COVID-19 (COrona VIrus Disease-2019) Тема - 10

Вмъквам се с малка „компилация” на водещи специалисти относно развитието на вариантите на Sars-Cov-2:

Trevor Bedford До голяма степен чрез частично имунно бягство, родословните вируси BA.5 доведоха до значителни епидемии в голяма част от света. В повечето страни обаче тези епидемии вече започват да отшумяват. Какво да очакваме след BA.5? https://threadreaderapp.com/thread/1559342015791345664.html
BA.2.75 е на първо място в списъците за наблюдение поради продължително нарастване на честотата в Индия, съчетано с наличието на множество мутации на шип протеин. Сега имаме достатъчно проби от вируси BA.2.75 извън Индия, за да направим някои първоначални заключения. Ако погледнем данните за честотата, виждаме устойчив логистичен растеж на BA.2.75 в Индия, Япония, Сингапур и САЩ….Темпът на логистичен растеж на BA.2.75 обаче е по-нисък от първоначално наблюдавания за BA.5, където първоначалният темп на растеж на BA.2.75 в САЩ е 0,07 на ден в сравнение с 0,14 на ден на BA.5. Ако разгледаме специфичния за вариант Rt (ефективното репродуктивно число, очакван брой нови инфекции), намираме първоначални оценки на Rt от ~1,3 за BA.2.75 в САЩ, което е по-голямо от текущото Rt на BA.5 от ~1,0, но е по-ниско от BA.5 начален Rt от ~1,6. Като цяло очакваме варианти с по-висок начален Rt да причинят по-големи епидемии. Намирането на първоначален Rt от ~1,3 за BA.2.75 предполага, че ще доведе до по-малка епидемия в САЩ от това, което преживяхме с BA.5 (пренебрегвайки потенциалните ефекти от сезонността). Това може би може да се види в момента в Индия, където въпреки че BA.2.75 става преобладаващ, не е имало съвпадащо увеличение на общия брой случаи. Така че, ако можем да спрем по-нататъшното развитие на вируса, бихме очаквали, че BA.2.75 ще измести глобално BA.5, но ще го направи сравнително бавно, в течение на месеци и ще предизвика скромни епидемии, докато го прави. Въпреки това през тези месеци вероятно ще се появят подлинии на BA.5, носещи допълнителни мутации, които правят тези вируси по-конкурентоспособни. И така, „печелившият“ вариант ще бъде този, който събере правилните мутации и генерира много подходящ подвариант.

Ryan Hisner Седмици наред скептиците казват, че BA.2.75 е нищожен, защото не са забелязали увеличение на случаите в Индия. Преминахме през същата рутина с Delta & BA.2. Нужно е време за ново, по-бързо развиващо се наследство, за да доведе до нарастване на случаите. Това трябваше да стане ясно от данните на Алфа. Сравнявайки Лондонската крива на случаите и Алфа кривата на разпространение в началото на 2021 г., открих, че случаите не са нараснали значително, докато Алфа не достигне 50%. Приблизително същото важи и за всеки бързо развиващ се след Алфа VOC. Винаги има усложняващи фактори, но основната картина е същата. С BA.2.75 допълнителен фактор е, че е намерен и обозначен изключително рано

Тъй като няколко големи града в Индия съобщават за внезапно нарастване на случаите на COVID, експертите обръщат внимание на подварианта на Omicron - BA.2.75. Мумбай, столицата на Махаращра, сега вижда възраждане на инфекциите с COVID-19. Подобно се случва и в Делхи. Процентът на положителни тестове в Делхи е най-високият от януари насам.  Делхи възстанови мандата си за носене на маски и ще го наложи с глоби за тези, които го нарушават. Сезонът на фестивалите наближава в Индия (Кришна Джанмаштами, Ганеша Чатурти и т.н.), които привличат огромни тълпи в храмовете за молитви и празненства. Но пък има вероятност увеличението което виждаме от последните седмици в Индия в някои щати да е достигнало и своя връх. Въпреки многото положителни, не виждаме толкова много смъртни случаи и хоспитализации. Лекар в Делхи докладва от първа линия за симптомите на BA.2.75. Симптомите са подобни на предишните варианти Омикрон: треска, възпалено гърло, запушен нос, болки в тялото, кашлица, диария. Симптомите изчезват за около 4/5 дни. Засега процентът на хоспитализация е нисък.

