 раждане ! Като ще ми говориш за четене , прочети за тия неща . И да нормалното раждане на терапия с клесан има също рискове от кървене както и секциото ! Как то и без терапия ! За това тук се гледа индивидуалната анамнеза ! И не мисля че ако на някой лекар му препоръчат да си направи секцио ще съжалява после цял живот ! Важно е да са живи и здрави и майката и детето ! Освен това естественното раждане си има своите минуси за които много хора явно забравят ! И не не съм привърженик на секциото ! Но всяко раждане си носи своите опасности ! За това пациента има глава и докато стигне до раждане все ще си е намерил адекватен лекар АГ който да поеме адекватно случая . И когато се изказваш така наистина мисли кой какви думи вади от твоя контекст , защото не се изказваш като обективно мнение а като натрапчивост хората да НЕ спазват терапиите , да обикалят 2-3 лекаря , да не се съгласяват на секцио ако това е необходимо , и това с доплера изобщо няма да го коментирам!

Върнете се моля на поста на съфорумката и не ми дръжте тон и не ми говорете на ти. Аз съм отговорила на жената, която пита нещо конкретно. Достатъчно ясно съм се изразила, за разлика от Вас не говоря на общо основание, а по конкретен казус, който ви бръкна някъде.

Жената има нужда да чуе,че да, има жени, които не продължават терапията, тя е говорила с лекаря си и очевидно няма основание да продължава с хепарина. Има нужда да чуе подобен позитивен опит.

И вече съвет и спирам да влизам в тая тема изобщо - за едно прекрасно раждане е важна нагласата. Ако четете само негативен опит, ако мислите само как ще прокървите или че нещо ще се обърка,щото някоя от форума е разказала травматичен опит, или ако ви кажат,че тромбофилията е причина за секцио...всичко това ви създава лоша нагласа. Четете позитивни истории, повтаряйте си положителни афирмации.
П.С. тромбофилията ми е, драга госпожо, е наследствена,не придобита. Но сигурно многото ви удивителни ще ми оспорят личния опит.

Желая на всички позитивна нагласа и прекрасни раждания!

Ееее отново , очевидно не знаете чееееее  тромбофилията която е  наследственна , може да не бъде отключена ! За това съветвам да четете . Защото много жени с наследственна или по правилно генетична тромбофилия я отключват те първа след 1 во раждане , аборт и тем подобни ! Като рака който носим в себе си ! Не е нужно да го отключваме веднага. Аз много добре разбрах кой какво пита , но вашите изказвания от сорта «Ако доплека е ок няма нужда от терапия » са подвеждащи защото един объркан пациент може да вземе погрешно решение . За това тук не е лекарски кабинет ! Ако искате да кажете че не сте продължила терапията си , казвате го така че да не бъркате хората че «нее нужно ако доплера е ок » и тем подобни глупости ! Обеснявате защо на вас ви я спряха , кой лекар го е направил , и за база на какво освен доплер е било това ! Защото всеки човек е различен , а вие очевидно не сте много наясно за това дори че тромбофилиите се отключват а не са отключени автоматично ! Не винаги е така !