COVID-19 (COrona VIrus Disease-2019) Тема - 8

Разбираемо е да има неправилни научни хипотези. Но когато новите данни докажат грешката, трябва да се адаптирате. За съжаление, много избрани лидери и служители на общественото здраве твърде дълго се придържаха към хипотезата, че естественият имунитет предлага ненадеждна защита срещу COVID-19-твърдение, което бързо се развенчава от науката.

Повече от 15 проучвания са показали силата на имунитета, придобит от предишния вирус. Проучване на 700 000 души от Израел преди две седмици установи, че тези, които са претърпели предишни инфекции, са 27 пъти по-малко склонни да получат втора симптоматична инфекция с COVID, отколкото тези, които са били ваксинирани. Това потвърждава изследване на здравни работници от клиниката в Кливланд през юни, което често е изложено на вируса, в което никой, който преди това е дал положителен тест за коронавирус, не се е заразявал повторно. Авторите на изследването заключават, че „хората, които са имали инфекция с SARS-CoV-2, е малко вероятно да се възползват от ваксинацията срещу COVID-19“. И през май проучване на Вашингтонския университет установи, че дори лека инфекция с COVID води до дълготраен имунитет. 
Така че, нововъзникващата наука предполага, че естественият имунитет е толкова добър или по-добър от имунитета, предизвикан от ваксината. Ето защо е толкова разочароващо, че администрацията на Байдън многократно твърди, че имунитетът, предоставен от ваксините, е за предпочитане пред имунитета, причинен от естествена инфекция, както каза директорът на NIH Франсис Колинс пред водещия на Fox News пред Брет Байер преди няколко седмици. Това твърдо придържане към остаряла теория е отразено и в неотдавнашното съобщение на президента Байдън, че големите компании трябва да изискват от служителите си да се ваксинират или да се подлагат на редовни тестове, независимо дали преди това са имали вируса.
Омаловажаването на силата на естествения имунитет имаше смъртоносни последици. През януари, февруари и март пропиляхме оскъдните дози ваксини върху милиони хора, които преди това са страдали от COVID. Ако бяхме помолили американците, които вече бяха защитени с естествен имунитет, да се оттеглят от реда за ваксини, десетки хиляди животи биха могли да бъдат спасени. Това не е само в ретроспекция е 20/20; много от нас по това време яростно спореха и пишеха за подобна стратегия за нормиране.

Една от причините служителите на общественото здраве да се страхуват да признаят ефективността на естествения имунитет е, че се страхуват, че това ще накара някои да изберат заразяването срещу ваксинацията. Това е основателна грижа. Но можем да насърчим всички американци да се ваксинират, като същевременно сме честни относно данните. В моя клиничен опит открих, че пациентите са изключително прощаващи с еволюиращите данни, ако сте честни и прозрачни с тях. И все пак, когато беше зададен общият въпрос „Аз се възстанових от COVID, абсолютно ли е важно да се ваксинирам?“ много служители на общественото здраве оставиха данните настрана и отговориха със синхронизирано „да“, въпреки че проучванията показват, че повторните инфекции са редки и често асимптоматични или леки, когато се появят.

Промяната може би най-накрая настъпва, тъй като натискът върху федералните служители нарасна. Миналата седмица по CNN Антъни С. Фаучи, най-добрият национален специалист по инфекциозни болести, намекна, че правителството може да преосмисли позицията си относно естествения имунитет, казвайки: „Мисля, че това е нещо, което трябва да седнем и да обсъдим сериозно“. Някои големи медицински центрове, като Spectrum Health в Гранд Рапидс, Мичиган, вече обявиха, че ще признаят естествения имунитет за техните нужди от ваксини. Някои републикански губернатори възприеха общественото недоволство от това, че научните насоки са несъвместими с данните, като губернаторът на Флорида Рон Десантис обвини администрацията на Байдън, че „не следва науката“, като изработи мандата си за ваксини, без да вземе предвид „имунитета, предоставен от инфекция. . ”

Настоящата позиция на Центровете за контрол и превенция на заболяванията относно ваксинирането на деца също отхвърля ползите от естествения имунитет. Училищният район на окръг Лос Анджелис наскоро наложи ваксини за ученици на възраст 12 и повече години, които искат да учат присъствено. Но младите хора са по-малко склонни да страдат от тежки или дълготрайни симптоми от covid-19, отколкото възрастните, а същевременно при тях се наблюдават редки сърдечни усложнения от ваксините. В Израел се наблюдава сърдечно възпаление между 1 на 3 000 и 1 на 6 000 мъже на възраст от 16 до 24 години; CDC потвърди 854 доклада на национално ниво при хора на възраст 30 и по -млади, които са получили ваксината.

Втора доза от ваксината с ирНК, подобна на тази, произведена от Pfizer и Moderna, може дори да не е необходима при деца, които са имали covid. От февруари израелското здравно министерство препоръчва всеки, възрастен или юноша, който се е възстановил от COVID-19, да получава само една доза ваксина с тРНК, вместо две. Въпреки че рискът от тежко заболяване по време на реинфекция е изключително нисък, някои данни показват лека полза от една доза в тази ситуация. Други държави използват подобен подход. Съединените щати биха могли да приемат тази стратегия сега като разумна следваща стъпка при преминаване от прекалено строга към по -гъвкава политика за изискване за ваксина. За сравнение, CDC отдавна препоръчва децата да не получават ваксина срещу варицела, ако в миналото са имали инфекция с варицела.

Неправилната хипотеза, че естественият имунитет е ненадежден, е довела до загуба на хиляди американски животи, усложнения, които могат да бъдат избегнати, и навреди на доверието на служителите в общественото здравеопазване. Предвид неотдавнашното обявяване на мандата от Белия дом, би било добре нашите лидери в областта на общественото здраве да проявят смирение, като признаят, че хипотезата, за която многократно са излъгали, е не само грешна, но може да бъде и вредна. Нека всички се обединим около нарастващата научна литература и клиничния опит в реалния свят, който ни казва да не изискваме пълния режим на ваксинация при хора, които са се възстановили от COVID в миналото. Служителите на общественото здраве, променящи позицията си относно естествения имунитет, след толкова много враждебност към идеята, биха допринесли много за възстановяването на общественото доверие.