Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - Тема 22

Публикувана: 28 ян. 2023, 01:34 ч.
Последно мнение: 5 апр. 2023, 15:44 ч.

40 284
780

delisardeli - Редовен потребител

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви генетични изследвания се извършват за вроден тромбофилия?
Какви действия трябва да се предприемат след установяване на хетерозиготна мутация при тромбофилия?
Какво представлява дефицитът на витамини B9 и B12 по време на бременност?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви генетични изследвания се извършват за вроден тромбофилия?
  
  Генетичните изследвания за вроден тромбофилии включват фактори като Фактор V Лаиден, Фактор II Протромбин, Плазминоген активатор инхибитор и Метилентетрахидрофолат редуктаза. Допълнителни фактори, които се изследват, включват Ангиотензин I-Конвертиращ ензим, Метионин синтетаза редуктаза, Васкуларно ендотелно растежен фактор А и Прокарбоксипептидаза U. Освен това се извършват изследвания на тромбоцитен гликопротеин IIb/IIIa, Аннексин А5 и Аполипопротеин Е. Тези изследвания се провеждат в генетични лаборатории и са от съществено значение за идентифициране на генетични предразположения към тромбози и други проблеми с кръвосъсирването.
- Какви действия трябва да се предприемат след установяване на хетерозиготна мутация при тромбофилия?
  
  След като бъде установена хетерозиготна мутация при тромбофилия, препоръчително е да се консултирате с хематолог или специалист по тромбофилия. Обичайната терапия включва профилактика с аспирин протект и/или нискомолекулен хепарин (като НМХ - Клексан, Фраксипарин) по време на бременност. Важно е да се проследява кръвният поток към плода от ранна бременност и да се извършват редовни изследвания за кръвосъсирване. Допълнителни тестове като анти-Ха и други може да са необходими за определяне на подходящата терапия.
- Какво представлява дефицитът на витамини B9 и B12 по време на бременност?
  
  Дефицитът на витамини B9 и B12 по време на бременност е от решаващо значение, тъй като ниските им нива могат да повлияят на нормалната клетъчна фолатна метаболитна функция. Това може да доведе до повишаване на хомоцистеина, който е рисков фактор за сърдечно-съдови проблеми. Следователно, при дефицит на витамини B9 и B12, се препоръчва нивата им да се нормализират преди забременяване. Изследването на хомоцистеин е важно за оценка на тяхното ниво и въздействие върху здравето по време на бременност.
- Какво представлява прееклампсията и какви са нейните симптоми?
- Какви са резултатите от теста за чувствителност към аспирин и как се тълкуват?

# 420 10 март 2023, 17:51 ч.

Цитат на: Brin de muguet в пт, 10 мар 2023, 17:26

Цитат на: Ми-08 в пт, 10 мар 2023, 15:08

Момичета, имам много голяма чуденка, дано някоя да има опит от предишни бременности. След като направих преходен инсулт по време на бременността си, бях на Клексан 0.4 докато родих и 13 седмици след това. На трите прегледа при Паскалева след бременността ми нивата на протеин S бяха под долната граница и последно след като тя намери някакви различни референтни стойности, които да отговарят за жени (65-115%), стигнах 64.1% и ми спря инжекциите. Две седмици по-късно отидох в Цибалаб, за да не запазвам час отново в НКБ и да стане по-бързо, и ми излязоха резултати 60.4% при референтни същите като на Паскалева. Сега разбира се съм пак притеснена, защото протеина вместо да се е покачил или поне да си стои, явно пак спада, но не знам дали това че е измерен в друга лаборатория има толкова съществено значение. Какво бихте ме посъветвали? Запазих час при Паскалева чак за края на март и ми се струва прекалено дълго чакането...

Да, има значение лабораторията. Аз затова пускам винаги в една и съща - НКБ.
И аз съм с нисък протеин S.
По време на бременността ми беше 34% (много под долната граница на НКБ - 60,1%). Референтните граници, които аз имам от НКБ са 60,1% - 113,6%.

Три месеца след раждането д-димера ми беше 2,2 (доста над горната граница 0,55), а протеин S на ръба на долната (63%). Тя каза, че е нисък на фона на доста завишения ми д-димер и ми върна инжекциите за още един месец.

При теб как е д-димера?

Не е много редно, но аз бих отишла при Паскалева без час, да я питам дали с преходен инсулт и тези резултати мога да си изчакам часа в края на март или има възможност да ме вземе в момента.

Благодаря за споделеното, Brin. При мен д-димера е 0.2 при горна реф. 0.5. И аз това мисля да направя, ще почакам всички пациенти или пък ако я няма, мисля да се измоля на администраторките да ми ги назначат и да видя действителните резулти какви са поне. Знам че е индивидуално, но при Вас, след като спряхте окончателно инжекциите след този един месец, дали сте правили контрола пак без терапия и бяха ли се задържали нивата на показателите в граници?