Аблация на сърцето -12

Като ходих на първичен преглед преди аблацията с крайчица на окото погледна изследвания и стари ЕКГ и веднага каза, че съм за аблация.

В сравнение с Трайков професор Шалганов прави прегледи в 5 пъти по-старателно и обстойно. Назначил ни е 7-канален холтър, направи го д-р Стоянов лично, разчетоха и след това получихме отговор от проф. Шалганов по мейла. Но и в кабинета е казал, че не обещава нищо. Той направи по време на прегледа лично 2 кардиограми и т.н. С Трайков няма нищо общо. Трайков отвори документи и поведе ни към вратата, което вече се коментираше тук. Описваше случая една пациентка, която е пропътувала към него от Варна за 1-2 мин. внимание към нея.

Здравейте ,исках да попитам на майка ми й предстой аблация в Сити клиник кардиологичният център ,тк преди това в Токуда др от екипа на Трайков ,проведе прегледа доста грубо и едва ли не ставаше въпрос за какво сте тук (не стига ,че им оставяш доста пари за платен прием ,ами и те хокат  ),та малко съм се притеснила ,тк тя е на 68 години има и спътстващи заболявания .Аблацията предполагам ще я прави др Гарвански ,поразпитахме и за Трайков и ни казаха ,че малко се претупват нещата вече с пациентите и си ги подбирали .Може ли малко мнения и насоки за процедурата много съм се притеснила.

Не познавам този доктор, но който и да е, тази процедура вече е рутинна и няма място за притеснение. Аз като най-млада най-зле я понесох от жените в стаята при двата ми приема. Едната беше на 72 с втора аблация - след процедурата беше пушка. Друга над 60 също нямаше никакви оплаквания.
Понесох я зле, не заради докторите, просто кръвното ми брутално падна защото и по принцип не ми е високо.

Много благодаря ,голяма паника ме е обзела  за тази процедура .

Няма нищо страшно в процедурата, просто трябва майка ви да е спокойна и да се запаси с търпение. Доколкото имам някаква представа, в момента се използват три метода за аблация на сърцето - класическата електроаблация, крио аблация и още някакъв метод, който е подобен на електроаблацията. Естествено лекарите решават кой метод ще е най-подходящ според заболяването и състоянието на конкретния пациент.
Аз съм запознат само с електроаблацията -на базата на проведени две такива процедури върху мене.
Постъпва се в болницата, на първия ден се правят изследвания, вечерта преди процедурата трябва да се ограничи храната, аз лично още от предишния ден преди постъпването в болница пих нещо за изхождане и леко опразване на червата - за всеки случай, да нямам позиви по време на процедурата. Пациентът си пие предписаните му лекарства, само сутринта в деня на процедурата не се пият антикоагуланти за разреждане на кръвта.
В деня на аблацията идват сутринта и ви вземат (ако има насрочени две аблации и първо е друг пациент, тогава може да се наложи да изчакате няколко часа).
Може да решат преди самата аблация да направят ехография на сърцето за наличие на тромбове в сърцето. Вкарва се сонда в хранопровода (хранопроводът е точно до сърцето). Тази процедура напомня на фиброгастроскопия на стомаха, но е много по-кратка и по-лека - реално 3-4 минути или по-малко.
След това ви завеждат в операционната, събличат ви, лягате по гръб на операционната маса и ви облепват с електроди по гръдния кош и частично дори и по гърба. След това ви завиват и оставят открити само операционните зони - два малки участъка високо горе на бедрата близо до слабините.
Включват ви абокад, слагат местна упойка и правят два малки разреза (пункции) на две вени на краката. През тях вкарват два катетъра (тръбички) във вените и ги вкарват навътре чак до сърцето. Вътре в тръбичките вкарват два снопа проводници с електроди и с тях проникват в сърцето. Вътре в кръвоносните съдове и сърцето няма нерви и не усещате абсолютно нищо - няма болка. Евентуално може да се почувства лека болка при началното вкарване на тръбичките в разрезите.
Над гръдния кош движат нещо като голям барабан (излъчвател на нещо като рентгенов апарат с много слабо излъчване) и гледат на три големи монитора.
Започват да правят нещо като "карта" на сърцето, като разполагат електродите в различни зони вътре в сърцето и търсят точки с голяма проводимост (нисък импеданс), откъдето могат да протичат паразитни токове, които объркват нормалната работа на сърцето. Като намерят такава точка, допират едни други два електрода, по които пускат ток да загреят съответната точка повърхностно за да се оправи проводимостта. Като се пусне ток (примерно за 20тина секунди) пациентът може да усети загряване, тежест, натиск или лека болка някъде в раменете или гръдния кош. При всеки е индивидуално. А може и нищо да не усети. След това търсят следващата точка и процедурата се повтаря. И всичко това продължава, докато операторът реши, че всички точки са намерени и обработени. Цялото "удоволствие" може да продължи от примерно половин час до 3-4 часа.
През цялото това време пациентът трябва да лежи напълно неподвижно и да диша "плитко" без да поема дълбоко въздух.
Докторите (операторите) са двама, а освен това има и трети, който седи пред мониторите  в съседната зала. До главата ви има и сестра, която следи периодично кръвното налягане на пациента и го съобщава на лекарите и освен това мести излъчвателя на рентгена по нареждане на оператора.
Когато процедурата приключи, лекарите вадят жиците и тръбичките, залепват (зашиват) раничките и слагат по една 5 килограмова торба с пясък върху тях. Прехвърлят ви върху вашето легло, които е на колелца и е докарано в операционната, и ви връщат в стаята.
И последно - трябва да лежите без да ставате и сядате още 4 часа, за да се затворят раничките.
След това идва лекар, проверява състоянието на раничките, може веднага  и да извади конците, махат торбите с пясък и вече сте нов човек.

Д-р Гарвански е от най-младите лекари, които се занимават с електрофизиология, много е надъхан и вероятно доста по-заинтересован от Трайков, където нещата явно вече са на конвейер, наскоро родих в Токуда и останах точно със същото впечатление. Да си млад може да бъде както предимство, така и недостатък в някоя по-нестандартна ситуация, аз лично за себе си бих избрала някой с повече опит за такава процедура.

Кой бихте прпоръчали освен Протич ,от който имаме горчив спомен с един сбъркан пейсмейкър и Трайков ,където претупват пациентите  ?  Само да поясня аблацията ще е криоаблация .

Моята криоаблация направи д.р Стоянов в НКБ, силно препоръчвам - опитен, внимателен и голям шегаджия
https://www.hearthospital.bg/staff/doctors/dr-milko-stoyanov/
Работи със здравна каса

Сити клиник не бих избрала за аблация. Имаше оплакване от тях, не знам дали момичето писа в темата, но ми писа на ЛС.
Stilgar, впечатлена съм от подробното описание! Всичко в детайли!
Аз предимно си говорех с екипа и не съм запомнила всичко. При мен беше само един лекар на операционната маса, плюс сестра. Д-р Трайков беше на монитора в другата стая.
Фифи, успех на майка ти!

благодаря ,а бихте ли споделили какво е споделила може и на лично ?

Тук ще го напиша. Тя е имала проблем с ЩЖ и въобще не е било нужно да се прави ЕФИ. Но са ѝ го казали пост фактум.

Един мой колега от работата беше на електроаблация в Сити клиник някъде около 2020-2021 година. Беше си избрал срещу заплащане процедурата да извърши професор Иво Петров. Тогава и май и досега директор на Сити клиник. Аз не знаех, че се занимава и с аблации. Мислех, че е кардиохирург или нещо подобно.
Та колегата ми беше много доволен. Е, след 2 или 3 години се наложи да повтори аблацията, но и при мен беше така - четири години след първата аблация.

Правеше аблации Иво Петров, още когато беше моята, три клиники бяха тогава. Токуда, НКБ и Сити клиник.

Пуснах си изследвания на щитовидната, ще посетя и ендокринолог, но докато ми дойде часа, ако някой от вас е наясно с резултатите. Продължавам да си търся причина за екстрасистолите. Имах съмнения, че може да имам хиатална херния, правиха ми гастроскопия, нямам. По принцип съм с междупрудсърден дефект, който е затворен преди 7-8 год, може екстрасистолите да са свързани и с него и с това, че ми е бъркано в сърцето, но все пак искам да изключа и други варианти, които може да ги провокират. Екстрасистолите ми не са постоянни, преди съм ги получавала, но рядко и минаваха в рамките на деня. Но тук за последните 6 месеца зачестиха, получавам ги горе долу през два месеца за по няколко дни, и си ме мъчат и си ги усещам. За сега са ми изписали конкор и магнерот.