COVID-19 (COrona VIrus Disease-2019) Тема - 9

Тц, Tote, това че ти написах „лаишки” – не означава че всичко написано от мен е „лаишко” – прочети сайта на CDC, копирах от там, за да не подведа.
Някъде да видя „означава че 40% или 70% от популациите ще се разболеят” – тук говорим за вероятност както ти и копирах от сайта, който ти предоставих за сравнение на написаното от мен – прочети темата „Принципи на епидемиологията в практиката на общественото здраве, трето издание. Въведение в приложната епидемиология и биостатистика”, за да ти се изясни.
НЕ, не е вярно, че „Колкото по-близо е до 0, толкова по-малък ефект има от цялото упражнение, при 0 няма никаква разлика в двете групи.” – зависи към коя група клони нулата – ако 10 % процента е вероятността за инфекция при ваксинирани е супер и сме успели да постигнем добър процент имунизирани и да ограничим пандемията до ендемичен вариант с ваксинациите.

Soft Click това което написах са логически разсъждения основани на реални данни и факти, на базата на които направих извод, което не е спекулация. Не веднъж се е пишело в темата как не се отчитат статистически в някои страни доста от случаите свързани с Covid-19, включително и в България, било поради невъзможност, забавяне или други причини.
Между другото същото съждение можеш да направиш и за написаното твърдение (извод) преди малко от Mößbauer-Effekt за това че според нея Омикрон е в България в момента и се разпространява безпрепятствено, за което и аз мисля че е в България. Подобни „изказвания” можеш да направиш за голяма част от пишещите във форума, включително и аз мога да направя за твои постове. Това означава ли че всички сме спекуланти? Или се опитваме да разсъждаваме и да предоставяме информация. Нима учените които разсъждават за развитието на Омикрон са спекуланти?

От България за Испания, ако изискването е само документ за ваксинация и те го имат в хартиен вариант, съвсем възможно е да се заобиколи карантината. Не мисля, че на летището проверяват някаква база данни за това.
Само ако страната изисква тест преди качване на самолета, ще е по-трудно, но много страни в ЕС го отмениха това изискване за идващите от други страни в съюза.
Ето изискванията, един от следните документи е написано.
https://www.mfa.bg/bg/covid19map/Europe/spain

Първото лечение на Covid у дома беше дадено на пациенти в UK като част от голямо национално проучване.

Молнупиравир ще бъде тестван върху 10 000 души, изложени на риск от сериозно заболяване в изследване, водено от университета в Оксфорд.

Миналия месец UK стана първата страна в света, която одобри използването му - ход, описан като "променящ играта" от здравния министър Саджид Джавид.

Но някои учени поставиха под въпрос ефективността му, след като резултатите от ранните му клинични изпитвания бяха понижени.

Молнупиравир, първоначално разработен за лечение на грип, действа като вмъква грешки в генетичния код на коронавируса всеки път, когато се копира, ограничавайки способността му да се размножава в тялото.

UK  закупи 480 000 курса от лекарството, което е предназначено да намали риска при по-уязвими пациенти, които се нуждаят от болнично лечение след заразяване с вируса.

Това е първото антивирусно лекарство за Covid, което може да се приема у дома под формата на таблетки, вместо да се инжектира или прилага интравенозно.

Изпитването има за цел бързо да набере 10 600 души в UK, за да се провери дали хапчето намалява необходимостта хората над 50-те и тези с основни здравословни проблеми да бъдат приети в болница.

Главният изследовател, проф. Крис Бътлър, каза: „Има добри основания да се смята, че това лекарство може да промени играта, но това не е доказано в контекста на UK в момента.

„Всички първоначални клинични изпитвания бяха проведени при неваксинирани хора и с вариантите, които циркулираха по това време. Как ще се развие това в сегашната обстановката в UK, където населението е до голяма степен ваксинирано?

"Не знаем. И точно затова трябва да направим проучване."

Молнупиравир е първото от няколкото нови лечения за Covid, които вероятно ще бъдат тествани в хода на проучването.

Всички нови антивирусни лекарства, които се разработват, трябва да се приемат в рамките на пет дни след появата на симптоми, които имат голям ефект - преди високи нива на вируса да са налице в тялото.

ОПЛ, участващи в проучването, могат да запишат своите пациенти и да им изпратят лекарствата до входната им врата на следващия ден.
Тези над 50 години или в друга високорискова група също могат да се запишат за изпитването онлайн веднага щом тестът е положителен.

Някои от пациентите с най-висок риск, включително тези със синдром на Даун или подложени на химиотерапия, също могат да получат достъп до молнупиравир и други болнични лечения на Covid, като моноклонални антитела, в NHS извън Panoramic проучване от днес.

През октомври фармацевтичните компании зад молунпиравир - Merck Sharp & Dohme (MSD) и Ridgeback Biotherapeutics - съобщиха за първоначалните резултати от изпитването в съобщение за пресата, което предполага, че хапчето намалява риска от болнично лечение при уязвими пациенти с Covid с 50%.

Но наскоро бяха предоставени нови данни на американския регулатор на лекарствата, FDA, като част от процеса на одобрение в Съединените щати.

Той показа, че в по-късна, втора част от изпитването, няма значителна разлика в резултатите между групата, получаваща лекарството, и подобна група, получаваща сляпо хапче или плацебо. В комбинация с резултатите от първата част на изпитването, тя намалява общата ефикасност на лечението от 50% на 30%.

В резултат на това регулаторите на лекарствата в други страни са били по-предпазливи. Миналата седмица Френският национален орган по здравеопазване отказа да одобри лекарството, заявявайки, че е по-малко ефективно, отколкото се очакваше първоначално.

Проучването в UK ще започне с оценка на молнупиравир, но е проектирано така, че да може да тества ефективността на други антивирусни лечения на непрекъсната основа.

Това вероятно ще включва Paxlovid - нова комбинирана терапия, разработена от американския фармацевтичен гигант Pfizer и базирана отчасти на едно от по-старите му лекарства за ХИВ.

Компанията заяви тази седмица, че е 90% ефективна за предотвратяване на хоспитализация и смърт при пациенти с висок риск в клинични изпитвания и може да работи срещу варианта на Omicron, който сега се разпространява в целия свят.
https://www.bbc.co.uk/news/health-59681571

В резюмето пише, че става дума за клинично проучване с участието на 3000 деца. Грешно интерпретираш, че всички тези деца са ваксинирани. Не пише и че няма странични ефекти, а че няма “сериозни” странични ефекти.

90% ефективност срещу инфекция е на база горното проучване и на база сравнение с ефектиността на ваксините в групата 12-15 г. Обяснено е в т. 2, включително и връзката межу двете групи - съпоставима концентрация на антитела - оттам и вероятността ефектиността на Файзер да е подобна в двете групи. А пък ефектиността в групата на 12-15 г много по-добре проучена. Това пише в резюмето, но не са дадени конкретни линкове, да. Пише обаче за ефектиността според данните в Исландия.

За последното конкретно мога да кажа, че ваксините в групата 12-16г в Исландия на местна почва в реална  среда са анализирани (и се анализират) и данните точно това показват - много голяма ефективност на ваксините срещу инфекция (делта) в тази възрстова група, около 90%. За сравнение ефектиността при двудозововаксинираните възрастни е едва 60% ( пак анализи на местните данни в реална среда). Не мога сега да дам самите анализи, но графики на честотата на заразяване сред ваксинираните деца (12-16г) и графиката на честотата на заразяване сред двудозововаксинираните възрастни (над 16г) е доста красноречива. Още повече, че в Исландия за децата под 16г мерки няма. (Графиките съм ги поствала няколко пъти в темата.)

И накрая, параграфът от резюмето завършва с “индикациите са” - нещо, което вече коментирах. В условията на пандемия,  когато времето е от съществено значени, не винаги се може да се чака за множество категорични доказателства и решения се взимат на базата на индикации. Аз само ще добавя, че анализът на местни данни може да е съществен за адкватното вземане на  подобни решения.  Исландия още от началото на пандемята много разчита на това - анализът на местните данни. В началото на пандемията, примерно, когато целият свят затвори  училищата, Исландия, бе една от малкото европески страни (Швеция другата, за която знам), в което това не се случи.  Още от самото начало данните се следяха и много бързо се направи проучване  (включително и секвениране на всички проби), за да се установи, че училищата в страната не бяха огнища на зараза, а малките деца рядко заразяваха възрстните. Сега обаче не е така. И анализът на местните данни показва, че училищата и децата, и то точно некавксинирамите деца (6-12г) имат голям принос в разпространението на заразата. Това пък е една от другите точки в резюмето. Защото пак ще кажа, предложението за ваксинация на  възрастовата група 5-11 не се изчерпва с един аргумент. Точките са 5, обвързани една с друга и конкретно със ситуацията в Исландия.

