Борбата с рака на гърдата - духовно оцеляване, физическо преодоляване тема 87

  • 51 657
  • 1 166
# 180
В двора на Окръжна,доколкото знам е стар апарата и нямат линеен ускорител.Проф.Енчева има частен преглед в поликлиниката на св.Марина,но нас от комисията ни изпратиха при нея.Тя определя на всички пациенти дозата и броя процедури, другите са специализанти.Имате друг лекар който отговаря за вас, ако имате някакви оплаквания,да се обърнете към него.Ако имате от друга болница,решение на комисия,тогава може би първо трябва, да отидете при нея.В коя болница вие операцията и има ли химио.
Виж целия пост
# 181
В двора на Окръжна,доколкото знам е стар апарата и нямат линеен ускорител.Проф.Енчева има частен преглед в поликлиниката на св.Марина,но нас от комисията ни изпратиха при нея.Тя определя на всички пациенти дозата и броя процедури, другите са специализанти.Имате друг лекар който отговаря за вас, ако имате някакви оплаквания,да се обърнете към него.Ако имате от друга болница,решение на комисия,тогава може би първо трябва, да отидете при нея.В коя болница вие операцията и има ли химио.
Д-р Вълкан Иванов ме оперира, а химиотерапия нямам. Аз съм с хормонално зависим.
Виж целия пост
# 182
Haidi, много ценна информация за храненето, благодаря !. Mimache, и аз мисля, че по- скоро проблемът е в ксеноестрогените- парабени, фталати, сулфати и т.н. в козметика и препарати. Shaylo, радвам се, че си добре. И аз се интересувам от реконструкция. Първоначално се бях насочила към док. Георгиев, но четох противоположни мнения за него, но сега се замислям дали да не се консултирам. Иначе освен док.Георгиев съм се замислила и за док.Хатър и док.Вълкан Иванов, но изчаквам да минат поне 3 м. от лъчето, за да се консултирам. Иначе в мрежата срещнах и името на док.Юрий Асенов, но не разбрах дали работи с онкопациенти.
Виж целия пост
# 183
Момичета и момче, благодаря за ценната дискусия за храните и изследванията!
Ерос, добре, направете ЯМР - вероятно най-точно ще покаже. Обаче, помислете и за биопсия, ако й е предлагана. Предполагам, че е. Няма лошо образни изследвания едно след друго различни, но ако има съмнение, по-добре да се направи биопсия. Попитай твоята близка дали не са й предлагали биопсия! Ако са, да я направи! Самата манипулация изобщо не е страшна.
Виж целия пост
# 184
Здравейте, открехвам вратата на тази тема, колкото и да не ми се иска. На моя много близка на ехограф и откриха образувание в едната гърда. Не можа да се определи точно какво е. Изпратиха я за мамография. И там не можаха да определят с точност какво е. Сега я изпращат на ЯМР. Къде да го направи и кой да разчете резултата? По принцип е от Варна.

Момичетата вече са препоръчали д-р Виктор Йорданов от Сити Клиник Младост за ЯМР.

Добавям: направете консултация с д-р Вълкан Иванов от Сити Клиник Варна. Чудесен лекар, който прилага съвременни методи за лечение.

 При съмнение за вида на тумора се прави кор биопсия ( не гефрир, не тънкоиглена)  и д-р Вълкан Иванов се справя отлично с нея. Единствено той във Варна прави сентинелна биопсия при чисти лимфни възли.

Самоцитирам се за повече информация:

Скрит текст:
Според съвременната медицина се прави:

-   Кор биопсия – дебелоиглена биопсия под ехографски контрол (не тънкоиглена, не отворена). Кор биопсията е с местна упойка и не е болезнена. Остава белег, като от убождане и мястото посинява, но няма болка.

-   Пробата се изследва за да се определи вида на тумора (Не с гефрир, той дава много грешки и не се прилага в напредналите държави. Дамата, осъдила болницата в Русе за отрязаната гърда е била с гефрир. За съжаление у нас все още много лекари го прилагат).

В случай, че се окаже злокачествен се прави имунохистохимия . Това е изследване за отнасяне към
•   Естроген,
•   Прогестерон
•   и HER 2 (трансмембранен растежен хормон).
•   Определя се ki67 - полифератна активност, която определя скоростта на нарастване на тумора и може да бъде до 100. За ниски стойности се приемат под 20 (преди са се приемали под 14)
•   Обикновено се гледа и E-cadherin – трансмембранен белтък, при чиято липса или ниски стойности по-лесно се откъсват клетки.

-   Освен мамография и ехография задължително се правят още образни изследвания (с контраст) – ЯМР,  КТ(скенер), ПЕТ КТ – едно или няколко от изброените. Това е необходимо, за да се стадира ракът.

Едва тогава се определя лечението – операция, химиотерапия, хормонална терапия, лъчетерапия и т.н.

При чисти лимфни възли с ниско ki67 и хормонозависим тумор, но Her 2 негативен световните протоколи не препоръчват химиотерапия, защото е неефективна. В такива случаи някъде правят теста Ендопредикт, който у нас не се поема от здравната каса, а  е сериозна сума (около 4900 лв).

