Хипоспадия 8 или деца с урологични заболявания оперирани в Сърбия

Здравейте, да споделим и нашия опит, ако може да е полезен на някой.

Позитиви:
Др. Джинович е гуру в това което прави, може би най-добрия в света без да преувеличавам. Самата операция е безупречна.

Операцията беше на 03.09, започна към 14:00 и продължи малко под 2 часа. Детето спа плътно 2 часа след упойката. Не е често срещано, но се случва да продължи толкова дълго.

Събуди се весел, без болки, изпи около 700ml вода/сок, след 30 мин вече тичаше и играеше. При първото уриниране пусна малко и от пишлето и от катетъра, след което явно го е заболяло или отпуснала напълно упойката и се разтрепери и разкрещя от болка, вляха му обезволяващо венозно и за около 3-4 мин се успокои. Хапна малко картофено пюре с пилешки бульон. Нямаше проблем с цитофикс-а или запек или разстройство. Всичко беше нормално като изхождания като честота и консистенция. След ден загуби апетит и до днес опитваме да го възстановим. Предполагаме, че се дължи на антибиотика който пи 2 седмици и стреса. Нямаше проблем с цитофикса само 2 пъти го промихме превантивно със спирнцовката и разтвора, който дават.

Ходи се през ден сутрин за преглед и се сменят две еластични лепливи марли, мажат със Stanicid.

След около 10 ден др. Джинович каза че изглежда добре и да спрем да слагаме лепенки и да мажем антибиотика Stanicid. На 11 ден др. Джинович намекна, че може да се маха всичко защото вече изглежда добре. На 13ти ден по наше желание премахнаха едновременно и двата катетъра. Не е фатално и става за секудни и не боли. Прерязват се кончетата които държат тръбичките и на пишлето и на цитофикса и се издърпват бавно, мажат се с йод и това е. Докторите казаха, че детето трябва да се изпикае поне веднъж и след това може да сте спокойни и да си ходите. Ако не го направи до другия ден трябва пак да се въренете в болницата. Не е нужно допълнителен преглед след това, а след 3 дни да изпратим снимки как изглежда пишлето и клипчета как уринира. Нашия веднага след махането на катетрите изпи около 750мл вода/сок и на 45тата минута се изпика два-три пъти, като първия беше най-болезнен което трае около 1-2 минути но минават като 30… Всеки следващ беше по-лек и до няколко часа беше като нов. Също и с изхождането нямаше проблем даже преди да се изпишка се изходи веднъж, след час още веднъж. Стегнахме си багажа и наобратно към БГ.

За след операцията:
Общо взето ви трябва тиксо PIC sensitive 2.5мм широко, марли стерилни 10x10 и антибиотик за мазане Stanicid. Ние изхабихме около 4-5 тубички. Приготвя се предварително стерилната марля и се залепва в единия и край с половината тиксо другата половина тиксо залепва под яйцата, маже се пишлето обилно с крема главичката така и върху поставените мрежести еластични марли от странта на операцията, залепва се лепенката с малрлята около яйцата с марлята нагоре към пишлето. Идеята е да се предпази пишлето от акуто на памперса. Не трябва да има тиксо настрани към слабините защото се зачервява, трябва да е pic sensitive тиксото защото се залепя и отлепя по няколко пъти на ден по кожата. Зачервеното минава за ден-два с помоща на судокрем. Марлята с тиксото се сменя след всяко изхождане ако се е замърсила и е добре да се маже често. За смяна на памперси препоръчвам да се извършва от 3ма човека.  Имаше проблеми със съня първите 2 дни след операцията после се нормализира след като започнахме да даваме половин доза Brufen вечер. Беше лесно раздразнителен и все още има проблем с апетита.

Разтвора който дават е физиологичен безвреден за вкарване с помоща на спринцовка през тръбичката на цитофикса обратно в пикочния мехур. Към пластмасовата бутилка с разтвора има клапан за спринцовка, след като се извлече малко примерно 5-10мл се слага гумения накрайник към спринцовката който е коносовиден, натиска се спринцовката да излезат мехурчетата с малко течност, след това се заклинва конуса към черния накрайник на тръбичката от цитофиксва и бавно и внимателно се натиска да се вкара малко течност. Това е прочистването - разреждане. Не се дърпа наобратно течност.

Носете си от БГ хубав про-биотик. Този който изписват е гаден и е спорно дали действа.

Платихме директно на доктора на ръка в евро два дни след операцията.

Всички хора в и извън болницата, като цяло в Белград са супер дружелюбни и топли.

Хубаво е да сте близо до що-годе голяма детска площадка и парк за разходки на малкия. Ние си взехме и обезопасителни материали за ръбчета и шкафовете.


