Рак на белия дроб - тема 10

  • 67 359
  • 859
# 405 15 авг. 2022, 15:27 ч.
Bojuri, AnMary, Preslava88, моите съболезнования за близките ви! Сега те са на по-добро място.
В тези моменти да си припомним философското, че не сме "последна инстанция" тук в живота на земята и всяко нещо, което ни се случва е опит/урок, и че при някои хора един живот не стига да си вземе уроците... Тази книга ми беше полезна в тежките моменти с татко: https://www.book.store.bg/p163295/petyr-dynov-za-trudnostite-v-zhivota.html Слушах я в Сторител, не съм толкова вярваща, и има много повтаряния и "пълнеж", но аз си взех каквото ми беше необходимо от нея в правилния момент в живота ми.
На продължаващите битката - да не губят кураж, виждам тук много хора "контролират" болестта и лечението доста добре, аз все още ви чета и се уча от всички ви, и се включвам, където и с каквото мога. Благодаря ви, че ви има, тази група тук е наистина уникална!
Виж целия пост
# 406 15 авг. 2022, 17:33 ч.
Preslava88,  моите най-искрени съболезнования! Нека е светъл пътят му и мир за душата му!
Виж целия пост
# 407 15 авг. 2022, 19:57 ч.
Preslava88 мойте най-искренни съболезнования.....мир на душата му, а ти остани все така силна и упорита!
Виж целия пост
# 408 15 авг. 2022, 22:41 ч.
Цитат на: GoSSipSs в пн, 15 авг 2022, 19:57
Preslava88 мойте най-искренни съболезнования.....мир на душата му, а ти остани все така силна и упорита!

Не съм силна... Не успях да го задържа. Много ми е мъчно, сърцето ми се къса като знам как си отиде...
Виж целия пост
# 409 17 авг. 2022, 03:03 ч.
Preslava88, съжалявам за случилото се. Да е светъл пътят на твоя вуйчо. Направи всичко възможно по стандартите и силите на съвременната медицина - просто с ДБК все още няма някакъв сериозен напредък. Не търси никакви вина в себе си. Опитай се да съхраниш, а, ако можем да помогнем - тук сме.

MELISA_bs, да, и двете - T790M и S768I - са отклонения в EGFR exxon 20. Тагрисо е създаден конкретно за Т790М, но работи с променлив успех и при други отклонения в същия екзон. При хора с първоначална мутация в S768I, до преди година и нещо се започваше с афатиниб, защото той също има някакво действие конкретно върху S768I, въпреки че не е създаден за този биологичен профил.

С появата на Тагрисо нещата малко се объркаха - в началото беше само във втора линия при ескейпинг мутация в T790M. После се оказа, че работи по-добре от останалите лекарства в първа линия дори при някои exxon 19 и exxon 21 мутации и съответно измести в немалко случаи афатиниб и ерлотиниб.

От скоро - година - на пазара се появиха Рибревант и Екскивити. Те пък са създадени конкретно за exxon 20 мутации. Вчера рових отново за тях. Рибревант може би не е за вас, защото няма никаква пенетрация на МКБ (тоест не работи в главен мозък). Екскивити работи. Тоест изборът се свежда до Тагрисо и Екскивити. Вариант ли е да опитате да изпишат Тагрисо в Стара Загора, както Ви препоръчаха в темата?

Споделям и една положителна новина - до 10.08.2022 на пазара нямаше нито едно одобрено лекарство за HER2+ НДБК. Вече има - Енхерту, който преди време коментирахме като обещаващ в темата. Дано скоро и НЗОК го сложат в позитивния списък.
Виж целия пост
# 410 17 авг. 2022, 09:45 ч.
Hope4C за съжаление нито един КОЦ в България не може да изпише Тагрисо без T790M. Търся от тук от там ако на някой са останали хапчета да опитаме докато се лутаме.  Благодарение на групата имам за 2 седмици Тагрисо но това не е решение Sad .
Продължавам да ровя и няма да се откажа до последно.
За екскивити не съм обсъдила с Тимчева но нали и то не е одобрено засега от здраната каса и трябва да се търсят клинични изпитвания ?
Виж целия пост
# 411 17 авг. 2022, 12:33 ч.
Моето ровене ,за ефекта на  Тагрисо against S768I ,дали придобита след първо/второ поколение EGFR TKI или след Тагрисо (и като 1-ва и като 2-ра линия(след Т790 ескейп) TKI) , доведе до заключение ,че няма да отговори на него. Дори вероятноста да отговори на ерлотиниб ,при запазената първична мутация и в комбинация с ХТ e по-висока,обаче нито едно от двете няма да ефект върху ЦНС метастазите.