При чисти лимфни възли най-добрият вариант е сентинелна биопсия. При нея се махат само 1-2-3 стражеви лимфни възли и после ръката може да се натоварва. Повечето лекари у нас работят по старата школа и правят лимфна дисекция - махат всички лимфни възли от първи и втори ред и после ръката трябва да се пази до живот, за да не се получи лимфедем.

При заразени лимфни възли се прави лимфна дисекция.

При мултифокален карцином най-често се прави мастектомия.

За медицинските специалисти:

Биопсията се прави от хирург онколог.

Хистологията от патолог.

Лечението е при медицински онколог.

Това са различни специалисти.


За да се лекува човек от медицински онколог, трябва да има доказан карцином. Т.е. почва се с хирург онколог и кор биопсия.

После хистологията.

Ако излезе злокачествено образувание, се търси помощ от медицински онколог.

Следва лекарска онкокомисия (мултидисциплинарен екип) и после терапия/лечение/операция,  каквото решат...


В случаите,  в които ще има неоадювантна (предоперативна) химиотерапия е добре туморът да се маркира предварително. Така ще се знае точно къде е бил и ако се повлияе напълно от "химията" и изчезне, после хурургът ще се ориентира по маркираното място точно  къде да реже.



Живеем в 21. век и е редно да се възползваме напълно от постиженията на съвременната медицина. Не сме в миналия век, че да се оперираме след ехограф и да правим тънкоиглена и отворена биопсия. За съжаление много от българските лекари работят по старата школа. Не зная дали нямат нужната апаратура или умения или двете…
Виж целия пост
# 185
София ще и бъде малко далече да ходи само заради ямр.
Моята препоръка е да си го направи във Варна, някъде където ще чака най-малко за час, а после да го изпрати с куриер за второ мнение на Виктор Йорданов в Сити клиник. Ще и излезе по-бързо и по-евгино, отколкото чакане за свободен час и пътуване Варна-София.
Виж целия пост
# 186
Ерос в св.Марина има два ЯМР,единия е 3Тесла,който се води с най добра разделителна способност,но се чака повече от месец.В двора на окръжна има Русев.В Сити клиник също.Сега има вече и ДКЦМладост,апарата е от два,три месеца и като се обадих,даваха час за след 4,5 дена.
Виж целия пост
# 187
Вела, чудесно подредена информация за стъпките на лечение. Правя само една поправка: EndoPredict вече е на цена 4900 лв. Правих го преди 10 дни.
Виж целия пост
# 188
Ерос в св.Марина има два ЯМР,единия е 3Тесла,който се води с най добра разделителна способност,но се чака повече от месец.В двора на окръжна има Русев.В Сити клиник също.Сега има вече и ДКЦМладост,апарата е от два,три месеца и като се обадих,даваха час за след 4,5 дена.
ЯМР в Аджибадем София какъв е? Предположихме, че от най-добрите, но ако е като тези от Варна то тогава няма смисъл наистина да се пътува до там. Някой може ли да препоръча ЯМР във Варна?
Виж целия пост
# 189
Вела, чудесно подредена информация за стъпките на лечение. Правя само една поправка: EndoPredict вече е на цена 4900 лв. Правих го преди 10 дни.

Благодаря,  ще поправя!
Към 4000 лв. беше преди година и половина, преди моята операция.
Виж целия пост
# 190
Момичета, на какъв период се правят образни изследвания при започната химия? Имам направена операция плюс три вливки химия, но никой нищо не казва за ЯМР или пет скенер. Всичките ми образни изследвания са от преди операцията.
Трябва ли да подсещам онколозите или е още рано?
Виж целия пост
# 191
Eden, различно във всяка болница. Някои болници правят скенер след 4 вливане, ако е неоадювантна химиотерапия, за да се види ефективността. При мен направиха КТ след второто вливане само защото имах единствено ЯМР преди старта на лечението. Особено при теб щом си на адювантна образни едва след края на лечението. Ако имаш лъчетерапия, може да се назначи преди да стартира тя. Иначе задължително образна след три месеца след приключване на терапиите. Образните са спрямо пациента. Например при мен няма да има мамограф, защото съм с двустранна мастектомия и реално няма какво да "сложат" на апарата, ако ме разбираш.
Ти нямаш ли консултация при онколог преди всяко вливане?
Виж целия пост
# 192
Katty D, виждам онколозите малко преди вливката и изобщо нямаме време за разговори и въпроси, тъй като бързат да видят още 50 пациента. На телефона в отделението много рядко вдигат. Вариантът за по-дълги обяснения е да си запазя час за платен преглед в кабинета. Изобщо нямам предвид, че са неотзивчиви, но са натоварени и предполагам, че затова не са ми обяснявали за образни.
Виж целия пост
# 193
Eden, след операция и следоперативни 4 вливки на химия имах обикновен скенер. Наложи се ЯМР за доуточняване. После още 2 вливки и ПЕТ скенер след месец. После лъче и пак ПЕТ след 2-3 месеца. Решава се според случая, но ако си като мен (следоперативна химия, заради заразени лимфи), вероятно след 4-та ще имаш обикновен скенер.
Виж целия пост
# 194
Eden, по начало онколозите гледат да не казват нищо. Ако пациента пита, му отговарят. Попитай ги следващият път, за 2-3 мин. няма да отнемеш ничие време. Всеки бърза, но тук говорим за здравето и съм сигурна, че ще ти отговорят изчерпателно.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия