https://www.hln.be/binnenland/bijna-iedereen-gevaccineerd-en-toc … -vragen~a4a66c95/
Почти всички са ваксинирани и все пак четвъртата вълна бушува. Как се случи това? И какво казва за ваксините? Стивън Ван Хухт отговаря на всички ваши въпроси
Във Фландрия 92% от хората над 18 години са ваксинирани с втора доза. И все пак в момента сме в средата на тази четвърта вълна. Как се случи това? И защо хоспитализирането нараства? Вирусологът Стивън Ван Хухт отговаря на най-належащите въпроси. „Ваксините си вършат работата. Да предположим, че не можехме да разчитаме на това, сега щяхме да сме в локдаун като при първата вълна.
Chloë Stylemans 15-11-21, 15:56 Последна актуализация: 16:11
Неваксинираните ли попадат в болници?
Ван Хухт: Виждаме смесена картина. Половината са ваксинирани. За тях това засяга предимно възрастни хора с лошо здраве, където ваксината просто не е била достатъчно силна. Другата половина не са ваксинирани. Това се отнася основно за профил на по-млади хора с добра имунна система, които вероятно нямаше да са там, ако бяха получили ваксина. Ако го преобразувате, неваксинираните са свръхпредставени. Те съставляват около 10% от населението и въпреки това представляват почти половината от хоспитализациите. Тези, които са ваксинирани и на възраст под 65 години, са 14 пъти по-малко вероятно да попаднат в интензивно лечение, отколкото тези, които не са били ваксинирани.
Скоростта, с която хората сега са хоспитализирани, не е сравнима с предишни вълни?
Ван Хухт: За щастие тази степен е по-ниска. По зарази сме на ниво с втората вълна (октомври миналата година). Никога не е имало толкова много вируси, колкото сега. Не е нелогично, защото отново имаме повече контакти. Благодарение на ваксината, въпреки многото инфекции, наблюдаваме по-малко въздействие върху болниците. Във Фландрия нашите болнични приеми са на същото ниво като третата вълна, която вече беше по-лека от първата и втората вълна. В момента 20 допълнителни пациенти попадат в интензивно лечение всеки ден. Общо в момнта са 530 пациенти в интензивни грижи. Да предположим, че не можехме да разчитаме на ваксинацията, сега щяхме да сме в локдаун, както при първата вълна. Тогава болниците вече нямаше да имат място. Виждаме и сериозно въздействие върху смъртността, която системно остава много по-ниска. Около 20 до 23 смъртни случая на ден. Това е много, но при втората вълна с подобен брой инфекции имаше десет пъти повече смъртни случаи.
Каква е ролята на делта варианта?
Ван Хухт: Всички инфекции в момента са причинени от един и същ вариант на делта. Така е в цяла Европа. Само малък процент е друг вариант. Делта вариантът също е много по-заразен и по-лесно преминава през ваксината. Накратко, Делта е всичко, което има значение.
Колко дълго човек, който сега се зарази с корона, остава заразен?
Ван Хухт: Правилото ще остане под карантина за десет дни. След десетия ден можете да приемете, че сте в безопасност, при условие че нямате сериозни симптоми. Температурата трябва да изчезне напълно за два до три дни. В началото сте много заразни. Особено периода два дни преди появата на симптомите до първите три дни след началото на симптомите. Разбира се, първите два дни преди симптомите не знаете, че сте заразни, защото не сте болни. В този момент отделяте много вирус. Периодът обикновено е по-кратък за ваксинираните хора: вие сте силно заразни за два дни, а не за пет дни. Вашето тяло ще овладее вируса по-бързо.
Има ли ваксини, в които вирусът продължава да се разпространява, дори и след ваксинация?
