Малко трудна тема....за болестта рак и борбата с него - тема №6

Сега се сетих, патолога алармира за този проблем.
Ох, яд ме е, че ги нямам парите за изследванията и че ще трябва чинно, без възражения за следваме стъпките на комисията.... А не искат да режат...
На мамография не се виждат да са възпалени или подути лимфните. Но явно това не е гаранция.

Кити, за какви пари говориш?
Лимфедем се развива при 1 от 5 жени с рак на гърдата.
Честно казано, смятам, че си струва да се поеме този риск.

Последно ще се реоперира ли с цел лимфна резекция или няма да се реоперира?

Тотално се изгубвам в постовете. Начертайте някакъв план и го следвайте. Принципно стъпките са 1) биопсия, 2) операция, 3) хистопатология, 4) образни изследвания и 5) назначаване на системно (ХТ/ИТ/ТТ) и локално лечение (лъчетерапия), ако е необходимо.

Никакво време не сте загубили. Без точна диагноза няма как да се назначи точно лечение. Онкологията НЕ е спешна медицина. Този процес най-вероятно се е развивал 1+ година; за 2 месеца нищо няма да се влоши кардинално.

И не, на много места в България вече не се реже всичко. Има си показания кога какво се прави - ако е мултифокален или лобуларен се прави тотална или радикална мастектомия заради риска от разпространение. Ако е локализиран дуктален - по-често правят квадранектомия. Също така поне в София (а вероятно и в други големи градове) от години правят и сентинелна лимфна резекция - инжектира се радиоактивен трейсър и се отстраняват само лимфните възли, които го натрупват (тоест са суспектни за онко). Другите не се пипат.

zigi, сигурно за ОнкоПредикт става въпрос. Той струва въпросните 4000, които Калев е споменал и не се покрива от НЗОК.

Кити, това ли е всичко, което разбра от последните постове?!?
Лимфните възли могат да се махнат по два начина: сантинелна биопсия,при която риска за лимфедем е изключително малък и лимфна дисекция, с по-голям риск от развитие на лимфедем( но не е задължителен). Има начини за борба с лимфедема.
Лимфедем може да се развие и в резултат на лъчелечение, а също и при притискане на лимфните възли от тумора или метастазите.
Но пък в края на краищата, не съм аз човека дето да ви кара насила да се оперирате или лекувате.

Извинете ме пак, ако в некомпетността си съм засегнала някога.
Калев ни начерта пътя, първо лимфна дисекция, след това трябва да се изследват и лимфни възли, явно, за да се продължи нататък с лечението.
След прегледа се почувствахме объркани, защото на няколко пъти ни подкани да си зададем въпросите /разбирайте да ни отпрати по-бързо от кабинета и аз не останах с впечатлението, че се информирах за всичко/.
Хубавото е, че в понеделник подавам документите и я записват още за вторник. Което какво значи?
Че още вторник ще има назначено лечение ли?

Дописвам, за да не правя нов пост.
Значи в първата епикриза на майка ми пише, че и е направена квадрантомия. А всъщност тя влезе за биопсия, при която и беше премахнат целия тумор до чисти резекционни линии. Защо има такава неточност? Защо доктора не премахна и лимфните възли, така и така се очакваше да е рак? Нормално ли е това размотаване? Знам, че не сте мед.лица, но съм сигурна, че сте изчели повече от мен и знаете дали се практикува по този начин.
Сега доцента ни критикува, че сме се забавили, явно нещо не му е харесало, че сме правили ревизия на резултатите от неговата болница при други независими патолози.
Резултатите от ИХХ, на кой етап от лечението са важни? Сега нямат ли никакво значение в момента? Нали уж прословутата комисия са и важни всички документи? Неколкократно попитах хирурга, както и тези, които записват дали може да отида с част от документите, а в последствие да представя други. Казаха, че не става.
Пиша това и плача, защото няма да си простя, ако в стремежа си да направя най-доброто за мама ,всъщност взема грешно решение.
След малко отивам да си търся още една работа, за да мога да бъда полезна на мама, толкова ми е трудно и емоционално и физически да се боря с това, което се случва.Чувствам се безсилна и поела най-тежката отговорност...много ми тежи.

ПП: оплаках Ви се и си излях мъката, РЕСПЕКТ и УВАЖЕНИЕ към вас, също болни хора,
ако съм натоварила, засегнала или обидила някого с поста си, ще помоля модератор да го изтрие!
С уважение и респект!

.

Bloombug, след твоя коментар, Кики съвсем ще се притесни!

Прочетох потребителката в друга тема, на 25 години е и се бори сама с всичко и издържа болната си майка, носи отговорност за нея, работи, сега търси втора работа защото парите не ѝ стигат. От всичко прочетено аз поне мисля, че вървят по правилния път.
Кити, респект, момиче!
Толкова си млада, и рано ти се е наложило да се сблъскаш с всичко, което ти се случва.
Респект за всичко, което правиш, не се обвинявай, не се измъчвай, питай когато каквото не ти е ясно, тук има страхотни хора, които са готови да помогнат винаги, и знай, че не натоварваш никого с нищо, защото животът е една постоянна борба!
Всеки случай е различен и единичен, и отделен сам за себе си, бори се и не предавай.

И освен това за един месец нищо нямаше да се промени . Развитието на метастазите от няколко стотин клетки ,до няколко десетки хиляди,когато стават видими на образни/нуклеарни излседвания отнема доста повече време.
Силно аргесивни тумори - нискодиференцирани(G3) обикновено удвояват обема си за около 3 месеца.
Процеса е бил метастатичен поне от 6 месеца,а колко по-рано се е образувал първичния тумор ,въобще не е ясно.Може и години да са минали докато стане метастатичен.
1.А ако и операцията е била коремна, е много съмнително да не са и правили ехография,ако няма други образни изследания.
2. Малки/дифузни метастази ,видими на КТ,ЯМР или ПЕТ е възможно да не се видят на ултразвуково изследване

Онколога вече ни каза, че тази операция е била голяма грешка, защото всяка такава манипулация и рязане води до рядко ускоряване на разпространението на вече съществуващите метастази, които са били прекалено близо до мястото на операцията. И се възмути и ни съжали.
Метастазите не са били малки и се видяха  с една супер стара машина в поликлиниката.
И все пак благодаря за споделеното мнение.

Докладвайте и изтрийте коментара ми ако мислите, че е неуместен или притеснителен. Нямам нищо против. Опитах да го изтрия, но не мога. Кураж и успех на Кики!

Bloombug, надали има нещо общо, нали са я оперирали за друг проблем. За съжаление се е случило лошо стечение на обстоятелствата, открито е късно, но дори един месец по-рано нямаше да промени съществено изхода, щом е бил толкова напреднал проблема.
На кити още в началото и дадохме доста съвети, аз даже и ги систематизирах в точки. Можеше да си напише и да попита, когато са на преглед( защото не е длъжна да се съобразява с мен).  Но пак и давам съвет освен друго да опита да се успокои. Майка и надали е толкова възрастна или с умствени проблеми за да не взема сама решения и да ги прехвърля на нея. Може да влезе и тук да чете. Ако не се оставя директно на екипа там и каквото и назначат като лечение и процедури, ако им тежи да взимат те решения.

Bloombug, тук сме да си помагаме като се съобразяваме доколкото е възможно в интернет с психическото състояние на питащите.
Писането на ужаси не помага. А и ти не си написала една важна подробност.
Каква точно е тази малка рутинна корекция, за която е отишла.
Ако някой отиде да си направи лабиопластика например, трудно може да очаква да му открият рак на матката и да обвинява лекарите за това.

kitty007, ако правилно разбирам, така или иначе вече имате план за лечение. Първо, ще реоперират с цел премахване на лимфните възли. После ще назначат системно/локално лечение на база ИХХ. Онко комисията, за която ще подавате документи (пак ако правилно разбирам) най-вероятно ще издаде подобна препоръка. Тоест, подаването на документи идната седмица не променя нищо от горните стъпки.

Хубаво щеше да е да попитате доц. Калев или хирурга дали има възможност за сентинелна лимфна дисекция, както и дали има необходимост от образни изследвания (ПЕТ/КТ). На такива прегледи винаги се ходи със списък с въпроси, защото в паниката от случващото човек забравя. Аз ходех и с друг човек (приятел) да не пропусна да попитам нещо или да не забравя някоя препоръка.

От петък съм с Ковид, доктора ми каза да пия Аспирин протект и нещо за понижаване на температурата и в понеделник да отида в белодробната болница да ми даде някакви хапчета за да нямам последствия от Ковида. Обаче аз като поразпитах лекували се там, се оказа, че това е някаква програма на Пфайзер.И сега се чудя, да отивам ли, да не отивам ли и какво да правя.Имах температура два дни и с Терафлу мина, сега само малко кашлям, чувствам се добре, и апетит си имам и цигарите си ми вървят.

За Паксловид става въпрос.
Не съм сигурен, че има особен смисъл, ако човек вече се подобрява трайно, но чуй и гледната точка на лекарите. Принципно, Паксловид са дава на пациенти в повишен риск от тежко протичане (вкл. онко). Не е нещо много, много ново…използва се от над година в САЩ и ЕС в такива случаи. Мисля, че беше протеазен инхибитор - тоест супресира репликацията на вируса, съответно протича по-леко. Тук още се “проучва”, сигурно защото НЗОК се чуди дали да го реимбурсира…