За ИТ единствено 4-ната комбиниация - ABCP - Atezolizumab(Tecentiq) - Bevacizumab(Avastin) - Carboplatin-Pacliatxel
Има що годе приличен отговор при 2-ра линия EGFR/ALK/ROS1 мутирали тумори - и то заради имуно-модулиращите свойства на Aвастина (позволяващ Ту инфилтрация с CD8+ клетки). Обаче токсичността е много висока - сериозни странични ефекти при над 2/3 от пациентите. А ефекта в/у CNS метастазите е съмнителен(няма данни за това,но без Авастина - ХТ(платинен дублет)+ Тецентик ,нямат ефект там ).
Предвид ,това което е спонал Hope за отговора на afatinib при тази мутация, и предвид ,че и моите търсения потвърждават същото ,си мисля по-скоро за друга не-EGFR мутация,която да е предизвикала резистентността - MET,HER2,3,4,RET,MEK,BRAF,KRAS - в този ред на вероятност за поява.
Виж целия пост
# 412 17 авг. 2022, 12:43 ч.
Здравейте,  мъжът ми е с рак на бял дроб. Мина операция при доц. Янков. Назначиха му Тагрисо 80мг, получава го от аптеката на болница Сердика вече 2 месеца. Днес трябваше да вземе за трети път,  но в аптеката няма(не бил подписан договора,  отпускарски период).  В понеделник ще го получат със сигурност а може би още във петък. До тук нищо притеснително. Проблем може да възникне ако в петък го няма наличен,  защото сме резервирали почивка извън България от неделя. Въпросът ми е дали някой би ни услужил с един блистер,  за да осъществим почивката си.? (ако в петък лекарството не е в аптеката). Ние ще дадем рецептата,  за да може понеделник да си възстановите лекарството от аптеката.
Виж целия пост
# 413 19 авг. 2022, 08:42 ч.
Божури, Преслава, Ан мари, съболезнования момичета. Думи не намирам да изкажа, колко съжалявам. Каквото и да напиша ще е малко, намерете сили да продължите напред. Времето лекува.
Виж целия пост
# 414 19 авг. 2022, 23:35 ч.
Здравейте! Simple Smile Не знам как да започна, но ...   Става въпрос за дядо ми, 73 годишен мъж, бивш спортист, по принцип без никакви сериозни заболявания, който преди 2 седмици беше диагностициран с мезотелиом на лявата плевра и вторично злокачествено заболяване на черния дроб. Също така, в резултат на рака има анемия,много нисък хемоглобин,   и  сбръчкан бъбрек.  Всичко започна с една суха кашлица, плеврален излив, изследвания и накрая  диагноза  мезотелиома плевре синистре.  Отслабна изключително много (около 15кг за 3,4 месеца), оплаква се, че няма сили, прави 5-6 крачки и после се оглежда къде да седне, не може да спи, изтощен е .       Единственото хубаво нещо е , че няма конкретна болка и има апетит, хапва си нормално.       Днес беше на ПЕТ скенер. Не са му назначили конкретно лечение все още. Моля за мнение , насоки и препоръки.  Благодаря предварително!
Виж целия пост
# 415 19 авг. 2022, 23:55 ч.
При метастатичен малигнен плеврален мезотелиом има две опции:
1) Химиотерапия: цисплатин и пеметрексед (Алимта) в комбинация;
2) Имунотерапия: ипилимумаб (Йервой) и ниволумаб (Опдиво) в комбинация.

Вторият вариант има одобрение от ЕМА от 04.2021 - не знам, обаче, дали вече е попаднал и в позитивния списък на НЗОК. Ако можете да избирате между двата - вторият е с малко по-добри резултати.

Относно стъпките - след ПЕТ Ви трябва среща със свестен онколог. Диагнозата е рядка. Обърнете се към проф. Тимчева или доц. Арабаджиев.

Успех с лечението.
Виж целия пост
# 416 20 авг. 2022, 22:46 ч.
Цитат на: megi1126 в ср, 17 авг 2022, 12:43
Здравейте,  мъжът ми е с рак на бял дроб. Мина операция при доц. Янков. Назначиха му Тагрисо 80мг, получава го от аптеката на болница Сердика вече 2 месеца. Днес трябваше да вземе за трети път,  но в аптеката няма(не бил подписан договора,  отпускарски период).  В понеделник ще го получат със сигурност а може би още във петък. До тук нищо притеснително. Проблем може да възникне ако в петък го няма наличен,  защото сме резервирали почивка извън България от неделя. Въпросът ми е дали някой би ни услужил с един блистер,  за да осъществим почивката си.? (ако в петък лекарството не е в аптеката). Ние ще дадем рецептата,  за да може понеделник да си възстановите лекарството от аптеката.
Щом почивката ви е по-важна от лечението...  Тва да не е рецепта за парацетамол за .  . 22К евро ...
В темата към момента има само един близък на болен които е бил на лечепение с Осимертиниб И не е сигурно че след последните 3 месеца с перфорация на стомаха да ли са му възстановили лечението и има налични таблетки  Те се дават срещу лична карта ( пълномощно ) и рецептата одобрена след  кръвни изследвания и преглед на болния от наблюдаващия го оноколог.
Иначе си търсите варианти и си купувате няколко хапчета за 450$ брои кака(80мг) и като се върнете от почивката си взимате"безплатните" от болничната аптека.

ess_m,
Съжалявам за диагнозата на дядо ви.
Прогнозата е лоша. Ако е бил спортист се предполагарантира , че е непушач , и ако напълно моцентър да се изключи да е имал пряк контакт с азбест , има голяма вероятност ситуацията да е 'наопаки'- не лезиите в черния дроб са "първични" а мезотелиома е  "вторичен"  -т.е. рак на черния дроб -следствие на НЕ ЕКзогенни фактори, които е предизвикакал мезотелиема. Обаче и този вариант не е по-добър". За генните мутации и в този случай няма таргетни лечения.  За първичен Мезотелиом също.
Леченията споменати от Хоуп са единствените възможни системни , като малко по-добрата преживяемост при комбинираното чекпоинт инхибитор лечение ( YEVROY+ OPDIVO) спрямо класическата при този вид рак ХТ комбинация -Цидплатин+Пеметрексед е главно заради по ниската токсичност на имутерапията ( разликата е в порядък на месец и половина-2 в полза на ИТ). НЗОК не имбурсира Иеврои в тази комбинация за друго освен МеЛаном.. Това ако е в ТОП състояние в момента .
Може да питате за лъчетерапия на засегнатата плевра, но по-скоро само ще му утежни общото с-ние, и цялостния  ефект ще е по-ниска преживяемост.
Виж целия пост
# 417 21 авг. 2022, 11:54 ч.
whitefang  , лечението продължава, слава на Бог, но какнлто сте писал- всеки месец кръвни изследвания, притеснения, дали някой показател няма да кривне.
Мама прави невъзможното относно храната - да е колкото се може по-чиста и хранителна, но възстановяването е бавно.
Иначе....напоследък чета, че Осимертиниб има като страничен ефект тромбози и чакам поредния път за кръвни изследвания, за да се консултирам какво може да приема татко. Ясно, че аспирина е табу...жалко за което, защото има клинични изследвания, че подсилва действието на Осимертиниб...., но както и да е. Ако имате съвет по въпроса - с благодарност бих ви чула.
Виж целия пост
# 418 21 авг. 2022, 19:44 ч.
Подсилва действоето не само на Осимертиниб. Инхибира( намаля активността )на един протеин down pathway-а   за профилерацията. А и по-принцип поддържането на ниски нива на проифламаторни цитокини е + за лечението. Всъщност има  и клинични проучвания с COX2 селективни НСПВС като добавка към основното TKI лечение , с предварителни данни за по-добри тезултати отколкото само на основното антитуморно лечение. ЗА аспирина отдавна има хипотези , че забавя погресията. Той и повечето със свободен (без рецепта) достъп НСПВС са COX1/COX2 инхибитори. COX2 селективните НСПВ не оказват влияние на лигавиците в ГИСТ( COX1 -).  Деистват и антикоагулантно (като Аспирина), освен противо-възпалителното действие. Мисля , проучванията бяха със CELEBREX и още два COX2 инхибитора-единия от които е извън употреба вече заради висок риск от сърдечно-съдови инциденти.2-рия не го помня ( мога да проверя) -с него са най-добри резултатите , но не е особено достъпен-Китайски е и не регистриран на Запад на всякъде за употреба. Celebrex- а дава 2-ри резултати . На мен не ми действа хич добре на главата(съдовете там, най-вероятно, ама и те не са ми идеални след високата компресия преди операцията)-като го пия за ставни възпаления/болки)
Виж целия пост
# 419 21 авг. 2022, 21:23 ч.
whitefang  - моля Ви проверете! Мен сега това ме мъчи, че спирайки аспирина все едно започнахме да крачим по-бързо....
Виж целия пост

Препоръчани теми

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Facebook login функцията е временно ограничена.

Функцията за вход чрез Facebook login временно е ограничена.

Можете да влезете във форума, като използвате потребителското име/имейл и паролата за BG-Mamma профил, които сте получили след регистрацията.

Ако не пазите писмото и не помните паролата си, можете да използвате функцията "Забравена парола".

Ако имате нужда от допълнително съдействие, пишете ни.

Молим да ни извините за неудобството!

Забравена парола? Вход

Общи условия

Приемайки общите условия за ползване на сайта, потребителят се съгласява да се запознае с правилата и политиката за ползване на форума и да ги спазва, както и при ползването на сайта да съблюдава българското законодателство, интернет етиката, правилата на морала и добрите нрави.


НЕГ.БГ АД не гарантира за достоверността и пълнотата на съдържанието и не гарантира, че предоставените услуги ще удовлетворят изискванията на потребителя, нито че ще бъдат непрекъснати, навременни и сигурни. С приемането на общите условия потребителят се съгласява, че използването на предоставените услуги и информация е изцяло на негов риск и отговорност.


НЕГ.БГ АД няма задължение да извършва наблюдение на информация, публикувана от потребителите, както и на информацията, съхранявана, пренасяна или направена достъпна чрез сайта, нито да търси факти и обстоятелства, указващи извършването на неправомерна дейност от страна на потребител.


НЕГ.БГ декларира, че потребителските данни няма да бъдат предоставяни на трети лица, освен при поискване от съответните компетентни държавни органи или длъжностни лица, които са оправомощени да изискват такава информация съгласно действащото законодателство.


НЕГ.БГ АД си запазва правото да изпраща анкети за проучване и подобряване на удовлетвореността от предлаганите стоки и услуги, маркетингови проучвания с цел разработка и предлагане на нови стоки и услуги в сайта, както и непоискани търговски съобщения до регистрираните потребители с цел информиране за нови услуги и стоки, предлагани от дружеството.


Затвори

Уважаеми потребители,

Каним Ви да се включите в кратко онлайн проучване, посветено на Вашите предпочитания при избора на перилни препарати.
Анкетата отнема около 3–4 минути. В края на проучването ще имате възможност да участвате в томбола за награда от Ariel като благодарност за отделеното време.

Благодарим Ви!

Начало

Уважаеми потребители,

Каним Ви да се включите в кратко онлайн проучване, посветено на Вашите предпочитания при избора на перилни препарати.
Анкетата отнема около 3–4 минути. В края на проучването ще имате възможност да участвате в томбола за награда от Ariel като благодарност за отделеното време.

Благодарим Ви!

Начало