Ван Хухт: Повечето хора вече имат антитела срещу други вируси. Например, вие се заразявате с грипния вирус няколко пъти в живота си. Ние наричаме това „популационен имунитет“. Вирусите не изчезват, само последствията са по-малко сериозни и вие потискате разпространението. Това по същество постигате с ваксина. Така че е трудно напълно да се блокира заразяването. Можете да окажете влияние върху него и да забавите разпространението. Засега не е достатъчно да кажем, че сме извън опасната зона. Все още не сме стигнали до тази точка. Ваксината предпазва 50 процента от инфекция и следователно за 50 процента не. Това не е изненада. Някои ваксини са по-успешни в това от други. mRNA-ваксините (Pfizer и Moderna) се представят най-добре и предпазват от инфекция по-добре. AstraZeneca и Johnson & Johnson правят това по-малко. Ето защо ще изберем ваксините, които предлагат най-голяма защита за трета доза.
По-малко ефективни ли са ваксините, отколкото предполагахме?
Ван Хухт: От клиничните проучвания виждаме, че те са по-малко ефективни от първоначално посочените. Изследванията обаче са правилни, тъй като по това време е имало друг вариант от делта варианта. Тогава резултатите бяха изключително добри (над 90 процента защита, включително при възрастните хора). Сега забелязваме по-малко защита, особено при слабите и възрастните хора. Защитата все още е много добра, но не 90-те процента, както се надявахме. Тази група сега е три до четири пъти по-малко вероятно да попадне в болница, което вече е много. Но това не е 9 пъти по-малко вероятно, на което се надявахме. Това има три причини. Първо, новият вариант на делта. Той е по-заразен и може да пробие по-лесно през ваксината. Второ, първите две дози от ваксината бяха поставени преди време. Така имунитетът отслабва. И накрая, много вирус сега циркулира, не поради неуспех на ваксината, а заради срещи/дейности, които бяха закрити от година и половина и увеличаване на контактите. Забелязваме, че ваксините на възраст под 65 години все още са толкова ефективни, колкото първоначално смятахме. Ваксините предлагат много силна защита за тази група, но не 100 процента. Млади ваксинирани хора също попадат в болница. Можеш да ги наречеш нещастни случаи. Въпреки че са недостатъчно представени.
Защо хоспитализацията сега нараства по-бързо във Фландрия, отколкото в Брюксел, където процентът на ваксинация е по-нисък?
Ван Хухт: Във Фландрия сме се развили от 20 приема на ден до повече от 100 за кратък период от време. Този брой се е увеличил пет пъти за един месец. Виждаме дори увеличение от 43 % в интензивното лечение във Фландрия. За разлика от тях виждаме около 25 приема на ден в Брюксел. По-малко, въпреки че това все още остава много висок брой. В нашата столица вирусът сега се развива по-малко бързо, поради последователен подход. Във Фландрия хората успяха да имат повече контакти, докато в Брюксел хората останаха по-предпазливи поради по-високите числа и по-ниския обхват на ваксинацията. Например, мярката на маската се задържаше по-дълго там, на няколко места. Ваксините предлагат добра защита: на възраст под 65 години е девет пъти по-малко вероятно да бъдете хоспитализирани. Но рискът от заразяване все още съществува, така че трябва да забавим броя на контактите. Мисля, че Брюксел беше по-постоянен в това отношение. Знаехме, че не можем да разчитаме само на ваксината през есента, още е рано за това. Вирусът сега се възползва от всички тези допълнителни контакти. Също така във Фландрия - с високата си степен на ваксинация - ще видите влияние върху броя на пациентите в болници при твърде много контакти.
Защо хората все още са заразни след ваксината си?
Този вирус не се разпространява чрез кръвта, като морбили например. С този вид вирус можете да спрете разпространението по-бързо, защото антителата са в кръвта. Вирусите като Covid-19, които живеят в лигавиците ни, са трудни за спиране напълно. Covid-19 попада в носа, което прави много трудно блокирането му от самото начало. След два до три дни нашата имунна система, обучена от ваксината, ще започне да действа и ще изпрати „войници“ към носа, за да контролират и неутрализират вируса. В резултат на това не еволюирате в сериозна форма на заболяването, но можете да заразите някого в началото. Вече сте два до три дни напред и вирусът потенциално може да бъде предаден. Виждате високи нива на антитела при наскоро ваксинирани хора. Което означава, че можете да блокирате вируса и да предотвратите разпространението му. Но тези стойности отслабват с времето. Това е нормален процес и не означава, че не сте защитени.
