Пациентки на ЦРЗ "Надежда" - тема 95

  • 6 302
  • 204
Пациентки на ЦРЗ "Надежда" - тема 95
Предишна Тема 94: https://www.bg-mamma.com/?topic=1814378

Линк за проверка на изследвания: https://web.nadezhda.bg/

Ценоразпис: https://nadezhdahospital.com/polezna-informacia/cenorazpis/

Полезни контакти:
Актуалните контакти могат да бъдат открити тук: https://nadezhdahospital.com/kontakti/

Скрит текст:
02 441 79 70 - кол център
0882 193 970 - кол център: За записване или отмяна на часове, проверка на графици на специалисти, информация за услугите, изследванията и леченията, предлагани в болницата, др.
0884 178 114 - сектор "Информация": За справка или получаване на епикризи, болнични, служебни бележки, др.; изготвяне на документи за трансфер; изготвяне на документи за транспортиране на ембриони и яйцеклетки
0884 309 977 - Женска консултация и гинекология
0884 700 704 - манупилационна: за въпроси, свръзани с прием на лекарства, когато е нужна връзка с лекуващия лекар, при бременни след инвитро до 12г.с. и други въпроси, свързани с инвитро процеса
02/4417979 - фонд "Инвитро": за въпроси, свързани с ЦАР
0888 721 010 - донорска програма
0887 701 927 - ембриология; замразяване и съхранение на яйцеклетки и ембриони
0885 558 554 - клиника по медицинска онкология

Биопсии:
1. ИМПО
Това е иновативен диагностичен метод, разработен в болница „Надежда”, за определяне на имплантационния прозорец. Той се базира на микроскопско изследване на морфологията на тъканта и наличието на специфични белтъци.
Целта е да се определи кога е най-подходящият момент за ембриотрансфер и дали има риск от усложнения (неуспешна имплантация, аборт). В случай че се диагностицира повишен риск от усложнения, се предвижда и адекватно лечение преди процедурата по трансфериране на ембриона.
Скрит текст:
Какво представлява имплантационният прозорец?
Това е специфичен момент от менструалния цикъл на жената, по време на който матката е морфологично и физиологично подготвена за имплантация на ембриона. Обикновено този период продължава между 2 и 4 дни, като появата му и продължителността варира при всяка жена. Когато се прави трансфер на ембриона, е важно да се съобразим с индивидуалните особености в имплантационния прозорец на всяка жена. Това гарантира по-висок шанс за успешна бременност.
За какво служи ИМПО (биопсия за определяне на имплантационен прозорец)?
Целта е да се определи кога е най-подходящият момент за ембриотрансфер и дали има риск от усложнения (неуспешна имплантация, аборт). В случай че се диагностицира повишен риск от усложнения, се предвижда и адекватно лечение преди процедурата по трансфериране на ембриона.
При какви случаи се прави изследването?
При многократно повтарящи се неуспехи, както и при случаи, при които има нарушения в менструалния цикъл. В допълнение този метод се използва и при прилагането на определени лечения, които могат да доведат до промяна в стандартно очаквания имплантационен прозорец.
Как се извършва изследването?
Взима се биопсия от маточната лигавица в определен ден от месечния цикъл, в средата на лутеална фаза, когато се очаква да бъде имплантационният прозорец.
Ендометриалната биопсия се взима стандартно 5 дни след започване на приема на прогестерон при цикъл с хормонзаместваща терапия или 7 дни след пика на лутеинизиращия хормон при спонтанен цикъл.
Следва обработка на материала и имунохистохимично оцветяване на срези от тъканта, микроскопски наблюдения,описване на резултатите и изпращането им на лекуващия лекар.
За колко време се изработва резултатът?
Стандартният срок за получаването на резултата е 2 седмици от вземане на биопсията. Има възможност за заявка и за провеждане на експресна обработка и анализ, които траят само 1 седмица.
Резултатите каква информация дават на лекаря?
На база на получените резултати лекуващият лекар може да определи точно в кой ден да бъде направен ембриотрансферът, така че да бъде улучен имплантационният прозорец на пациентката и да се повишат шансовете за успешна бременност. В допълнение се получава информация дали е необходимо допълнително лечение или промяна в хормоналната терапия преди да се пристъпи към ембриотрансфер.
Досега след разработването си и периода на апробиране този диагностичен метод за оценка е използван при повече от 3000 пациентки. Периодично се правят нови изследвания и подобрения, благодарение на които успеваемостта на ембриотрансферите след съобразената оценка се е повишила значително с над 15 % в сравнение с пациентки без такава оценка.
Може ли резултатът от изследването да бъде интерпретиран от лекари в други болници?
Методът на оценка е разработен в болница „Надежда” и формата на представяне на резултатите е съобразена със спецификата на работа в нашата болница.
Информацията може да бъде неправилно интерпретирана от специалисти от други болници. Изключение правят нашите партньори от МЦ „Свети Иван Рилски” – Шумен и МЦ „Свети Иван Рилски” – Тутракан, които имат необходимите инструкции и познания за това.

