Рак на белия дроб - тема 10

През спешно, да, може и хемодиализа да се наложи. Но първо да го убедим, защото той не иска да тръгва.

Здравейте мили хора. За съжаление и ние допряхме до тази тема. Нямам думи да изразя разочарованието което изпитвам от всичко. Едно на ръка болестта сама по себе си. Мой близък бе диагнотициран с петно на белия дроб след ковид, което в последствие се оказа рак. Не сме от София и решихме да се консултираме с в няколко болници там. В крайна сметка на близкия му беше насрочена дата за операция в болница ТОкуда (няма да уточнявам за кой блъзък става дума, т.к. ако чете да не го разтройвам). Свързал се с доц. Минчев. Оперираха го . Информацията която имаме е че е отстранен половината от белия дроб. Няма разсейки и се чакат данни от биопсията да се установи фазата на рака. Свързахме се с доцента по вайбър. Той каза да му звъннем на другия ден в 8:30 сутринта. Така и направихме. Молете се никога да не стигате до услугите на този човек освен заради болестта като болест, но и за отношението му като лекар. Каквото и да го попитахме отговора беше "не знам", "не мога да отговоря". Попитахме дали ще е удачно да пътува с тази операция на 400км т.к. сме от провинцията. АКо трябва да платим да постои известно време още в болницата. Отговора беше "ами купете му самолет за по-голям комфорт". Тази сутрин говорихме с близкия си. Почти плачеше и ни помоли да не говорим с него повече защото е крещял цяла сутрин в отделението на всички, а на него е казал " че сме били много досадни". Нито някой му е държал тон, нито сме се държали грубо с него. Съвсем човешки му обеснихме че не сме в София,  в момента сме в шок от всичко случващо се и се чудим как да се организираме да се приберем и него да приберем. Не знам кое го накара да каже че сме досадни. Нямам думи. Просто тези хора са се самозабравили и за това ядат бой постоянно. Още се чудим как да се органзираме. Не знаем нищо кое как ще продължи. Близкия казва, ако знаех че е рак, нямаше да се оперирам. Пълна каша. Не мога да разбера нищо. Как така не знае. Как доцента ни каза че е рак и е махнал половината бял дроб, ендоскопски.....Доцента въобще не иска да комуникира с нас. Каза чакал резулатати от биопсия и каза че преди това не може да каже нищо. Близкия в същото време казва, че дори не знае с каква операция е опериран. Той не му казва нищо. Питахме кога да очакваме изписване. Доцента казва че не може да каже. Някакъв кошмар се получи.

Има ли някой който е преминал тази операция. Бихте ли казали какви са болките, след колко време се вдига човек на крака? Ще може ли да пътува толкова скоро, камо ли на толкова далеко? Как ще се живее с половин дроб? Всичко това попитахме доктора, който не пожела да ни отговори. Кажете ми нещо мили хора. Пиша ви със сълзи на очите. Не очаквах такова отношение. Ааа, каза ни че разсейки нямало. Това е което мога да кажа.

Vici75,
Явно сте нацелили ужасния доц. Минчев. Моя позната е оперирана от него преди 2 месеца и не може да го нахвали, страшно е доволна.
Докато не излезе хистологията, не може да се каже как ще протече лечението. Може да се наложи и генетично изследване, ако не е пуснато в Токуда.
Операциите на бял дроб обикновено са с не лек възстановителен период, подгответе се.
В болницата са по пътеки, няма да го държат и една излишна минута. Ако човекът не може да мине 400 км с кола, наемете хотел за някакъв период.
Има и такива лекари, крещят, не обясняват и гледат на пациентите като на клиенти.
Предупредиха ли ви колко ще платите? Защото съм виждала и това, отива човек да се отчекира при напускане на болница и му тръсват сметка няколко хиляди...
Дано не срещате повече такова отношение!
Успех в лечението на човека!

Минчев е ноторно известен с грубостта си.
Отличен хирург е, но отношението му към пациентите е под всякаква критика в голяма част от случаите.

Благодаря че се отзовахте толкова бързо Малечка Палечка и на теб zigizagi.
АМи той му е казал че понеже операцията ще е нискоинвазивна ендоскопска ще се възстанови бързо и до 5 ден ще бъде изписан. За хистологията съм съгласна. И хотел ще наемем в близост. Не е проблем. Просто искахме да знаем как да се организираме - да предприемаме ли пътуване или да наемаме хотел. Дали ще има консултация след седмица или две вероятно? Не знаем. Ако ще има, по-добре да се стои в СОфия. Казали са че операцията струва към 6 хил лв. Не знам ако над тази цена ще има още.
Дали ще си стъпи на краката до тези 5 дена? Кой каквото знае ще ни е от полза. Разбирам че всичко е строго индивидуално, но все пак не може да няма прогнози, нещо по-конкретно.....

vici75, опитайте да се свържете с главната сестра в Гръдна хирургия, изпращам ви телефона на лично съобщение. С нас беше много вежлива и отзивчива, когато баща ми лежа в отделението, дано може да ви помогне с повече информация относно възстановяването и пътуването.

