COVID-19 (COrona VIrus Disease-2019) Тема - 9

Преди година чаках на регистратурата на ВМА за регистриране за приемане.
В същото време влезна във фоайето човек ,който получаваше гърчове и умираше.10 минути го подминаваха лекари, сестри, санитари всякакви.
Стана скандал ,ние започнахме да  питаме на рецепция кой ще му помогне .Отговора беше, че да се обадили на спешна помощ.
Това е абсурдно!
Отвратително!
 имах клип , и  го изпратих но на ръководството  .
За щастие тогава човека не почина ,обаче картината беше потресаваща.
И най - тъжното беше не това че човека умираше ,а това че нямаше кой да му помогне от толкова много медицински персонал.

Смъртността в Чехия през 2021 г. е била най-високата от края на Втората световна война
Прага, 1 февруари /БТА/
Повече хора са починали в Чехия през 2021 г., отколкото през която и да е друга година от края на Втората световна война, предаде ДПА, позовавайки се на публикувани днес данни за последиците от пандемията от коронавируса. Повече от 139 600 смъртни случая са били отчетени миналата година, което е с 8 процента повече в сравнение с 2020 г., когато КОВИД-19 започна да се разпространява и да внася смущения в ежедневието на хората по целия свят. По данни от чешката статистическа служба най високата смъртност е била отчетена във възрастовата група на 55 до 74-годишните. Месеците с най-висока превишаваща нивото от петте години преди началото на пандемията смъртност са били януари, февруари, март, ноември и декември. Нивото на ваксинация срещу КОВИД-19 в страната все още изостава от това в западните страни членки на ЕС..

Налагало ми се е  8 пъти посред нощ да ходя в спешното, за себе си. Като знам колко са бързи, хич не чаках линейка, а отивах с такси. Минава се първо през регистратура, с ЛК, иначе не те обслужват. За хора в безсъзнание не знам как е.
Жалко за жената, жалко за детенцето, което ще остане кръгъл сирак... Много жалко, тъжно и отчайващо.
И на фона на цялата безнадеждност и мизерия във всички сфери, не само здравната, в конкретния регион, най-ниска ваксинация?! На какво разчитат тези хора???

Елпис, перитонит се лекува само с операция. И е спешно състояние. Оперирана съм.

За свръхсмъртността.
Отново.
Писала съм го по темите многократно, но докато хората не се опарят лично никой не вярва.
Проблемите в здравеопазването не са от вчера, не са от днес, не са от ковид насам. От години са. Сега с ковид лъсна цялата немощ и пълната парализа на и малкото останали общински болници и ФСМП-та. Как да иде СП на адрес, особено в някое забутано селце или паланка, когато едно ФСМП с две /2/ линейки обслужва 14-15 села, и тези две линейки са за всичко - ПТП, ковид, инсулти, инфаркти, и разбира се, за ромското население, които никога нямат превоз, лекарства, апарати за АН или каквото и да е било друго, дори и термометри. След транспорт на пациент с ковид линейката и се дезинфекцира, което допълнително отнема време. Две линейки. Това е. Ако щеш. Ако не - с личен транспорт. Няма, това е наличното, а за състоянието на линейките няма да отварям дума, и за съдържанието на чантите на фелдшерите. По-скоро липсата нан такова.
В случая се оказа, че жената е била във Враца, ФСМП Враца обслужва Община Враца, в която влизат 23 населени места заедно с областния/общински център. Линейките последно бяха 7 или 8, с последното дарение през 2020 получиха една нова с "ранг" реаномобил, която е за катастрофи и тежки инциденти, и не се транспортират ковид пациенти с нея. Винаги трябва да има две "чисти" линейки за тежки и извънредни ситуации. Всички останали возят всякакви пациенти. След всеки ковид се дезинфекцира, през останалото време всички останали просто чакат. И някои и не дочакват. Ако нямат собствен транспорт да тръгнат, а доста възрастни хора наистина нямат, и докато се освободи екип....и така. Просто ковид иззе целия ресурс на СП, основни други болести и състояния остават на заден план, и това е основното, едно от основните неща, което е споменато и в писмото на спешните медици, което публикувах в предходния си пост.
 
Разбира се, не оправдавам никого, но понякога е много трудно и на диспечерите от СП по телефона да преценят доколко сериозно е състоянието на пациента, защото има и хора, които лъжат, преувеличават, и така понякога ресурс се хаби напразно. Това също е голям проблем.

Може да е нямало лекар, който да е свободен. Дежурят по един на няколко етажа в повечето случаи.
А лекар да ги посреща? Колко дежурни трябва да има, за да имат свободен за това? Мечти.
Не е лошо на входа да проверяват за тежко инфекциозно заболяване. То може и да е причината за заболяването, но ако не е ...  Все пак в спешното преминават всякакви болни, не е добра идея да се пусне инфекциозно болен при болни с инфаркт или друго тежко състояние, което може да се овладее, но ковид да ги довърши.
При толкова малко лекари, защото нито санитар, нито медицинска сестра могат да поемат лечение без лекар, при такова разпространение на заболяване, водещо до бърза нужда от лечение от квалифициран специалист, мисля че основна цел трябва да са усилията за намаляване на заболелите.Противното обрича много хора, които могат все още да останат с близките си.

***

Ами да, крайно време е да закрият малко болнични матраци, да инвестират пари в спешна и доболнична помощ и да оздравят останалите болници. В момента сме лидери по брой кревати, но специалисти няма, както и няма достатъчно медицински транспорт, за да стигнеш до споменатите кревати.

Представям си го така - закриват Х брой болници и фантомни отделения. Прехвърлят лекарите от същите в по-големи регионални болници. Превръщат вече закритите болници в центрове за СП, които само да стабилизират пациента, така че да стигне до адекватна помощ (а не да се окаже с инсулт в “болница”, в която няма невролог или съдов). Инвестират останалите пари в линейки, хеликоптери и каквото още трябва, за да се осигури адекватен, бърз транспорт до регионалните, работещи болници.

Оп забравих...ако някой министър на здравеопазването се опита да направи горното, ще бъде екзекутиран с гилотина на площад Батенберг.

Разбира се, първо трябва да изчакаме поне 15 минути да проверим дали не е Ковид и след това изобщо да мислим да “диагностицираме” всичко друго…на третата година. Защото, ако е Ковид, като февруари 2020 година трябва да навлечем хазматите, три слоя маски, 5 калцуни или най-добре ботуши и т.н. Какво, че някой е колабирал в количката, трябва да му бръкнем първо в носа/гърлото.
Ти лекарите, освен че са много натоварени, забравиха да диагностицират каквото и да било друго, извън Ковид.

Цитирала съм го по-нагоре.

Сещам се нещо, не знам дали го коментирахме. При нахлуването на близък на пациент в ковид отделението в русенската болница, на камерите се вижда, че той нахлува в кабинет, в който персонала бута количка. Не знам дали забелязахте какво има върху количката, не и чаршаф, намерих го, на първата минута .
Тези хора по няколко пъти на ден им се налага да ползват това на носилката. Това остава скрито за нашите очи. Казват ни го, но като не сме го видели, обвиняваме казващите го. Търсим какво печелят, за да ни плашат... А просто на тях може да им е непосилно да го виждат всеки ден. Може да искат да се вземем в ръце и да пазим здравето и живота си. Своите и на тези, покрай които минаваме, с които работим, с които живеем.


Е, то някои, всъщност повечето спешни състояния няма да издържат и да пътуват, докато се придвижат до лекар след придвижването с личен трнспорт или линейка до СП.
А да закрият болници?!? Ха, че те откриха легла в коридорите, в стаите за метлите. Легла ни трябват повече от лекари, според плановете ни за справяне с кризата. Нали и сега ги местят по новото райониране насам-натам, докато намерят къде е останало свободно място с лекуващ в квид отделението примерно гинеколог, че други няма.

Ако се мисли какво ни трябва занапред - инвестиции в много млади кадри, особено в анестезиолози и спешни лекари, и създаване на условия да прилагат наученото. Иначе ще бягат в чужбина, а ние...

Като започнем от облеклото - това не е облекло, което трябва да се носи в лечебно заведение. Коментирам за видинската болница. Клинче, плетена блузка... Ако е само администратор, не трябва да прави тест за ковид. Маската е под носа. Изобщо май в тази болница нещата не са изпуснати, там е разграден двор. Има регистратура в нашата болница, но тя не се занимава с нищо друго, освен с документи. Колкото до квалификацията - медицинските сестри трябва да могат да разпознават евентуално спешни случаи. Дърпане по ръкава, бутане - до тук с квалификацията на момичето. Поне майка ми докато работеше като такава, се налагаше да има подобни знания. Щом се приемат от обществото подобни неща - няма да се чудим, ако вървим все по-надолу.

Очаква се, че всеки работещ в спешен център, независимо от ранга, трябва да е в състояние да започне реанимационни действия. В крайна сметка това им е работата? Сърдечният масаж се преподава дори на курсовете по първа помощ за лаици. Ясно е, че при белодробна емболия, която води до срив в хемодинамиката, сестрата сама по себе си няма да може да спаси пациентката, но е длъжна поне да се задейства. В противен случай, това е отказ за полагане на първа помощ.
Мисля, повечето хора тук са потресени от липсата на заинтересованост и правенето на нищо от страна на служителката, ядът не е насочен към лекарите или останалия персонал.

А що се отнася до приоритетността на теста.. В спешната медицина важи максимата, че се лекува първо това, което убива първо. В случая емболията > потенциална инфекция.

А къде е бил останалият дежурен персонал, дали изобщо е имало такъв в болницата и дали е бил при други спешни пациенти или подобно, би трябвало да е документирано.

Да, най-вероятно санитар, в синя еднократна престилка подава еднократни чували за боклук, малки….трупове, каквито внушения правите, в тях едва ли могат да се съберат.

Да, вероятно е документирано. От някой като тази жена на регистратурата.
Какво става с електронното ни правителство и документи? Нали вече и ново министерство направиха. Ако има единна система, в която само с ЕГН болниците да имат достъп до изследвания и диагнози на човека, ще се скъси времето за помощ и доуточнявания.

Кометират много по този въпрос - има специална отметка в картона за приемане, ако лицето е спешен случай и е без лична карта. Въпросът бил уточнен и в специална наредба. Софтуерно нямало проблем.

Ми хващай пътя.