COVID-19 (COrona VIrus Disease-2019) Тема - 9

Великобритания одобри първа в света лекарството срещу Covid-19 на Merck
В четвъртък Великобритания стана първата страна в света, която одобри антивирусно перорално хапче за лекуване на симптоматичен Covid-19, разработено съвместно от компаниите Merck и Ridgeback Biotherapeutics, което би дало нов тласък в борбата срещу пандемията, съобщава Ройтерс.
Регулаторната агенция по лекарствата и здравните продукти на Обединеното кралство (MHRA) препоръча лекарството молнупиравир (molnupiravir) да се използва възможно най-скоро след положителен тест за Covid-19 и в рамките на пет дни от появата на симптомите.
Таблетката "Молнупирарвир" ще бъда давана два пъти на ден на уязвими пациенти, които наскоро са диагностицирани със заболяването. По време на клиничните изпитания, лекарството, което първоначално е било разработено за лечение на грип, е показало, че намалява риска от хоспитализиране или смърт с около 50%.
То е първото орално антивирусно лекарство за Covid-19 и атакува ензима, който вирусът използва да произвежда свои копия, като внася изменения в неговия генетичен код. Чрез обуздаване на мултиприцирането на вируса, неговите нива в организма остават ниски и се намалява силата на заболяването.
https://bnr.bg/post/101551760/velikobritania-odobri-parva-v-svet … covid-19-na-merck

С недостатъчна ефективност е, за съжаление, според мен..

Като си ваксиниран и си вземаш и хапчето, и ето ти на, сто процента гаранция.

Щегувам се. Сега ще видим лекарството антиваксърите дали ще го атакуват и как. Може от него да расте опашка, например...

Днес изпратихме трети роднина за тази година, преди два месеца е преболедувал тежко, диагноза- тромб, а беше на 40г.
Пред обредната зала чакаха двама "закрити", ние също чакахме, не знам колко са "под контрол" нещата, но това не е нормално.

Някой има ли информация защо вече не се търси кръвна плазма от преболедувал?

Аз писах за това: https://bg-mam.ma/p/1380488/43714717

Там е работата, че вирусът става все по-вирулентен и няма изгледи скоро да се превърне във "вирусче", както и на ме ми се иска.

Например:

https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.10.31.466677v1
Multiple spillovers and onward transmission of SARS-Cov-2 in free-living and captive White-tailed deer (Odocoileus virginianus)

Следователно може да се заключи, че резултатите от настоящото проучване предполагат, че елените имат потенциал да се развият като основен резервоар за инфекции със SARS-CoV-2. Резервоарният гостоприемник може да увеличи мутацията на вируса и неговата патогенност спрямо първоначалния гостоприемник. Животинските резервоари също могат да осигурят убежище на вируса извън човешката популация, което води до надвиснала заплаха от повторно поява при хората.
Освен това човешките вируси се разклоняват поради имунния натиск, докато тези, които циркулират в дивите резервоари, не. Когато тези вируси влязат отново в човешката популация, те могат да заразят млади индивиди, които не са били изложени на щамовете на предците. Следователно има спешна необходимост от активно наблюдение на потенциални резервоари за диви животни по целия свят. Това ще предотврати появата на нови варианти на SARS-CoV-2 и множество случаи на разпространение, които могат да засегнат неблагоприятно както хората, така и засегнатите животински видове.

Отварям одеве италианския msn и там първа новина как при нас най-висока смъртност в света и най-ниска ваксинация в Европа. Следваща новина - при тях до края на годината ще има трета доза за всички и ваксини за децата 5-11. Ами, срам ме е вече, честно.

NumLock, благодаря!

Странно как се лутат лекарите.
Тези протоколи, които им спускат, струва ми се, допълнително объркват ситуацията.
Медицината ни с тези "пътеки" съвсем се изроди.
Вместо да лекуват човек отчитайки индивидуалната ситуация, те ни изписват лекарства по протокол,
не дай си боже да изпуснат някое лекарство от пътеката и касата не им я плаща.
Чиновниците решават как да ни лекуват, а лекарите са разкрачени между болния и администрацията.
Елза,
От преди ковид сме на първо място по смъртност. Причината за това бяха големия брой сърдечно-съдови заболявания.
Ковида просто показа колко сме болни.

никога не съм била особен филантроп и затова слабо ме интересува здравето и живота на отявлените антиваксъри, и ако имам крайни позиции по въпроса, то е защото всички знаехме, че ще стигне до това да заплашват живота на нуждаещите се от медицинска помощ по различна от Ковид причина

Вълната на неваксинираните е на ръба да удави най-големите болници
Клиниките не лекуват почти нищо извън коронавирус. Така се уврежда здравето и застрашава живота на хората с други болести

https://www.capital.bg/politika_i_ikonomika/covid/2021/11/04/427 … _na_ruba_da_udavi

Вълната на неваксинираните, които са над 95% от постъпващите с COVID-19 в усложнено състояние, е на път да парализира почти всички останали функции на най-големите болници.

Още преди заповедта на здравния министър за забрана на плановия прием и плановите операции от 4 ноември повечето големи университетски болници са свели приема само до най-спешните състояния и са преструктурирали клиниките и отделенията си така, че да поемат вълната от нуждаещи се от болнично лечение с COVID-19.

Това обаче напълно лишава от помощ всички останали пациенти с хронични заболявания и се случва, както отбелязват управляващите болниците, на фона на слаби ограничения и почти свободно разпространяващо се заболяване.

Четвъртата ковид вълна, според лекарите, е най-тежката от всички досегашни, делта вариантът е изключително заразен, пациентите по-бързо развиват симптоми и стигат до тежко състояние за няколко дни, за разлика от първите вълни, когато болестта се усложняваше на седмия до 11-ия ден. Освен това почти няма заразени в болница, които да не се нуждаят от кислород, и то в по-големи количества от стандартните 15 литра в минута. Само в една от болниците в сравнение с третата вълна потреблението на кислород се е увеличило три пъти. Другият тежък момент е, че през тази вълна засегнати са не само възрастните и пациентите с хронични заболявания, а абсолютно всички възрасти и до болница бързо стигат все по-млади хора без придружаващи заболявания.

В "Св. Марина" - Варна, например в момента се лекуват осем деца, в "Александровска" за първи път откриха сектор за лечение на деца, в който бяха приети пет пациента, в "Аджибадем сити клиник болница Токуда" лежат 10 бременни жени, заразени с ковид, които карат заболяването изключително тежко.

От болниците твърдят, че са на ръба на силите си, че голяма част от пациентите не се лекуват ефективно у дома и пристигат в много влошено състояние и че малък процент от интубираните успяват да се преборят за живота си.


Големият брой хора в болниците засега не е основание за въвеждане на локдаун, коментира заместник-министърът на здравеопазването Александър Златанов. "Болниците се справят геройски и системата е по-добре организирана, личи едно желание, една солидарност и те се справят по-добре от предишните вълни", каза Златанов.

Най-голямата болница в Североизточна България - варненската университетска болница "Св. Марина", която разполага с 1295 легла, е разкрила 460 легла за COVID-19 и продължава всеки ден да затваря нови клиники и да започва в тях лечение на пациенти с коронавирус. От март 2020 г. до момента в "Св. Марина" са лекувани от ковид над 8000 пациенти.

По думите на проф. д-р Силва Андонова, изпълнителен директор на УМБАЛ "Св. Марина", те са затворили общо 19 клиники, в които не се лекува нищо друго освен ковид. Спешните пациенти с ревматологични, гастроентерологични и ендокринологични проблеми се насочват към единствените две спешни структури - кардиология и неврология. Към болницата се насочват всички пациенти с усложнения от болниците в Добрич, Разград, Силистра и Шумен. За разлика от пролетта, когато болницата имаше 59 интензивни легла, в момента те са 74 и има нужда от още.

"Тази вълна е характерна с това, че заболяването протича по-тежко и повечето пациенти имат нужда от интензивни грижи, неинвазивна и инвазивна вентилация и кислород с висок дебит над 15 литра в минута, с какъвто разполагаме в клиниките", коментира проф. Андонова.

Тя допълва, че като най-голямата болница в Североизточна България "Св. Марина" поема най-големия удар от ковид вълната, не са върнали нито един пациент, който е пристигнал на собствен ход или с линейка на Спешна помощ, нито пък пренасочени от други болници, в които не могат повече да се грижат за болните, защото много са се влошили.