Ако операцията ще се прави по метода VATS, който е щадящ и не изисква отваряне на гръдния кош, няма да е проблем да пътува.
Ще му махнат конците и ще го пуснат. Ще му дадат обезболяващи и ще ви кажат да наблюдавате зарастването на раната.
Като го приемат, ще ви кажат приблизително цена на операцията - 900 лева избор екип, 150-300 лева подобрени битови условия и евентуално някакви консумативи за самата операция.

Bojuri , много ви благодаря.

zigzagi, човека вече е опериран лапароскопски знам. Уж щеше да е с робота, но и това не пожела да ни обясни доцента. Последно ни написа по вайбър миниинвазивно едноскопска операция че е правил. Гръдния кош не е отварян. Близкия казва болката е силна, но е на обезболяващи. Днес се е хранил. Вчера му се е повръщало и е бил зле. ДНес по-добре. Цената са казали около 6хил.лв.

Боли след операцията...Майка също не я бяха обезболили като хората. Кажете му да не търпи и да ги вика, ако го боли.
За тия пари, трябва да го гледат като писано яйце.
Може да му се е гадело от упойката.

Здравейте отново,
За съжаление за нас борбата приключи днес. Баща ми е опериран по спешност - спукана язва. Не можа да се събуди от операцията. Говорих с реаниматори - каза, че като го отворили е имало метастази кажи речи навсякъде по органите, като черният дроб е бил увеличен с 34см. Казаха, че дори и да преживее операцията бил неизлечимо болен. Е, той и не можа да се събуди след операцията. Благодаря на всички за подкрепата и ви пожелавам повече късмет в борбата.

gotemperor,
Съболезнования!
Ако това може да е някаква мъничка утеха, поне са му спестени много мъки предвид разсейките!
Светъл път на душата му!

gotemperor,
Съболезнования ! Светло да е на душата му.

Божури,  убедих те ли го да го приемат в болница?  Не е за хемодиалиаза , най-вероятно са му наред бъбреците.От синтетпия кортизил се увеличава секрецията на антидиуретичен хормон , задържа се вода и калии и концентрацията на натрия пада. Манитол
да се "отводни" и освободи част от калия.И натриев хлорид да компенсира изхвърлято  и на  натрии от диуретика , би трябвало да го закрепят.Евентуално и калций , ако е нисък.Дано овладее те кризата, и намерите решение за компенсиране на кортизола без такива остри странични ефекти.

Здравейте,
Отдавна не съм писала, но влизам от време на време да следя.
Съболезнования на всички, които са загубили близък. Моля се от все сърце това да не се случва.

Исках да попитам тук, тъй като не ми става ясно.
Свекърът живее в Германия и след четвъртия курс химиотерапия е правен пет скенер. Туморът е намалял от 2.3 на 1.6 см. Метастазите по костите, в главата и черния дроб ги няма.
Човекът се чувства много добре, понапълнял е, само след химиотерапия по 2-3 дни го понаболяват костите.
Но сега спират химиотерапията и остава само на имунотерапия. Не мога обаче да разбера защо, тъй като и свекърите не са добре с немския и комуникацията е силно затруднена.
Това че остава само на ИТ добре ли е? На мен ми звучи като че да е хубаво, защото нещата са в регресия. Но много бих се радвала на по-компетентно мнение.
Поздрави

gotemperor, съболезнования! Да почива в мир!

Whitefang, пътуват надам, след около два часа ще са тук. Дано си прав за бъбреците. Колебаем се къде да отидем за спешен пример, мислим да отидем още през нощта - дали в Токуда, ВМА, Окръжна.

mimikr_jo, това е стандартен протокол, 4 комбинирани вливания и после се продължава само с имунотерапия. Хубаво е, че се е повлиял добре до тук.

mimikr_jo,
Както е писала Божури, протокола при комбинирана ХТ и ИТ е такъв.
Недробноклетъчни белодробни карциноми платина се прилага от 4 до 6 курса, ако отговарят (процента не е висок 13-14%) и обикновено резистират към платината бързо и напоследък рядко се прилагат 6 курса платина.Отделно и се увелива токсичността. Дублета на платината- Пеметрексед (за несквамозни БК) или Паклитаксел/Доцетаксел принципно може да се продължи заедно с имунотерапията, но те могат евентуално само да държат болестта стабилна за известно време, почти не постигат регресия, това което може да предизвика отговор -частичен или дай-боже пълен, е имунотерапята. Ако само с  имунотерапията има прогресия може като втора линия да се приложат химиотерапевтиците, а акогато са направени само 4 цикъла платина и не е имало прогресия (все още не е резистирал към нея) и е минало достатъчно време от последната платина -може и тя да се добави пак.
ХТ  няма никакъв ефект върху мозъчните метастази -не преминава кръвно-мозъчната бариера . Теоретично и ИТ не  би трябвало
1 не преминава бариерата
2 имунната система е силно ограничена в мозъка -  не би трябвало да има Т -лимфоцити.
Клиничната практика обаче показва интракраниални отговори , включително и пълни такива при имунотерапията.
Радиохирургия ли правиха на мозъчните метастази?