Негативи:
На кратко негативно впечатление ни направи, че леко организацията и информираността липсва или куца.

Извикаха ни ден преди операцията за педиатричен преглед с венозно взети изследвания от БГ. Имахме списък с необходимите изследвания и документи. Първо ни бяха пратили на новата сграда Bulevar Oslobođenja 155, после на втората Koste Jovanovića 87, та се оказа че трябва на трето място точно срещу втората. На street-view ги няма все още новата сграда и третата сграда, както и голяма част от квартала е вече по-различен. Докторката, на която предоставихме документите ги прегледа набързо, не съм сигурен дали дори видя всичко. Беше по-скоро проформа и попълване на данни, спокойно можеше по мейл или за 20мин преди операцията, или най-малкото без детето. Просто му свали гащите накрая и каза “ааа да има хипоспадия” - това беше педиатричния преглед. Все едно не сме обменяли и пращали клипчета, снимки, обеснения и данни месеци преди това. Искаше документи от раждане, от първата операция в България и какво ли още не - казахме че др. Джинович не ни е казал да носим такова нещо и така или иначе никъде нищо не пише и тя добре се тая и без това. Бих казал, че беше напълно ненужно цялата работа щом е се тая.

Ковид - преиграват тотално. Идваме с европейски сертификати за ваксини с минала втора доза преди няколко месеца с pfizer, антигенни тестове правени преди да се качим в колата преведни на сръбски с печати и всичко. Няма значение - 30 евро на човек включително на детето - попитах “Защо?” - отговора беше - “Не го мисли, просто бизнес”. Ако искаш да влезеш на другия ден в болницата на 3тия етаж, трябва отново тест. Маски в Белград не се използват, само в големите търговски обекти и трамваи и то не всички.

Олга - въобще не разбрахме каква роля играе тя и защо е там. Не е медицински персонал и така и не се представи какво е. Видяхме я първия ден при педиатърката се правеше на преводач въпреки, че се разбирахме перфектно с педиатърката на англиско-български. Това ни беше първи и последен контакт с нея, не разбрахме какво общо има тя някаква схема ли и какво другите контактуват с нея като с оракул.

Деня на операцията - извикаха ни в 7:00, през час идваха различни хора, доктори, сестри на различни места, които питаха 2-3 едни и същи въпроси - има ли алергия към нещо само запомних. Измериха му температурата с термометър за под мишница веднъж. Настаниха ни след няколко часа в една стая 2x1 метър и казаха да не излизаме защото има ковид. Как се седи мирно с палав малчуган. Нямахме информация от никой кога горе долу ще започне, кой по ред какво що. 6-7 часа след като бяхме в болницата чудейки се какво се случва, въобще днес ли ще е операцията, дойде сестра която даде приспивателно на малкия и след 3-4 мин го взеха към операционната то още не беше подействало приспивателното и той се разкрещя … не беше приятно въобще. При положение че толкова време висяхме можеше няколко минути по-рано да му дадат.

Изписването на другия ден беше по бързата процедура - събирай нещата че леглото трябва за следващите. Не казано по този начин, но такова усещане. Много на бързо обеснени елементарни но важни неща в неподходящ момент, които трябваше сами да разузнаваме в последствие - като например лепенките, промиването, мазането…

Персонал - някои от персонала в болницата не бяха много ориентирани и информирани.

Белград - града не е кой знае какво, няма много за гледане, а забележителностите им не са интересни. Цените са като в БГ или леко нагоре, европейските стоки като пюрета и памперси са много по-скъпи. Тротоари има навсякъде, но навсякъде има и паркирани автомобили. Придвижването се извървшва само на една боя разстояние от хвърчащите автомобили. Не открих шахта която да е водоравна с асфалта или поне само на 2-3см вдлъбната.

Квартал - Бяхме в близост до болницата на 10мин пеша; на ул. Войводе Степе - първи наематели в нов апартамент намерен от booking, оказа се топ място за нас, но малко шумно което беше и плюс и минус. Не е много важно да сте близо, само за вашо успокоение ще е. С кола е лесно да се оправяш там, с паркирането няма проблем навсякъде може - буквално. Шум много от всичко и от всякъде. Имат си раздрънкани трамваи, новото строителство им е като нашето - гипсокартон и всички слушат нардона хубава патриотична музика. Странното е че в Белград намерихме само 2 сръбски скари, но пък открихме 2000 пекарни за хляб

Само не разбрах защо толкова много туби Станицид сте изхабили, след като с него се маже 2-3 пъти на ден, защото е антибиотичен крем. Ние изхабихме по-малко от туба. Докторът или асистента му обясняват преди изписването много добре какво и как да се прави. Аз слагах пелените една върху друга и просто местех детето върху тях. Беше много по-безболезнено за него е мен. Само ме е яд, че не се сетих още на първата операция.
За операцията кой да е наред се определя на място. И ние много чакахме, но детето спа и игра м стаята и нямахме чак такава драма.
За Олга не съм съгласна с думите ви. Ние само при нея сме отсядали. Сега пак за оправяне на фистулата сме при нея. Тя ни урежда часа за педиатър и идва с нас. Така че не се лутаме из целия град да търсим къде е прегледа. Ако има промяна в прегледите звъни. Дори ни е казвала кога специално да отидем на преглед, за да види детето Джинович. Освен това ни каза за много интересни забележителности в града.

Има  въпрос относно таткото. Нашият престой ще е около 5 дни, той ще може ли да се качва на свиждания? Миналият път преди ковид ( точно когато всичко започна тук) стоеше от 8ч до 23 ч.

Здравей, да може от 8 до 23 аз стоях и до по-късно. След като попитах кога най-рано мога да дойда пак, казаха няма смисъл защото ще ви изпишат около обяд, а за да влезеш пак тук (3ти етаж хирургия) трябва пак антигенен тест 30 евро. Попитах я два пъти и дали правилно съм разбрал. Това го каза сестра на етажа. Не ми се стори невъзможно както през ден ходихме обезпрепятствани на 2ри етаж, да не може и на 3ти. Те нито гледат нито питат някой нещо, може би така е по устав в момента и едва ли се спазва. Важно за преди операцията, едва ли ще ви накарат 5 пъти по 30 евро или някой ще следи.

Д-р Джинович оперира и преглежда деца само на адрес Koste Jovanovića 87, в сградата срещу Болницата са и педиатричните прегледи. Нямам идея защо са ви записали час на друг адрес, не е за пътви път.
Обикновенно педиатричните прегледи са доста подробни.
Що се отнася до антигенните тестове, изришно съм написала многократно, че се правят на място в болницата. Това е така, защото валидността е 24 часа, а теста важи за да влезнете с детето в болничната част. Не е бизнес, това важи и за болниците в България.
Хубаво е, че всичко е наред с детето, и е минало сравнително леко. Желая бързо възстановяване. Допълвам за Олга - за хората, които отсядат при нея, тя е от голяма помощ.

Благодаря! Но за жалост както казах ще сме повече дни от децата с хипоспадия. И се чудя дали ще се наложи да заплащаме по 30 евро за мъжа ми при положение, че излиза и влиза в болницата.

Включвам се с няколко въпроса..
Колко марли 10/10 трябват?
Колко пакета с памперси трябват?
Препоръки за добър пробиотик (не ми се е налагало досега да купувам)?
За Станцид необходима ли е рецепта за закупуване?
Тиксото Pic sensitive къде мога да го намеря в София и колко опаковки ще трябват?
Какви документи трябва да имаме преведени и на английски или сръбски трябва да бъдат?
Благодаря и извинявайте!

И много верни, и много странни неща сте писали, ама как разбрахте, че "пробиотика е спорно дали действа" ми е много интересно.

Марли носих пакет от 100 бр, като половината дадох на друго семейство и ми останаха.
Пелени ни стигнаха 5-за от 72 и 6-ца от около 70 бр. Там има Лили (който са сръбска верига) и ДМ, така ме няма да останете без пелени, ако носите по-малко.
За станицид, антибиотик и провиотик дават рецепта при изписването. Обратно на гореизказано мнение пробиотика и синбиотика им е добър. На моето дете му спря разстройството още след първото прахче.
Тиксо може да поискате от болницата. На нас ни дадоха. От ние се слага малко, колкото до не се размества марлята около тестисите. Аз не съм ползвала при първата операция и нямаше големи инциденти.
Ако ви е първа операция, носете всички документи, който мислите, че са от полза. И епикриза от раждането. Преведете ги на английски. Аз се разбирах идеално и с лекарите и със сестрите на английски. Повечето го говорят. 
Имайте предвид, че в Сърбия има всичко, което продават и тук. Това, че не е в ЕС, не означава, че са едва ли не туземци. Може някой стоки да са малко по-скъпи, на не е в пъти. Храната определено им е по-добра. И странно, но сръбската скара в Сърбия е просто скара.