2. ИМПО Плюс
Това е иновативен изследване, което се извършва единствено в „Надежда“ и е разработено от екипа на Изследователката лаборатория на болницата.

Методът ИМПО Плюс надгражда изследването ИМПО, като освен че определя кога е най-подходящият момент за трансфер (имплантационния прозорец), на базата на набор от морфологични и имунологични показатели оценява и дали матката би „приела“ ембриона – дали са налице оптимални условия той да се имплантира.
Скрит текст:
За какво служи ИМПО Плюс?
 Понякога въпреки че морфологичните показатели са в норма и ендометриумът изглежда подходящ за извършване на трансфер, са налице отклонения в съотношението на имунните клетки, което може  да доведе до неуспешна имплантация на ембриона. Целта на ИМПО Плюс е да даде информация на лекуващия лекар именно за имунния профил на Вашия ендометриум. В  случай че се установят  отклонения в съотношението на имунните клетки, се прилагат различни терапии за постигане на оптимална среда за ембриона в ендометриума.
Как се извършва изследването?
За извършване на изследването се взима биопсия от маточната лигавица в определен ден от месечния цикъл – в средата на лутеалната фаза, когато се очаква да бъде имплантационният прозорец.  При цикъл с хормон-заместваща терапия това става стандартно 5 дни след започване на приема на прогестерон или 7 дни след пика на лутеинизиращия хормон при спонтанен цикъл.

Колко време отнема изработката на резултатите?
Резултатите се изработват за срок от 3 седмици.

В болничния си профил след изготвяне на резултата може да намерите информация каква е степента на рецептивност на матката. Достъп до информацията за имунния профил на ендометриума има единствено лекуващият лекар, който интерпретира съотношението на имунните клетки и при необходимост назначава лечение.

Резултатите каква информация дават на лекаря?
Ако има отклонения в рецептивността на ендометриума и имунния профил, лекуващият Ви лекар ще назначи специфично лечение и едва след подобрение на показателите ще се пристъпи към трансфер.

Може ли резултатът от изследването да бъде интерпретиран от лекари в други болници?
Методът на оценка е разработен в МБАЛ „Надежда” и формата на представяне на резултатите е съобразена със спецификата на работа в нашата болница.

Информацията може да бъде неправилно интерпретирана от специалисти от други болници. Изключение правят нашите партньори от МЦ „Свети Иван Рилски” – Шумен и МЦ „Свети Иван Рилски” – Тутракан, които имат необходимите инструкции и познания за това.

3. Имунологична биопсия
Имунологичната биопсия е изследване на маточната лигавица, което се извършва при съмнение за отклонения в имунологичните показатели на ендометриума, водещи до липса на имплантация на ембриона.
Подготовката за изследването се състои в проследяване, което Вашият репродуктивен специалист ще прецени дали да бъде на спонтанен цикъл или на хормонозаместителна терапия, вземайки предвид спецификите на конкретния случай.
Информация за това в кой ден ще бъде извършена манипулацията ще получите от лекуващия Ви лекар, както и какви хормонални изследвания е необходимо да бъдат направени непосредствено преди биопсията.  
Скрит текст:
Какво ще усещам по време на биопсията?
Усещането, което е възможно да изпитате по време на биопсията, наподобява по-болезнена менструация и трае броени секунди, поради което обикновено не се налага обезболяване. В определени случаи и по преценка на лекуващия лекар е възможно манипулацията да бъде извършена и под краткотрайна венозна анестезия.

ВАЖНО! Препоръчително е по време на изследването пикочният Ви мехур да бъде пълен.

Какво да очаквам след биопсията
След биопсията е възможно да имате оскъдно кървене, което може да продължи няколко дни. Ако се появи по-силна болка или кървенето стане по-обилно е препроъ/ително да посетите дежурния кабинет на ниво – 1 в болницата за преглед и консултация.
Колко време отнема изработката на резултатите?
Резултатите от имунологичната биопсия се изработват за 3-4 дни.

4. Микробиологична биопсия
Микробиологичната биопсия е изследване на маточната лигавица, което се извършва при съмнение за възпалителен процес в матката. Основание за изследването могат да бъдат данни за ендометрит, установен при оглед на матката по време на хистероскопия, както и резултатите от ИМПО и/или имунологична биопсия. За разлика от другите видове биопсии на маточната лигавица, при микробиологичната биопсия не е от значение в кой ден от цикъла се взима материал за изследването.
Скрит текст:
Какво ще усещам по време на биопсията?
Усещането е като при по-болезнена менструация, но е бързопреходно и не налага обезболяване.
Какво да очаквам след биопсията
Възможно е през следващите дни да имате оскъдно кървене и да изпитвате лек дискомфорт. Ако интензитетът на болката се увеличи и/или кървенето стане по-обилно, е необходимо да се насочите за преглед и консултация към Дежурния кабинет на болницата на ниво – 1.
Колко време отнема изработката на резултатите?
Резултатите се изработват за 3-4 дни.

5. Вирусологична биопсия
Вирусологичната биопсия се състои във взимане на материал от маточната лигавица за извършване на PCR-изследвания, които целят да докажат наличие на бактерии или вътреклетъчни паразити в ендометриума, водещи до възпаление и възпрепятстващи имплантацията на ембриона. Сред тези патогени са уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихомони, гарднерела, херпес.
И при вирусологичната биопсия, както и при микробиологичната биопсия, не е от значение в кой ден от цикъла се взима материал за изследването.
В болницата се предлагат три пакета за вирусологична биопсия: STD/STI-3 PCR analysis , STD/STI-6 PCR analysis, STD/STI-9 PCR analysis, които се различават по броя изследвани вируси. 
Скрит текст:
Какво ще усещам по време на биопсията?
Усещането е като при по-болезнена менструация, но е бързопреходно и не налага обезболяване.
Какво да очаквам след биопсията?
Възможно е през следващите дни да имате оскъдно кървене и да изпитвате лек дискомфорт. Ако интензитетът на болката се увеличи и/или кървенето стане по-обилно, е необходимо да се насочите за преглед и консултация към Дежурния кабинет на болницата на ниво – 1.
Колко време отнема изработката на резултатите?
Резултатите се изработват за 3-4 дни.

Листериоза и токсоплазмоза:  изследват се в Национален център по заразни и паразитни болести в София, намира се на бул. "Янко Сакъзов".
Скрит текст:
Кабинетът за листериоза е извън сградата на НЦЗПБ- като застанеш с лице към сградата, тръгваш вдясно, на около 50 метра от входа - бившия имунизационен кабинет, там изследват и лаймска болест. Работят от 8:00 до 12:00. резултат се получава в петък (работи се в четвъртък), като можеш да го научиш по телефона, а на хартия да го вземеш на място или да ти го пратят по пощата. Има вариант, ако преди това ти вземат кръв във друга лаборатория, да занесеш в НЦЗПБ серум.
Телефонът на кабинета е 029446999 вътрешен 224, след като оператора каже да набереш вътрешен след сигнала, направо набираш, без да чакаш сигнал.
Токсоплазмозата се изследва в друг кабинет, зад ъгъла на Янко Сакъзов с ул. Кракра.

Полезно четиво: Най-честите въпроси в манипулационна (добавено по предложение на Одри ♡ )

Успех на всички Flowers Four Leaf Clover
Виж целия пост
# 1
2402, благодаря за коментара от предната тема и за нова тема. Точно такива шорти купуваме. Последно бяха добре кръвните изследвания, но не са константна величина. Така че е нещо, което е добре да го проверим.

Ще поставя и тук въпроса: някой правил ли е TESA в болница Надежда?
Знам, че в Турция правят и някои съфорумки са правили. Интересува ме тук дали правят, тъй като процедурата я има в ценоразписа, но не са я описали на сайта.
Виж целия пост
# 2
Запис в новата тема. Резултатите от ПИД на мен са ми излизали за 4 седмици. Бяха ме предупредили, че излизат от 2 до 4 седмици.
Виж целия пост
# 3
За да не остана по-назад и аз се записвам.