Mike Honey - В Австралия е в ход обществено предаване на BA.2.75. Австралия изглежда е първото място в света, противопоставящо BA.2.75 срещу BA.4.6 в битка за неограничено предаване от общността. Интересното (може би уникално?) е, че BA.2.75 се изправя срещу BA.4.6 в безпрепятствена битка в клетка за доминиране на следващата вълна там. Залагам на BA.2.75.  В Япония BA.2.75 се открива най-вече на границата. Въпреки това предаването от общността изглежда, че е в ход, поне в Токио. BA.2.75 показва предимство в растежа от 6% на ден спрямо всички линии BA.4/5.*, но може да не нарастне значително месец или повече.

Положителни новини (поне в краткосрочен план) - Erik Topol - Нов доклад за BA.2.75 днес потвърждава по-малко укриване на имунитета в сравнение с BA.5 и по-малко клетъчно сливане от BA.5 https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.08.14.503921v1
Но пък миналата седмица имаше противоположен доклад от Лаборaтория Сато, макар и за хамстери – BA.2.75 проявява изключително силна резистентност към серуми от хамстери, които са се възстановили от инфекция с BA.5. https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.07.18.500332v2
 
Cornelius Roemer - въпросът за BA.4.6, който вероятно ще бъде просто мода, която ще бъде надмината от някои нови линии на BA.5. Относно BA.2.75, може да се вземат всякакви неща, без да се ограничава, което изглежда предоставя по-голямо предимство за растеж.

Линии произхождащи от Омикрон BA.2 от 2-ро поколение се появяват с тревожна скорост в Индия. Вариантът BA.2.10, е един от най-впечатляващите и потенциално тревожни. Вирусолога Том Пийкок на въпрос кой вариант ще спечели през Ноември по повод предстоящето надбягване на варианти.
На хартия новото BA.2.10(.1?) нещо, изглежда гадно, но е напълно възможно да е само със зъби и без захапка... BA.2.10 - най-лошото нещо, което съм виждал наскоро (но МНОГО ниски числа в момента) е това - напълно възможно е да има проблеми с фитнеса, но ако не, RBD профилът е доста гаден (предвидена антигенност). (RBD - рецептор-свързващ домейн - фрагмент от вируса, който му позволява да се прикрепи към телесните рецептори, за да влезе в клетките и да доведе до инфекция)
Той има доста мутации в региона, срещу който се произвеждат повечето защитни антитела - следователно вероятно има известно количество за избягване от предишен имунитет в сравнение с други варианти (което е основният двигател на новите варианти в момента).
BA.2.75 очевидно има преднина пред всички останали варианти... или може да е просто нещо „скучно“ като подвариантите BA.4.6 или BA.5.1 или
нещо дърпа BA.1/Omicron и идва изцяло в лявото поле и изтрива всичко останало в рамките на месец или два - нищо не изглежда така в момента, но вероятно всичко ще се случи много бързо...
BA.2.75 поема...просто доста бавно в сравнение с предишните варианти (особено извън Индия, където предимството му пред BA.5 изглежда реално, но доста незначително).. какво означава това по отношение на вълна, не съм сигурен (може би вълна, може би просто вълничка?)

п.п. Източник - Twitter на посочените специалисти.

Пълни глупости! Болничен ще получиш 14 дни и за ковид, ако си болен. А аз никъде не прочетох, че заразени ваксинирани ще работят....? Ще работиш ако си контактен ваксиниран, но то и сега всички контактни си работят, щото никой не ги подава за контактни. 😁

Маските в градския транспорт се носят 50/50. Снощи в метрото, в мотриса без климатизация, всички бяха без маски.

Оня ден ми стана много смешно в рейса как една жена направи забележка на контрольора, че маската му е под носа. Каза нещо от сорта на "ама маската трябва да е над нослето". Той я дръпна нагоре след тази забележка. Иначе в по-късен час, когато пътувах в  ГТ повечето хора не носеха маски.

Това за заразяване при продължителен близък контакт отдавна не е валидно. Беше преди да дойде Омикрон.

Разбира се. Масово се заразяваме в асансьора, стълбището, около кофата за боклук, в куриерската служба, банката, магазина, гората, планината, улицата, пейката в парка, а в ГТ направо…

У нас няма нито едно изследване къде се заразяваме. При респираторен вирус с подобна изключително висока заразност заразяването може да стане навсякъде. В различен процент, но навсякъде.
В момента заради намалената смъртност от ковид, въпреки че леко се покачва общата смъртност, никой няма намерение да остави дори една мерчица до изборите. Дори да се увеличи смъртността драстично - пак няма да се наложат никакви мерки. Просто се видя, че никой не се трогва от цифрите на починалите, щом не го касаят пряко.

Без да има връзка с ковид, а по-скоро с подхванатата тема за милосърдието (защото неслучайно сестрите някога са се наричали милосърдни - ако не е било винаги реално, то поне е било пожелателно и с вложен смисъл) ще копирам това, което написах в средата на юни... нещо, което без съмнение е моето мнение по въпроса.

....Бих искала да формулирам адекватно това, което ще напиша - така, че да стигне до сърцето в душите на повече хора, защото само тогава ще има смисъл от написаното, а няма да е просто поредното многословие, което се излива в мрежата.
Тази вечер ни се наложи да посетим "Пирогов" с Андрей, защото не е посрещнал правилно топката и както се оказа, има наистина нужда от малко ремонт от правилния майстор ❤
Искам да напиша ясно - нашето посещение премина чудесно, ние се срещнахме с прекрасни и усмихнати Хора - доктор Явор Пукалски и медицинсктата сестра в 204-ти кабинет, добрата и мила жена в манипулационната, където се слага гипс (на която за съжаление не запомних името) - въобще, аз лични оплаквания никакви нямам.
Станахме свидетели обаче на много тъжна ситуация, доакто чакахме в коридора за рентген - нещо, което си мисля, че не бива да се причинява на хора, отишли от болка и с болка на това място - образно казано  да те наритат в момент, в който едвам си стискаш душицата между зъбите.
Не бива да се крещи на човек, който повръща от болка, не бива да го мачкаш допълнително - не просто не е лекарско, не е човешко. Не бива с тези двама човека, докарани с колички и едвам седящи в изправено положение в тях да се държиш като фелдфебел, все  едно първа задача в листа за деня им е било как да се домъкнат и да ти развалят настроението с присъствието и болежките си. Пък и да му се невиди, аз не пренебрегвам ничия професия, ама едва ли чак толкова голямо напрежение отнася човека, който е на рентгена, та да не може да си удържи малко нервните изблици....
Това, което ми се иска да се е случило на тези двама пациенти - възрастни жена и мъж - да са срещнали по веригата Лекари, които освен с уменията в професията си да са ги дарили и с по няколко мили думи. Защото без да съм някакъв езотерик вярвам, че добрата дума лекува ръка за ръка с медицината.

Въпросът беше къде можеш да се заразиш и отговорът е - навсякъде.
Доказано при изследванията на учените по света. С най-различна вероятност, от което се водеха и при налагането на мерките.
Не си спомням някога от възникването на пандемията досега да съм споделяла, че съм изплашена или паникьосана от вируса. Не съм била.
Пред този период единственото, което ме плаши е, че за съжаление много малък процент от хората са загрижени за другите или могат да прилагат знания, опит, да правят връзки между различни събития.
Защото не приемам писането през пост колко някой, имащ различно мнение е страхлив или истеричен за грижа.

В България скъсената карантина ще означава в голям процент натиск хората да се върнат на работа, дори и да не са се оправили съвсем. Аз на седмия ден при второто боледуване все още бях като парцал, а и кашлях. От една страна, никой няма да прави тестове дали още е отрицателен или да носи маска на работа след връщането си, от друга - при BA5  много хора не са в кондиция след 7 дни, но много малко от тях ще си продължат болничния по финансови причини и защото ще има обвинения  от работодателя, че човекът иска да избяга от работа. Намалението на карантината е навсякъде по икономически , а не медицински причини и не знам защо е толкова трудно това да се признае. Мангъров всъщност е прав, в това, което е казал точно за карантината. Мерки в Европа ще има само при силно увеличение на отсъствията на много хора и евентуално изчерпване на капацитета на болниците. За Лонг Ковид ще се притесняват правителствата след 10 години.

