ТЕЛК и НЕЛК - въпроси и отговори ТЕМА 2

Здравейте! Моля за разяснение по следния казус: през м. 07 на  2023 г. работник претърпява трудова злополука и ползва 270 дни отпуск по болест до пролетта на 2024г. От март тази година му се налага да ползва отново дълъг отпуск по болест за друго заболяване, което няма връзка с първото  - поне до края на годината според лекарите. Колко дни болничен му се полагат максимално и кога следва да се пенсионира по болест, има   27 г. трудов стаж и е на 49 г.?

Zarieta Има право на още 90 дни (от ЛЛ + ЛКК), и след това ЛКК ще го насочат към ТЕЛК, които могат да дадат още 6 месеца (3 пъти по 2 месеца). А за пенсионирането, за него ще е най-добре след болничните от ТЕЛК.

NatyNatyDaymi

АСП  не изплаща със задна дата.

  Поправям се - Пенсиите са  на 7-мо число за всеки месец, АСП на 15-то  на месеца , а плащането е за предния месец.

 Сега си погледнах профила  тук : https://edelivery.egov.bg/Profile
 Решението ми е до  от 01.07.24  до 01.07.25 , което означава ,че   юли съм получила за юни.
  ЕР получих на 05.07.24 и веднага подадох в АСП .  Не съм имала  забавяне  и   ви подведох .

Zarieta
  Да ползва болнични докато дават -  от болница, ЛКК, ТЕЛК.  Имат си начин да проверят колко дни е ползвал и колко остават.  Не мога много да помогна, защото не съм ползвала.
  
  Документи за ТЕЛК се подават когато НЕ Е в болничен.

  Ако мине на ТЕЛК след това не може да полза болничен за заболяването, за което има издаден ЕР, освен  ако не е  за влошено състояние и ако не е изчерпал лимита.

Спомням си за мой познат, който след операция, лъче и химия се наложи да изчака една година за да може да ползва болничен за операция на херния.

  ВАЖНО !
 Първо проверете дали има право на ТЕЛК /  какво е заболяването  и колко % ще получи.

Ъ, аз ползвах болничен за придружаващото ми заболяване през януари т.г., а ЕР ми е от декември 2024. Влизане в болница за смяна на стент на бъбрека. Или това е различно?

Гита Ог, при хоспитализация се полага болничен и за същото заболяване.

☆☆☆

NatyNatyDaymi,  АСП на 15-то число плаща сумите за предходния месец. Не е необходимо да ходите до там, за да питате, можете да се обадите по телефона и ще Ви кажат, каквото Ви интересува (не само този отговор).

☆☆☆

За текушата година и предните две години се полагат общо 360 дни болничен. После платен или неплатен отпуск.

Zarieta, всички болнични от 2023 г. до сега общо са 360. Освен тези 270 дни, ако има и други, и те се приспадат. Каквото остане до 360 ще може да се ползва. След болничния подава документи за ТЕЛК. Не може за едно и също заболяване болничен и пенсия (хоспитализацията е изключение, но пак си влиза в тези 360 дни).

Случаят е по-особен, защото е имало трудова злополука, а прочетох, че при трудова злополука тези дни се изключват от общите 360 за последните 2 години. Предположих, че има хора тук, сблъскали се с нещо  подобно. Благодаря на всички, включили се по моя казус!

Имате ли идея какъв процент мога да очаквам в новото решение в следната ситуация:
- до сега имах  72% за три години - множествена склероза;
- в тези три години рак на гърдата - инвазивен дуктален карцином, включително рецидив;

МС има незначителна прогресия за този период, слава богу!
Ракът ме занули направо, особено второто кръгче - хич не го очаквах.

Личната ми написа направлението с диагноза МС, аз си представях, че другото ще е водещо сега.
Отделно подадох го късно - буквално миналата седмица, а сегашното решение ми изтича края на май.

При това положение не би следвало да имам пропуснати месеци в пенсията. Ако не стане навреме, ще ги платят със задна дата, нали така беше?

За срок не си и мечтая, бог знае къде ще идат документите.

Гита Ог  за болничния -  ако се влиза в болница, дори и само за КТ , също  дават.



malin4e   Документи  за преосвидетелстване се подават три месеца по рано.  В твоя случай до края на януари.
 НО .... ако си била  в болничен  НЕ може  да подадеш .