"В началото на седмицата открихме 26 нови легла и за 24 часа те бяха запълнени. Натискът върху спешното приемно отделение е много голям, за денонощие пристигат около стотина пациенти с ковид за разлика от много болници, които не приемат, ние разполагаме с най-добрите специалисти, работим денонощно и поемаме цялата вълна, но абсолютно всички са пренатоварени", разказва проф. Андонова.
Около вълната само месечните разходи само за ток, вода, отопление и кислород възлизат на повече от 400 хил. лв.

Тя умолява гражданите да спазват мерките за дистанция и дезинфекция, доколкото е възможно в най-ранните стадии да се обръщат към доболничната помощ, да не чакат и активно да търсят лекарска помощ още при първите симптоми, защото заболяването протича тежко и да имат предвид, че "Св. Марина" и медиците в нея имат възможност да помогнат, но те не са безгранични при напълно влошено състояние на пациентите.
Огромен натиск в София

В университетската болница "Александровска" седем клиники са затворени изцяло за лечение на COVID-19, като и останалите са трансформирани, някои от клиниките са слети и работят по две в помещенията на една от тях, за да поемат повече пациенти. Докато през третата вълна болницата е лекувала активно COVID-19 с 20 реанимационни легла, в момента те са 35 и всички са заети.


"За разлика от миналата вълна, когато затворихме за лечение на ковид само втори хирургичен блок, през тази вълна отворихме за прием леглата и в първи хирургичен блок. Имаме изградена кислородна инсталация в двата блока и разполагаме с достатъчно персонал, който да пренасочим за лекува коронавирусната инфекция, но умоляваме пациентите лечението да започне по-рано, да се наблегне на рисковия период за усложнения, който в момента е пет до седем дни след заразяването и първи симптоми", казва д-р Петър Грибнев, заместник-директор по лечебната част на УМБАЛ "Александровска". Той казва още, че това е вълната на неваксинираните - единични са случаите на пациенти с ваксина, стигнали до болницата. Освен тежкото протичане на делта варианта той забелязва, че пациентите започват да се лекуват късно и стигат до болница в тежко състояние. В "Александровска" всеки ден приемат поне 10 нови пациенти, които не са се ваксинирали срещу COVID-19 и прекарват заболяването изключително тежко. В момента там са разкрити близо 250 легла. "Достигането на пациента до интензивно лечение е изключително лош прогностичен белег, трябва да се направи всичко възможно да не се стига дотам, тъй като шансът да се излекува е много малък", казва д-р Грибнев.

В най-голямата частна болница "Аджибадем сити клиник болница Токуда" в момента COVID-19 се лекува на 170 легла, 20 от които са интензивни. Пулмологично отделение в болницата на практика не съществува от март 2020 г., там се лекуват само пациенти с COVID-19. При четвъртата вълна за лечение на COVID-19 са затворени общо четири клиники. Новооткритите легла се запълват за часове. В понеделник са отворени 25 нови легла, които са се напълнили в рамките на деня.

"Имаме единични случаи на ваксинирани, които боледуват по-леко - неоспорим факт е, че в момента се борим с тежкото протичане на ковид при неваксинираните хора. Това е най-тежката вълна като клинично протичане, пациентите много бързо се влошават, има по-тежка дихателна недостатъчност, изискват много по-голям ресурс за възстановяването си. Само кислородните нужди на нашата болница са се увеличили три пъти от третата вълна през пролетта, защото пациентите се нуждаят не една седмица, като преди, а поне 10-15 дни от големи дози кислород", казва д-р Венелина Милева, изпълнителен директор на "Аджибадем сити клиник болница Токуда". Тя допълва, че за първи път през ковид вълните в клиниките има толкова много млади хора в активна възраст и без придружаващи заболявания в усложнено състояние, както и непрекъснат прием на бременни жени с тежко протичане на ковид инфекцията.

По думите ѝ в болницата все още не са изчислили финансовия удар от затварянето на клиниките, спирането на плановия прием и лечението на ковид пациенти на загуба.

Претоварването на болниците само с коронавирусни пациенти ще доведе до още по-голямо влошаване на и без това тежкото им финансово състояние. Тези, които лекуват коронавирус над 10% от леглата си, ще получат 100% от парите си по здравна каса като месечен лимит за септември, октомври и ноември. Те обаче не са достатъчни за функционирането на болниците, тъй като лечението на COVID-19 е категорично на загуба - в момента болничният престой е средно 10-15 дни и 1400 лв. по клинична пътека не са достатъчни за дългото лечение на заразените пациенти. Само цената на кислорода, от който се нуждаят всички пациенти, пък се е вдигнала с почти 40% в сравнение с предишната вълна, вероятно заради по-високите цени на енергоизточниците.

А, израелците на практика доказаха, че и при по-вирулентен вирус, ваксините помагат.

Но който иска да си живее в бункер, де, аз смятам да си живея с ваксини.

Недейте да се срамувате! Не живейте с това чувство. Съсипващо е. Но Ви разбирам.

За тези, които се интересуват: В неделя (07.11.2021 г.) д-р Аспарух Илиев ще гостува на Асен Генов в канала му в Youtube от 21:00 ч. българско време. https://www.youtube.com/channel/UC83GB4WpNtfSPzkyMgTaB_g

Almondina, мисля, че още от началото на ваксинацията в световен мащаб никой не е крил, че ваксината не предпазва на 100%, а предпазва от тежко протичане. Което е основното, от което се страхуват всички управляващи. Все пак едно тежко протичане води доста разходи за държавата - болнични, разходи за лечение, за престой, загуба на данъци по време на боледуването. Ако гледаме данните от други страни - имат болни, но нямат много тежко болни. Някои страни, в които процентът ваксинирани е висок, но и мерките се спазват що-годе стриктно, имат и малко болни като бройка.

Честно казано, няма да се уморя да давам Италия за пример - толкова успешно се справят там с овладяването! Даже преди малко четох изказване на немския министър на здравеопазването, който също е впечатлен след посещението си в Рим за Г20.

Началникът  на  Клиниката по анестезиология и интензивно лечение в УМБАЛ "Свети Георги" -  проф. Чавдар Стефанов в интервю за програма "Ден след ден" прогнозира, че ситуацията с разпространението на ковид в следващите дни ще се усложнява. ..

БНР

Да, и италианците също (пък и не само те). Какво беше положението при тях преди, какво е сега, като са ваксинирани и при по-вирулентен вариант на ковид. Драстична разлика в смъртността и натоварването на болниците.


Имам чувството, че някои хора живеят, за да се вайкат.

Eто какво означава живот с вируса - не е лошо да се види какво се случи през 2020 г- в държавите, които нямат намаляване на продължителността на живота, но за 2021 се съмнявам вече положението и при тях да е същото:

https://www.bmj.com/content/375/bmj-2021-066768
Ефекти от пандемията covid-19 върху продължителността на живота и преждевременната смъртност през 2020 г.: анализ на времевите серии в 37 държави

Резултати Намаляване на продължителността на живота при мъжете и жените се наблюдава във всички изследвани страни, с изключение на Нова Зеландия, Тайван и Норвегия, където има увеличение на продължителността на живота през 2020 г.
Не бяха открити доказателства за промяна в продължителността на живота в Дания, Исландия и Южна Корея.
Най-голямо намаление на продължителността на живота се наблюдава в
Русия (мъже: −2,33, 95% доверителен интервал от −2,50 до −2,17; жени: −2,14, −2,25 до −2,03),
Съединените щати (мъже: −2,27, −2,39 до −2,15; жени: −1,61, −1,70 до −1,51),
България (мъже: −1,96, −2,11 до −1,81; жени: −1,37, −1,74 до −1,01),
Литва (мъже: −1,83, −2,07 до −1,59; жени: −1,21, −1,36 до −1,05),
Чили (мъже: −1,64, −1,97 до −1,32; жени: −0,88, −1,28 до −0,50) и
Испания (мъже: −1,35, −1,53 до -1,18; жени: -1,13, -1,37 до -0,90).

Заключение Повече от 28 милиона излишни години живот бяха загубени през 2020 г. в 31 държави, с по-висок процент при мъжете, отколкото при жените. Излишните години живот, загубени във връзка с пандемията covid-19 през 2020 г., бяха повече от пет пъти по-високи от тези, свързани със сезонната грипна епидемия през 2015 г.