Виж целия пост
Почти всички са ваксинирани и все пак четвъртата вълна бушува. Как се случи това? И какво казва за ваксините? Стивън Ван Хухт отговаря на всички ваши въпроси
Във Фландрия 92% от хората над 18 години са ваксинирани с втора доза. И все пак в момента сме в средата на тази четвърта вълна. Как се случи това? И защо хоспитализирането нараства? Вирусологът Стивън Ван Хухт отговаря на най-належащите въпроси. „Ваксините си вършат работата. Да предположим, че не можехме да разчитаме на това, сега щяхме да сме в локдаун като при първата вълна.
Chloë Stylemans 15-11-21, 15:56 Последна актуализация: 16:11
Неваксинираните ли попадат в болници?
Ван Хухт: Виждаме смесена картина. Половината са ваксинирани. За тях това засяга предимно възрастни хора с лошо здраве, където ваксината просто не е била достатъчно силна. Другата половина не са ваксинирани. Това се отнася основно за профил на по-млади хора с добра имунна система, които вероятно нямаше да са там, ако бяха получили ваксина. Ако го преобразувате, неваксинираните са свръхпредставени. Те съставляват около 10% от населението и въпреки това представляват почти половината от хоспитализациите. Тези, които са ваксинирани и на възраст под 65 години, са 14 пъти по-малко вероятно да попаднат в интензивно лечение, отколкото тези, които не са били ваксинирани.
Скоростта, с която хората сега са хоспитализирани, не е сравнима с предишни вълни?
Ван Хухт: За щастие тази степен е по-ниска. По зарази сме на ниво с втората вълна (октомври миналата година). Никога не е имало толкова много вируси, колкото сега. Не е нелогично, защото отново имаме повече контакти. Благодарение на ваксината, въпреки многото инфекции, наблюдаваме по-малко въздействие върху болниците. Във Фландрия нашите болнични приеми са на същото ниво като третата вълна, която вече беше по-лека от първата и втората вълна. В момента 20 допълнителни пациенти попадат в интензивно лечение всеки ден. Общо в момнта са 530 пациенти в интензивни грижи. Да предположим, че не можехме да разчитаме на ваксинацията, сега щяхме да сме в локдаун, както при първата вълна. Тогава болниците вече нямаше да имат място. Виждаме и сериозно въздействие върху смъртността, която системно остава много по-ниска. Около 20 до 23 смъртни случая на ден. Това е много, но при втората вълна с подобен брой инфекции имаше десет пъти повече смъртни случаи.
Каква е ролята на делта варианта?
Ван Хухт: Всички инфекции в момента са причинени от един и същ вариант на делта. Така е в цяла Европа. Само малък процент е друг вариант. Делта вариантът също е много по-заразен и по-лесно преминава през ваксината. Накратко, Делта е всичко, което има значение.
Колко дълго човек, който сега се зарази с корона, остава заразен?
Ван Хухт: Правилото ще остане под карантина за десет дни. След десетия ден можете да приемете, че сте в безопасност, при условие че нямате сериозни симптоми. Температурата трябва да изчезне напълно за два до три дни. В началото сте много заразни. Особено периода два дни преди появата на симптомите до първите три дни след началото на симптомите. Разбира се, първите два дни преди симптомите не знаете, че сте заразни, защото не сте болни. В този момент отделяте много вирус. Периодът обикновено е по-кратък за ваксинираните хора: вие сте силно заразни за два дни, а не за пет дни. Вашето тяло ще овладее вируса по-бързо.
Има ли ваксини, в които вирусът продължава да се разпространява, дори и след ваксинация?
Ван Хухт: Повечето хора вече имат антитела срещу други вируси. Например, вие се заразявате с грипния вирус няколко пъти в живота си. Ние наричаме това „популационен имунитет“. Вирусите не изчезват, само последствията са по-малко сериозни и вие потискате разпространението. Това по същество постигате с ваксина. Така че е трудно напълно да се блокира заразяването. Можете да окажете влияние върху него и да забавите разпространението. Засега не е достатъчно да кажем, че сме извън опасната зона. Все още не сме стигнали до тази точка. Ваксината предпазва 50 процента от инфекция и следователно за 50 процента не. Това не е изненада. Някои ваксини са по-успешни в това от други. mRNA-ваксините (Pfizer и Moderna) се представят най-добре и предпазват от инфекция по-добре. AstraZeneca и Johnson & Johnson правят това по-малко. Ето защо ще изберем ваксините, които предлагат най-голяма защита за трета доза.
По-малко ефективни ли са ваксините, отколкото предполагахме?
Ван Хухт: От клиничните проучвания виждаме, че те са по-малко ефективни от първоначално посочените. Изследванията обаче са правилни, тъй като по това време е имало друг вариант от делта варианта. Тогава резултатите бяха изключително добри (над 90 процента защита, включително при възрастните хора). Сега забелязваме по-малко защита, особено при слабите и възрастните хора. Защитата все още е много добра, но не 90-те процента, както се надявахме. Тази група сега е три до четири пъти по-малко вероятно да попадне в болница, което вече е много. Но това не е 9 пъти по-малко вероятно, на което се надявахме. Това има три причини. Първо, новият вариант на делта. Той е по-заразен и може да пробие по-лесно през ваксината. Второ, първите две дози от ваксината бяха поставени преди време. Така имунитетът отслабва. И накрая, много вирус сега циркулира, не поради неуспех на ваксината, а заради срещи/дейности, които бяха закрити от година и половина и увеличаване на контактите. Забелязваме, че ваксините на възраст под 65 години все още са толкова ефективни, колкото първоначално смятахме. Ваксините предлагат много силна защита за тази група, но не 100 процента. Млади ваксинирани хора също попадат в болница. Можеш да ги наречеш нещастни случаи. Въпреки че са недостатъчно представени.
Защо хоспитализацията сега нараства по-бързо във Фландрия, отколкото в Брюксел, където процентът на ваксинация е по-нисък?
Ван Хухт: Във Фландрия сме се развили от 20 приема на ден до повече от 100 за кратък период от време. Този брой се е увеличил пет пъти за един месец. Виждаме дори увеличение от 43 % в интензивното лечение във Фландрия. За разлика от тях виждаме около 25 приема на ден в Брюксел. По-малко, въпреки че това все още остава много висок брой. В нашата столица вирусът сега се развива по-малко бързо, поради последователен подход. Във Фландрия хората успяха да имат повече контакти, докато в Брюксел хората останаха по-предпазливи поради по-високите числа и по-ниския обхват на ваксинацията. Например, мярката на маската се задържаше по-дълго там, на няколко места. Ваксините предлагат добра защита: на възраст под 65 години е девет пъти по-малко вероятно да бъдете хоспитализирани. Но рискът от заразяване все още съществува, така че трябва да забавим броя на контактите. Мисля, че Брюксел беше по-постоянен в това отношение. Знаехме, че не можем да разчитаме само на ваксината през есента, още е рано за това. Вирусът сега се възползва от всички тези допълнителни контакти. Също така във Фландрия - с високата си степен на ваксинация - ще видите влияние върху броя на пациентите в болници при твърде много контакти.
Защо хората все още са заразни след ваксината си?
Този вирус не се разпространява чрез кръвта, като морбили например. С този вид вирус можете да спрете разпространението по-бързо, защото антителата са в кръвта. Вирусите като Covid-19, които живеят в лигавиците ни, са трудни за спиране напълно. Covid-19 попада в носа, което прави много трудно блокирането му от самото начало. След два до три дни нашата имунна система, обучена от ваксината, ще започне да действа и ще изпрати „войници“ към носа, за да контролират и неутрализират вируса. В резултат на това не еволюирате в сериозна форма на заболяването, но можете да заразите някого в началото. Вече сте два до три дни напред и вирусът потенциално може да бъде предаден. Виждате високи нива на антитела при наскоро ваксинирани хора. Което означава, че можете да блокирате вируса и да предотвратите разпространението му. Но тези стойности отслабват с времето. Това е нормален процес и не означава, че не сте защитени.