В България голям проблем (наред с многото други) е липсата на анализи и проучвания на местна почва, които да подпомагат каквото и да е решения. Отделно, че липсата на такива са предпоставка за какви ли не спекулации.  Но това че в България местни анализи на данни и проучвания липсват, не значи че навсякъде е така.

Дано!
Предполагам, че това е същото лекарство, за което д-р Малкодански говори и се надява, че ще бъде скоро достъпно за всички в аптечната мрежа.

Друго е, предполагам няма да е евтино. Иначе до тук данните за омикрон са, че засяга много по-малко белият дроб отколкото делта и предходните варианти.

https://www.hln.be/binnenland/viroloog-steven-van-gucht-mocht-ik … -vaccin~a2533f4e/

Вирусологът Стивън Ван Хухт: „Ако имах по-малки деца, нямаше да се поколебая за ваксина“

Шест от десет фламандци са за ваксинирането на деца. Но много родители все още се колебаят. Вирусологът Стивън Ван Хухт няма да се поколебае. „Имам син, който е ваксиниран. И ако имах по-малки деца, аз също не бих се съмнявал в това“, казва той в студиото на VTM NIEUWS, където отговаря и на належащи въпроси относно бустера.

KVE 16-12-21, 20:10 Последна актуализация: 20:26

Висшият здравен съвет даде зелена светлина за ваксинирането на деца между 5 и 11 години. Но много хора се чудят защо трябва да се ваксинират децата, след като не се разболяват и почти всички възрастни вече са ваксинирани?

„Понякога децата много се разболяват от Covid-19, но за щастие това е много рядко“, казва Ван Хухт. „Ако погледнете целия ход на пандемията във възрастовата група от 5 до 11 години, около 135 деца са хоспитализирани заради Covid-19. Това не е много, ако го сравните с други възрастови групи, но това също не е нищо“, обяснява вирусологът.

„Рискът е малък. Но рискът от ваксината също е малък. Това е решение, което трябва да вземете. Това е добре за самите деца.”

Училища и баби и дядовци
Но Ван Хухт също така вярва, че трябва да се вземе предвид въздействието върху училищата. „Сега има много затваряния на училища и карантини в началното образование. Ако трябваше да ваксинирате и там, там щеше да стане много по-спокойно“, казва Ван Хухт. „И също така трябва да помислите за бабите и дядовците. Ако внуците отидат при баба и дядо, вие също намалявате риска те да влязат в контакт с вируса.

Колкото повече хора са ваксинирани, толкова по-бързо ще стабилизираме пандемията, толкова по-бързо ще се измъкнем от нея и тогава ще помогне, ако ваксинирате и деца."

Вирусологът щеше да ваксинира и собствените си деца спокойно. „Имам син, който е ваксиниран. И ако имах по-малки деца, нямаше да се съмнявам и в това“, обяснява той.

„Ваксинирането на деца всъщност е нещо много нормално. Стандартно ваксинираме основно деца и бебета. По-скоро е изключение, че ваксинираме възрастни – въпреки че това е така“, обяснява Ван Хухт.


https://www.hln.be/binnenland/chirurgen-waarschuwen-voor-gevolge … eplicht~a9ff9539/

Хирурзите предупреждават за последствията от забавените грижи и искат задължение за ваксинация

Професионалната асоциация на белгийските хирурзи (BBC) предупреди за последствията от отлагането на планираните хирургични процедури. В писмо до министрите, отговарящи за общественото здраве, те също призовават ваксината срещу короната да бъде задължителна за цялото население.

TVdB 16-12-21, 19:55 Последна актуализация: 19:56 Източник: БЕЛГА

Тъй като болниците са препълнени с пациенти с корона, все повече и повече планирани хирургични процедури се отлагат. Според Асоциация на белгийските хирурзи (BBC) причината за това е не само големият брой пациенти с корона в болниците, но и ужасяващият недостиг на персонал. Здравните работници се заразяват сами или внезапно трябва да полагат грижи поради инфекция в класа на тяхното дете (деца) и не могат да ходят на работа.

В момента интензивните отделения са запълнени основно със заразени неваксинирани пациенти, изтласквайки някои планирани интервенции на заден план. Според хирурзите това е опасно и може да увеличи здравословния риск от състояние, ако пациентът не бъде опериран в подходящия момент.[/b]

За да овладее пандемията и по този начин да намали натиска върху болниците, асоциацията моли правителството да направи ваксината срещу коронавируса задължителна. „Това решение е политически трудно да се вземе, но рано или късно ще се наложи“, се казва.

