Разчитане на резултати от медицински изследвания - тема 12

Ами значи има подобрение, поне в хемоглобина, но явно трябва още

Изследванията са на 5 годишно дете, в момента е с ангина. Дали да повторя изследванията след няколко дни, впредвид резултатите?

Привет, моля за коментар;

ФТ3 защо не е изследван?

Нямам представа..

Не дава пълна картинка като не се изследват всички хормони....Вероятно лекарят не го е пуснал, но то затова ги има тия пакети по лабораториите. Не схващам защо или се изпуска ФТ4 или ФТ3.

Към момента са нормални, въпреки че както са казали преди мен няма Т3. По какъв повод са пуснати?

Всяка година си пускам рутинни изследвания, няма причина или направление от личен лекар.

Ако са рутинни, всичко си е наред. Нищо извън референти стойности няма.
Пакетите в лабораториите са търговски трик или за първоначално изследване за мен. Те предлагат и много други пакети с недоказана превантивна значимост, като онкомаркери за профилактика например, които повечето лекари отричат напълно.

В повечето случаи за оценка на функцията на щитовидната жлеза при скрининг или при бременност се изследва TSH + свободен T4. TSH е най-чувствителен, а fT4 показва количеството активен хормон.
T3 обикновено се променя по-късно и се изследва при съмнение за хипертиреоидизъм, но тогава TSH е ниско.  Висок/нормален TSH и в същото време висок Т3 са много редки случаи и обикновено има някакви симптоми. Пълният пакет при липса на оплаквания не е необходимо да се пуска непрекъснато.

Аз и с доказано от много години Хашимото изследвам пълен набор хормони веднъж на 2 години. Останалото е излишно, ако няма остър и прогресиращ проблем.
Ежегодно пускам само TSH, свободен T4 и Т3 - през година. При мен  TSH е достатъчно показателно и от него винаги се вижда кога мога да очаквам проблеми и е добре да пусна и останалите за проверка. Изследвам така след дългогодишни регулярни посещения при добри ендокринолози (проф. Анна-Мария Борисова, Емил Начев).
В идеалния случай TSH е между 1,5 и 1,9. Ако не се планира забременяване и 2.6 не е зле.

Антителата ТАТ и МАТ - ако веднъж са били силно завишени (често в хиляди), проблемът е ясен. Хашимото е доказано и не е нужно да се пускат всяка година. Така или иначе не се повлияват от лекарства. Тях изследвам на 5 г. и то по собствено желание.

Ако не си с направление и трябва да пуснеш целият пакет идва по- евтино. Трик може да са за вас за мен си е супер, защото не плащам за всичко по отделно. За Хашимото си е кужно особено ако искате да видите как вървят антителата и като цяло хормоните. Няма смисъл за лекарите тях ако ги питате нищо няма смисъл. Пий си там хормона и си свиркай Аз съм намаляла антитела 2 пъти в годината
Да не говорим, че има жени с нормални хормони и с МАТ и ТАТ до небесата ама нали не се изследват…

Здравейте, моля за коментар на показателите. Помолих ЛЛ за направление за ендо, т.к. имам симптоми на ИР или хипофункция на ЩЗ, но те реши първо да пуснем изследвания - щитовидната още не е изследвана тази година


Благодаря предварително!

I.R., не искам да убеждавам никой да неглижира здравето си. Извинявам се, ако е прозвучало така.
Хормони по здравна каса не помня да съм изследвала.
За ТАТ и МАТ сте напълно права. Първо те скачат високо, след това TSH се качва малко над 4 и така ... Но, дори да се вижда, че са високи до небето, антителата не падат от прием на лекарства. Медикаментите повлияват само на нивата на хормоните. Затова непрекъснатото проследяване на ТАТ и МАТ не е толкова важно.
Следя се от 16 годишна. Сега съм на 49 г. и отдавна не се шашкам. С Хашимото си съжителстваме през по-голямата част от съзнателния ми живот си и съм му свикнала. Знам си диагнозата и така са ме научили докторите през годините - пускаш само TSH и ако се размърда, пускаш другите.
Хормон не приемам от вече близо 20 години (късметлия постигнал Хашимото в еутиреоидната форма ). TSH поддържам 1,6 - 1,9, T4 и T3 - малко над средните стойности на допустимия диапазон, ТАТ и МАТ - далеч под горна референтна стойност (повечето млади ендокринолози се удивляват, че е възможно прием на Л-тироксин в много големи дози в продължение на над 10 години да има такъв ефект и да имам жлеза с минимални поражения). Другото важно е - ехограф за проследяване на размери на съществуващи възли или новопоявяващи се такива. Ако нещата се размърдат и има активен процес, се променя честотата и вида на изследванията. При липса на проблеми - няма повод за излишни притеснения.

Shiny, показателите от изследването, което сте дала не показват проблем. Какви са симптомите, които Ви притесняват? Хипофункцията на ЩЖ е със симптоми, които могат да се дължат и на много други причини. Умора, липса на енергия, забавено мислене, „мозъчна мъгла“, сърцебиене, ... могат да се дължат и на куп други неща - много ниски нива на вит. Д и вит. Б12, например. Но, все пак вижте първо щитовидната.

Освен хормоните на ЩЖ, след определена възраст е добре да се пускат Д и Б12. Дефицитът на Б12 е по-зле от хипофункция, а хора с едно автоимунно заболяване са много по-склонни да развият и други (Пернициозна анемия, например).
Дефицитът на вит. Б12 се вижда първо при изследване на пълна кръвна картина. Първоначално има завишение на  MCV (Среден обем на еритроцитите) и   MCH (Средно съдържание на хемоглобин в еритроцита). Няколко години по-късно вит. Б12 пада много под долна граница.
Не ме питайте от къде знам С прием на Вигантол и инжекции вит. Б12, разликата е осезаема в кратък срок.

Освен пълна кръвна картина и хормони на ЩЖ е добре периодично да се проследяват витамини Д и Б12, желязо и фолиева киселина -  при отклонения в хемоглобин и MCV, ...

А как се качва Т3, ако е на долната граница или близо до нея?

Подобряване на конверсията (ако Т4 е ок), намаляване на антителата (ако има Хашимото), прием на Т3 при нужда, прием на Т4 при нужда, увеличаване на кофакторите (чрез храна или добавка) и тн

[/spoiler]

Light Beam, много благодаря за коментара. Симптомите, който ме притеснява е задържане на големи количества вода - около и над 3 литра, почти постоянно и застой на лимфа. Също така покачване на тегло въпреки режим с доста изчистено хранене. Миналата пролет оперирах миома и ендометриоза, заради което бях 6м в изкуствена менопауза - на 36 съм. Не се чувствам добре като цяло, някак ми се промени "ритъма на живот", не зная как да го обясня. Ще пусна и ЖЗ за всеки случай.
Благодаря още веднъж!