Здравейте,
Марли аз купих 5 пакета вътре по 5 броя и ще ми останат. Зависи дали детето е с памперс или не. Ние сме без и не ми се налага много често да ги сменям. Тук има аптеки, мисля, че не е нужно да се запасявате много.
За Станцида ти дават рецепта заедно с антибиотика, пробиотик и обезболяващо.
Документите ние ги преведохме на английски. Епикризата от раждането, ако има други епикризи, също така и прегледи от кардиолог или друг специалист, ако детето има други проблеми.

Благодаря за отговорите! 😊

Да точно това е, че не е забелен и не се вижда точно. Обясни ни, че кожичката направо е покрила всичко и не се вижда. Живеем в чужбина и забелване не се практикува.

Здравейте,

забравих да добавя нещо важно, на влизане в България, след паспортен контрол от страна на България до гишето на Митница в са поставили няколко лица от РЗИ, които отбиват всички и искат сертификати, тестове или подобно за ковида. Няма информация в нета или поне аз не открих за това нововъведение или какво става ако нямаш. Ако нямаш отбиват колите и вече не разбрах дали влизат в карантина или им правят там тестове но не видях да има нещо като обособена лаборатория или подобно. Малко са афиф, защото при предоставяне на европейски сертификат (който се издава само след втората ваксина) ме попитаха дали имам втора доза…също и не сканираха да проверят QR кода.

Относно “туби” Станицид една е 10гр. Наблюдавах др. Джинович как нанася щедро като грес на зъбно колело и последвах примера. Има ги там във всяка аптека, с рецепта е, която дават.

За Олга, споменах я само защото не ми беше приятно някой, който не познавам и не съм търсил да се натрапва ненужно и без причина на прегледа и да се прави че ни е довела за ръка там в и без това напрегнатата обстановка. Прекъсваше и се правеше че превежда, главно пречеше. 

Лутане не е имало из града защото трите сгради са една до друга, просто отбелязвах пропуск в организацията, тъй като инструкциите с адреса къде да се явим от регистратурата бяха объркани.

Антигенния тест беше направен по-малко от 12 часа от пристигането ни, не се интересуваха какво носим и след като отказаха дори да погледнат документите свързани с ваксини и тестове питах защо - тогава ми отговориха на чист славянски - просто бизнес, бизнес. Не си го измислям или преувеличавам, не смятам така щом съм си сложил ваксината. Нямах против пак да направят щом е тяхно изискване, просто споделям. Ние ги бяхме направили за всеки случай ако по границите искат нещо защото си измислят всеки ден различно. Просто се очудих защо не искат да погледнат дори.

Марли - не съм броил точно, но мисля че около 40 броя използвахме.
Памперси - ние използвахме 5 и 6 номер, но разликата между тях е 1см във височината само и след като свършиха 6ците си ползвахме по две 5ци без проблем. По спомени 3 пакета 5ца и 2 пакета 6ца.

Тиксо - има във всяка аптека там, както и марлите, ние използвахме ролка и половина. Джинович ми показа как и къде точно се слага. Асистентите не винаги се справяха блестящо.

Пробиотик - Казаха да ползваме Боларди - който е сръбско производство - съдържа мая от вид Saccharomyces boulardii и се използва главно за предотвратяване на диария и представлява вид мая подобна на бирената. Ние нямахме диария или запек защото няколко дни след операцията още ползвахме друг пробиотик, в смисъл че не беше благодарение на болардито а търсения ефект беше да си възвърне апетита, което не стана. Все пак спазвахме каквото бяха казали и писали, но предполагам че с Линекс (Lactobacillus, Bifidobacterium) щеше да е по-добре, предполагам само.

За хипоспадията - при раждането нашия беше по книга хипоспадия - което разбрахме в последствие, но в родилното казаха нищо му няма въпреки, че вече беше наполовина забелен и цъфнал като роза. След седмица друга неоантоложка ни обясни и разясни какво е и тогава за пръв път чух тази дума. По-късно разбрах, че при някои е възможно да се види още преди раждането, не че може да се промени нещо.

За първи път ще пиша по въпроса, но абсолютно подкрепям написаното. Не съм търсила съдействие, но го приех, нямах избор. Спяхме в апартамента, който е в къщата на Олга. Закъсняхме за първия преглед при доктора след операцията, но не защото искахме, а защото както всички сме с малко дете, доволно стресирано от преживяното. Олга си позволи да ми звънне и буквално, ама буквално да ми крещи за закъснението. За мен това е абсолютно недопустимо!

Ами все пак асистента но доктора след прегледите влиза в операционната за да помага при операциите. На всички децата са стресирани. Това все пак е операция. Но трябва и да се съобразяваме с часа, в който ни е извикал за преглед.
Олга е там, за да помага. Но ако на вас не ви трябва помощ, просто й го кажете.