Ван Хухт да беше добавил, че стандартно деца и бебета се ваксинират срещу болести, които са опасни И за тях, а не основно за баба им.

Как разбра, че е друго?  д-р Малкодански не казва нито кой е производителя, нито името на лекарството.🙂
Ако ваксините са безплатни, каква е логиката лекарството да не е също така лесно достъпно, а да  е скъпо?
Все пак, съчетани заедно, двете средства за борене на пандемията, биха били много по-ефективни за постигане на  дългосрочен успех.

Дания докладва 9 999 нови случаи на корона в четвъртък, което е нов ежедневен рекорд от началото на пандемията. През последните 24 часа са регистрирани и 2962 нови случая на Омикрон, с което общият брой е 9009.

Датските власти са неспокойни след четвъртия пореден ден с нов пик на заразата. В четвъртък в Дания бяха регистрирани 9999 нови случая на инфекция. Нощният живот носи вина. Всеки трети датчанин няма представа откъде е хванал вируса, съобщава Danmarks Radio.

На пресконференция в четвъртък следобед датските здравни власти информираха за ситуацията. Директорът на Statens Serum Institut, Хенрик Улум, се нае да каже, че инфекцията ще продължи да нараства през следващите няколко дни.

- Не е възможно да се намали инфекцията. Причината е, че това е силно заразният вариант на омикрон, който стимулира разпространението на инфекцията, каза той.

Улум казва, че смята, че omikron може да стане доминиращ вариант в Дания по всяко време. Той се надява, че ваксините и ограниченията ще осигурят по-малко стръмна крива на инфекцията.

Заразени здравни работници трябва да ходят на работа
Докладвани са много големи огнища в старчески домове и хосписи. Има няколко случая на инфекция сред жителите, които са получили третата доза, които са се разболели.

Но липсва квалифициран персонал, който да се грижи за болните. Следователно служителите в старческите домове и хосписите, които също са заразени е разрешено да ходят на работа.

- От гледна точка на здравните специалисти това не е приемливо решение, каза директорът на Датската агенция за безопасност на пациентите Анет Лике Петри на пресконференцията.

Но тя смята, че това е по-добра алтернатива, отколкото да няма кой да се грижи за възрастните хора.

Най-голямото разпространение на коронавируса в Дания се случва в Копенхаген и сред младите хора на възраст над 20 години.

- Вярваме, че нощният живот и купоните помагат за нарастване на инфекцията. Именно така наречените суперразпространяващи се събития в нощния живот водят до голямо разпространение на омикрони, каза Улум на пресконференцията.

- Трябва да направим повече, за да предотвратим инфекцията, да избегнем разболяването и да укрепим системата на здравеопазването, каза заместник-директорът Хелън Пробст в Националния здравен съвет.

Датските власти се страхуват от увеличаване на броя на болните за кратко време. Поради това се полагат усилия за увеличаване на броя на интензивните отделения в датските болници.

Датското правителство сега обмисля дали да приложи повече мерки, за да получи контрол над ситуацията.

https://www.nrk.no/urix/ny-koronatopp-i-danmark_-smitta-helsearb … a-jobb-1.15775745

Не е само до лошия опит.
В Германия също са притеснени, агитацията за бустъри е голяма.
Вчера е поставен рекорд на поставени дози в Германия - 1,5 милиона, като само 100 000 от тях са първи дози.
https://www.rnd.de/politik/rki-meldet-tagesrekord-1-5-millionen- … KSANNYOVTOKA.html
Пропагандира се, че по-добре да си ваксиниран при задаващата се опасност от омикрон, отколкото да си без защита.

В нашия район има открит случай на омикрон в училище, цялото е карантинирано. Може и истерия да го наречете, но страх лозе пази.
Песимистично настроена съм как ще потръгнат училищата след коледната ваканция.

Явно съм изтълкувал погрешно написаното от теб :
“това ни показва, че ваксинираните имат приблизително 56 % вероятност да бъдат инфектирани (т.е. с положителни тестове), но това не означава че 56 % ще се разболеят. “
Както и да е.
За проценитите и нулата от уравненивто  - те показват каква е разликата в зараза/хоспитализация/смърт между двете групи. Когато стойността стане нула, това означава, че няма рязлика между двете групи.

Според мен Малкодански говори за хапчето на Пфайзер, защото говори за 90% ефективност..А другото, на Мерк бяха писали 50% ефективност, сега от горния пост гледам ефективността паднала на 30%.

На мен ли не ми работи порталът или няма данни?

Няма все още данни. И аз ги чакам