Точно и аз това си мислех вчера след новината за крантината.
Ок съм с това, ако обаче с точност се знае, до кога е зарАзен човек. А май няма такава категоричност. И след като няма, поне тестовете след карантина също да върнат.
Не мога да си обясня тази нужда за доброзорно масово заразяване с друго, освен с липса на пари.. Но както винаги.. ножа е с две остриета.
То щото, като се заразяваме през месец два, по- малко пари за болнични ще отиват..Логика един път.

Администрацията на Байдън ще спре да купува ваксини, лечения и тестове за Covid-19 още тази есен, Джа казва, че „Да живееш с вируса“ също дойде с „имаме инструментите“. https://edition.cnn.com/2022/08/16/health/biden-administration-c … tments/index.html
Администрацията на Байдън е планирала как да преодолее кризисната фаза на пандемията Covid-19 и ще спре да купува ваксини, лечения и тестове още тази есен, каза координаторът за реакция на Covid-19 в Белия дом д-р Ашиш Джа.
„Надявам се, че през 2023 г. ще видите комерсиализацията на почти всички тези продукти. Някои от тях всъщност ще започнат тази есен, през следващите дни и седмици. Ще видите комерсиализация на някои от тези неща", каза той.
Наличието на тези продукти ще премине към обикновената здравна система, каза Джа, така че ако имате нужда от ваксина или антивирусно лечение, ще го получите от вашия лекар или от болница.

И една статия предхождащо това за Какво се случва, когато правителството спре да купува ваксини срещу Covid-19? https://www.statnews.com/2022/05/17/what-happens-when-the-govern … ovid-19-vaccines/
В един момент ваксините и леченията срещу Covid-19 ще се купуват и продават точно като други лекарства и медицински продукти. Но възникват големи въпроси за това как и кога ще се случи преходът и колко неравен ще бъде той.
След като преходът се случи, това означава, че продуктите за борба с пандемията ще бъдат подложени на всички проблеми, очевидни в други области на заболяването - като евентуални ценови игри от производителите на лекарства или несправедлив достъп до потенциално животоспасяващи лечения.
Ако ваксините и лекарствата срещу Covid-19 някога се купуват и продават като други ваксини и лекарства, е възможно производителите на лекарства да изберат да повишат цените си.

Стигаме до това, че ако болничните се изплащаха като хората, повече болни щяха да са мотивирани да се тестват и да се изолират...
Иначе ако световни специалисти смятат, че човек не е заразен след петия ден - няма лошо.

На новото решение за карантините най-хубавото му е, че важи за 7 дни. Само дето следващото решение сигурно ще е още по-шантаво.
Изобщо не мисля, че след 7-мия ден не са заразни и не могат да заразяват. Изцяло икономически са причините да се действа по този начин.
Вчера в някоя от телевизиите Радостина Александрова каза, че е доказано, че обикновено след 10-тия ден вече не си заразен. От 10 до 7 дни не е малка разлика.

Днеска трябваше да ходя на изследвания. Пред Бодимед имаше 15 човека опашка отвън. Незнам защо, но си помислих, че някои от тях може да чакат за тестове за Ковид и се отказах и аз да се редя на тази опашка.

Това решение за намаляване на карантината е спорно за мен. Вкъщи на седмия ден не бяхме добре още, на майка ми примерно й трябваха повече от две седмици, за да си стъпи на краката от адската умора и безсилие. Забелязвам тези дни доста болни хора. Онзи ден един в рейса пътуваше разбира се без маска и говореше с лекар изглежда какво да си купел за силната хрема. Имал бил друг път хрема, но не толкова силна и упорита. Било уж синузит или алергия. Отиваше чух, че каза на работа.  Седеше зад мен и чух как се оплаква, но явно хремата не може да го накара да сложи маска. Една позната пък точно тези дни ми каза, че нейн близък го кара з втори път, точно последните десет дни чувам за няколко заразени около мен.