 Ако от ТЕЛК се забавят, трябва да напишат в ЕР,че вината е тяхна  и тогава изплащат със задна дата.
    Ако не се забавят много ,ще получиш от датата на новия ЕР.
  До сега не си ли подавала за рака?

   Относно процентите - взима се една основна диагноза и към нея се прибавят 20 % от процента на другата диагноза.

 Давам пример :
 До сега си имала 72% за МС ,  за рак дават 80 %  за първите две години.  Нямам представа  ТЕЛК кое ще вземе за водещо.

 72 % + 16%  = 88 %   или
 80 % + 14 % = 94 %

Раздел ХI
Женски полови органи

1. (изм. - ДВ, бр. 10 от 2023 г., в сила от 31.01.2023 г.) Малигнен тумор на гърдата:
1.1. в начални стадии, Т1-3 Н0-1 М0, както и след екстирпация на локален рецидив или кожни метастази:
1.1.1. първите две години - 80 %;
1.1.2. за третата година след операцията - 75 %;
1.1.3. за четвъртата година след операцията - 60 %;
1.1.4. (изм. - ДВ, бр. 59 от 2021 г., в сила от 16.07.2021 г., изм. - ДВ, бр. 10 от 2023 г., в сила от 31.01.2023 г.) за и след петата година след операцията - 50 %, с пожизнен срок;
1.2. (изм. - ДВ, бр. 10 от 2023 г., в сила от 31.01.2023 г.) иноперабилни или с далечни метастази:
1.2.1. за първите две години след хистологичната верификация - 100 %;
1.2.2. за третата година след хистологичната верификация - 91 %;
1.2.3. за четвъртата година след хистологичната верификация - 80 %;
1.2.4. (изм. - ДВ, бр. 59 от 2021 г., в сила от 16.07.2021 г., изм. - ДВ, бр. 10 от 2023 г., в сила от 31.01.2023 г.) за и след петата година след хистологичната верификация - 71 %, с пожизнен срок.

В началото на март обжалвах и вчера получих дата за НЕЛК. Нищо на хартия не съм получила до този момент и нямам промяна в процентите, не са променени на 0%. Вероятно е рано.

Перах, благодаря за отговора!
Аз имах предвид, че изплащат ит датата на подаване на документите, не с по-задна от нея, но каквото такова - свършен факт и няма да се ядосвам.
Не съмнподавала за рака. Можеби е трябвало по-рано да подам, ама толкова ми е бил акъла.
Сега каквото дойде, само да е с по-дълъг срок, че хич не ми се занимава ....
Нито МА ще ми мине, нито гърди ще ми пораснат -- що не са пожизнени теи решения?.... Луда работа.

При мен това е от НЕЛК.

 Само за безработни е от датата на подаване . Поне за тези,които  подават за първи път. За преосвидетелстване не съм сигурна,че важи.
 За МС не зная как са нещата , но за рака след 5-та година става пожизнен, ако няма влошаване на състоянието.
 
Предполагам,че сега ще имаш ЕР за  две години.

При теб пожизнен може да стане :
- Ако си  пенсионер по възраст.
 - Ако/ когато   и  за двете  диагнози дадат пожизнен ЕР.

Здравейте, искам да попитам дали има някакъв начин и къде да проверя какво се случва с нашето обжалване пред НЕЛК?

От  Регионална картотека на медицинската експертиза Благоевград ми казах,че първо трябва да получа писмо с опис на необходимите документи за преосвидетелстване и тогава да подам към тях заявлението. Не мога ли да подам и без да имам писмо ?

Можеш и без писмо. Прилагаш епикризи от последните 12 месеца. Виж какво са ти искали преди и ако трябва добави.

Към заявлението-декларация трябва да приложите всички медицински документи, които доказват Вашите заболявания и които са направени през последните 12 месеца преди датата на експертиза от ТЕЛК; Не трябва да разчитате, че тези документи ще Ви бъдат поискани по-късно от ТЕЛК, защото това ще забави експертизата и Вие можете да бъдете ощетени от това забавяне; В някои случаи ТЕЛК дори се произнасят направо с нисък процент защото няма на база на какви документи да направят оценката, от което Вие сте потърпевши;

 ОТ тук :

https://www.mh.government.bg/bg/informaciya-za-grazhdani/TELK-info