Любе, не знам дали има такива хора, не съм попадала на мнения за теса в Надежда, но не пречи да попитате и андролозите, ако решите да ги посетите. Какво представлява, възстановителен период, какви са шансовете за по-добри резултати и тнт. Моето мнение е, че в този случай те и урулог ще са ви най-полезни относно мъжката част. С Чапанова вече си движите по твоята.
Виж целия пост
# 4
Здравейте отново,
Записвам се и аз с едно въпросче към правилите имунологична биопсия - за колко време ви излязоха резултатите и видими ли бяха в приложението? Импо+ пише, че е за 2 седмици, чакам си, но за имунологичната пишеше 3-4 дни, както микробиологичната и вирусологичната(а те двете  вече ми излязоха за този срок).
Виж целия пост
# 5
При мен и двете излезнаха на 8мия ден от взимането на биопсия, бяха ми казали 10 дни.
Виж целия пост
# 6
2402, благодаря за коментара от предната тема и за нова тема. Точно такива шорти купуваме. Последно бяха добре кръвните изследвания, но не са константна величина. Така че е нещо, което е добре да го проверим.

Ще поставя и тук въпроса: някой правил ли е TESA в болница Надежда?
Знам, че в Турция правят и някои съфорумки са правили. Интересува ме тук дали правят, тъй като процедурата я има в ценоразписа, но не са я описали на сайта.
Здравейте, и на нас ни предстои да вземем решение за TESE/PESA в Надежда, доколкото мога да кажа по спомен от прегледа при андролога ни уведоми, че възстановяването е около 1 месец, за съжаление никой не дава никакви гаранции, че от там ще се извадят по-добри сперматозоиди. Каква е причината при вас за TESE? При нас има сперматозоиди в еякулата- екстремно малко, но има, проблема е, че ембрионите ни после ме минават ПИД.

Също така запознати ли сте с американската схема на събиране на материал за оплождане, а именно 5 дни преди пункцията мъжът дава всеки ден материал?
Виж целия пост
# 7
В интерес на истината и аз чувах само добре е добре е докато не пуснахме фрагмантации и морфология. С мъжките добавки /за които въобще не научих от тях, а от съвсем другаде / за 4 ри месеца бяха топ резултатите те
Виж целия пост
# 8
Gravity789, тепърва се информирам само от различните опции. Днес се откри висока днк фрагментация и проучвам опции за справяне с нея. Някои съфорумки посочиха TESA като възможен вариант и затова питам прави ли се в Надежда.
Не съм запозната с американската схема, която описа.
Виж целия пост
# 9
Здравейте. В понеделник ми беше трансфера на трети ден. Искам да питам дали е ок, защото виждам, че при повечето се прави на 5ти ден. Дали не сме избрали?
Виж целия пост
# 10
Това не го ли коментирахте с лекаря? Защо е предложил трансфер на трети ден? При някои жени има ефект и успех, но при други не. Аз съм с два замразени трансфера на бластоцисти, които бяха минали ПИД, съответно бяха балансирани, но нямаше имплантация.
Виж целия пост
# 11
Какво точно означава зона селекция? Това ни правиха сега на ембрионите. От 21я получихме 9 ембриона и доктора каза да на 3 направим PGT. Как смятате тези бройки?
Виж целия пост
# 12
Какво точно означава зона селекция? Това ни правиха сега на ембрионите. От 21я получихме 9 ембриона и доктора каза да на 3 направим PGT. Как смятате тези бройки?

Ми, че никак не е лоша. Не са много хората, които правят по 9 ембриона наведнъж от една пункция. Вижда ми се като идеален резултат. Ние от 14 направихме 5.
3 броя за PGT са напълно достатъчни ми се струва. Все пак не са малко пари. 2 са малко защото ако единя е балансиран, а другия не, няма да получите много информация реално. Ако 2 от тях са балансирани или не балансирани може да даде по-реална информация за наличните ембриони. Разбира се не е изключено това да е базирано на лош късмет, ако конкретно тези не са балансирани, а да има доста добро качество от другите или обратното.
Виж целия пост
# 13
Ние също правихме зона селекция и от 17 зрели яйцеклетки имахме 8 бластоциста. Но едва ли е само от това , защото преди това пак я използвахме тогава бях на ест цикъл без никаква стимулация докторката предложи да направиме уж за да използваме опита за фонд , но тогава и не стигнахме до трансфер ембриона след 3 ден спря развитие и за фонд не послужи и след това си платихме инвитрото
Виж целия пост
# 14
Не знаех за тази зона селекция. Чета в сайта, че заобикаля проблемът с днк фрагментацията? Така ли е? Тогава какъв е смисълът да се прилага и MACS?
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия