Малко трудна тема....за болестта рак и борбата с него - тема №6

  • 410 210
  • 5 371
# 555
За съжаление след толкова месеци , се налага да пиша.Татко опериран на 17.02.22г. от рак на дебелото , с разсейки на черен дроб , химиотерапия 1г. , от които последните 6м. на хапчета.Според скенерите в стабилна болест от м.09.22г.Последният скенер от 01.06.23г. показа увеличение на някои метастази в дроба и сливане една в друга.
Озадачи ме нещо , което го няма на предния скенер : Беродробен паренхим - персистират от предходно изследване субплеврални модули до размер 6мм , леко увеличени , както и новопоявили се нетаргетни /4-5мм/ нодурални фокуса предимно в 4 до 6 сегмент в дясно , силно суспектни за вторични.Уместно е проследяването им в динамика.
На мен ми прилича на нови метастази... лекарката каза не , проследяваме.
Татко е върнат отново на вливки химиотерапия.
Ще изпратя диска за второ разчитане .
Има ли наистина повод за притеснение.
След като по време на терапия метастазите нарастват, значи терапията не действа. Дано химиотерапията да подейства. Те защо я спряха и минаха на тези хапчета?
За белодробните - не знам, не съм се сблъсквала с неща по белия дроб.
Защото бе в стабилна болест от м.09.22г. и казаха , че минава на поддържаща , но явно тя е слаба за неговото състояние.Все пак той е в 4 стадий и има мутация Крас.
Виж целия пост
# 556
След като има мутация, включиха ли му имунотерапия?
Виж целия пост
# 557
След като има мутация, включиха ли му имунотерапия?
Да.
Виж целия пост
# 558
След като има мутация, включиха ли му имунотерапия?
Kaква точно е връзката между наличието на KRAS мутация и приложението на имуннен чекпоинт инхибитор,че на мен  лично не ми стана ясно?
При колоректални карциноми показанието за приложение на такива е наличие на висока микросателитна нестабилност(MSI-H) и/или повреда в механизма за ДНК поправка(dMMR).
Друго показание няма. Ни дали е KRAS и коя точно мутация,ни дали е EGFR /BRAF мутирал.нямат значение.Ако не е нито MSI-H,нито dMMR положителен, терапия с имунен чекпоинт инхибитор не е показана никъде.
Ако мутацията е KRAS-G12C има два ТКИ-рa за нея ,които имат от скоро одобрение -"условно" от FDA, НЗОК не ги заплаща,но има няколко клинични проучвания с тях и в БГ.
Но при него,  доколкото си спомням ,май беше G12D.
Виж целия пост
# 559
Здравейте, притеснена съм от състоянието на мъжа си.
Той е с колоректален рак (мети в черен дроб).
Туморните му маркери падат, изглежда, че Фолфири+ Аастин работят.
Взима преднизолон заради пулмонит от 1 месец, но теглото му спада.
И от Авастина, и от кортикостероидите трябва да качи килограми, освен това има голям апетит и яде много.
Whitfang беше споменал да пуснем вит Б12 и фолиева киселина, ще го правим утре, но дали няма и нещо друго за изследване.
А и този пулмонит не се оправя - кашля постоянно и го боли гърлото.
Моля за за. някакво име на читав пулмолог.
Виж целия пост
# 560
Здравейте, притеснена съм от състоянието на мъжа си.
Той е с колоректален рак (мети в черен дроб).
Туморните му маркери падат, изглежда, че Фолфири+ Аастин работят.
Взима преднизолон заради пулмонит от 1 месец, но теглото му спада.
И от Авастина, и от кортикостероидите трябва да качи килограми, освен това има голям апетит и яде много.
Whitfang беше споменал да пуснем вит Б12 и фолиева киселина, ще го правим утре, но дали няма и нещо друго за изследване.
А и този пулмонит не се оправя - кашля постоянно и го боли гърлото.
Моля за за. някакво име на читав пулмолог.

Здравейте,
Препоръчвам доц. Стоян Иванов в болница Вита.
Виж целия пост
# 561
Сигурно ли е ,че пневмонит?
А не някоя респираторна инфекция и пневмония?
Както и ,че няма нови мети в Б.Д.
Не съм сигурен дали тази схема на лечение въобще може да предизвика пневмонит - няма ИТ,няма EGFR инхибитор.За Авастина не съм съвсем сигурен .
Проверих де - може да предизвика възпаление на дихателните пътища и гърлото,както и тромби
в белодробните кръвоносни съдове. Но пък и ако неутрофилите му са ниски ,е хубаво първо да се изключи бактериална инфекция .
Виж целия пост
# 562
Whitefang,
 пневмонита и преднизолона идват от пулмолог от Токуда, но и той не беше мнои сигурен. Според него Вектибикса от първата линия( която свърши в началото на април) го е причинил.
А скенерът  от началото на април показваше изменения на белия дроб тип матово стъкло. Тези неща се виждаха от януари, но бяха по-малки и нямаха симптоматика.
Виж целия пост
# 563
Но при него,  доколкото си спомням ,май беше G12D.
Оле каква памет имаш , моята ми изневерява от година и половина , откакто съм ангажирана с неговото състояние.Оставих предния и сегашния диск за второ разчитане при доц.Стойнова в Токуда Младост.Дано не се окаже  , че има  и нови мети  и то в БД.Взех и блокчетата за второ изследване на още мутации по съвет на онколожката.Ще споделя после.
Виж целия пост
# 564
Хора, на ПЕТ скенер може ли да се види тромб?
Виж целия пост
# 565
Хора, на ПЕТ скенер може ли да се види тромб?
    q
Най-добре се вижда на КТ с контраст с протокол за ангиография.Къде точно има съмнения за тромб? Ако е в БД се прави пулмо-ангиография с КТ с контраст.
На ПЕТ трябва да е достатъчно голям.
Мисля , че има функционални изследвания на ССС но протокола е тотално различен от този за онкологични заболявания.
Виж целия пост
# 566
Не е идеален ПЕТ за тази цел, zigi.
Ако съмненията са за БТЕ - най-добре се вижда на вентилационно-перфузионна сцинтиграфия или на КТ ангиография (това, което Уайт е предложил). За други части на тялото - мозък, например - ядрено-магнитната венография е по-чувствителна от КТ.

Пак зависи и какво точно се търси. Повечето хора се стряскат като чуят “един голям тромб”, но всъщност това се овладява по-лесно от масирана микротромбоза. В бял дроб, например, втората е с доста по-неблагоприятен изход.
Виж целия пост
# 567
Здравейте!
Може ли да ми препоръчате онколог/ болница в Пловдив, при когото да се проследявам диспансерно след лъчелечение след хистеректомия.
Достигат различни мнения до мен и се колебая къде да се запиша.
Виж целия пост
# 568
Здравейте, притеснена съм от състоянието на мъжа си.
Той е с колоректален рак (мети в черен дроб).
Туморните му маркери падат, изглежда, че Фолфири+ Аастин работят.
Взима преднизолон заради пулмонит от 1 месец, но теглото му спада.
И от Авастина, и от кортикостероидите трябва да качи килограми, освен това има голям апетит и яде много.
Whitfang беше споменал да пуснем вит Б12 и фолиева киселина, ще го правим утре, но дали няма и нещо друго за изследване.
А и този пулмонит не се оправя - кашля постоянно и го боли гърлото.
Моля за за. някакво име на читав пулмолог.

Здравейте,
Препоръчвам доц. Стоян Иванов в болница Вита.
Този доцент не видя тумор на бял дроб (Панкоаст) на рентген, а се виждаше.
Изобщо не го препоръчвам.
Виж целия пост
# 569
Благодаря ви! Днес се оказа със счупена ръка и аз се притеснявам от тромб. А другата седмица е на пет скенер...
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия