Да, абсолютно си права. Но за пореден път ще си позволя да обясня и защо е така — няма да се уморя, пък виждам, че още се прави погрешно на някои места. Не е за вярване..
Дори когато на образно изследване се вижда, например, „само“ 4 мм съмнително образувание, първата стъпка ЗАДЪЛЖИТЕЛНО кор-биопсия.
Защото:
1. Образното не е окончателна диагноза.
Ехографът вижда находка, но биопсията казва какво е тя.
2. Ако се потвърди злокачествен процес, следва бързо стадиране — често и ЯМР.
ЯМР може да покаже реалния размер (който е възможно да се окаже двоен! на видяното до момента), допълнителни огнища, състояние на лимфни възли — и това може да промени целия план.
3. Биологията на тумора определя лечението.
ER, PR, HER2, Ki-67, grade — това не се вижда на ехограф, а е решаващо.
4. При тройно негативен или HER2+ рак наличието на тумора преди терапия е изключително важно.
Така се оценява отговорът към лечението и съответно точния дългосрочен терапевтичен план. При имунотерапията, например, идеята е под нейно въздействие имунната система да се “запознае с врага”, докато той още е в тялото. Махне ли се, тази възможност отпада.
Затова съвременната логика е тази: първо тъканна диагноза, после стадиране, после правилен план. Не операция на сляпо.
Виж целия пост
Дори когато на образно изследване се вижда, например, „само“ 4 мм съмнително образувание, първата стъпка ЗАДЪЛЖИТЕЛНО кор-биопсия.
Защото:
1. Образното не е окончателна диагноза.
Ехографът вижда находка, но биопсията казва какво е тя.
2. Ако се потвърди злокачествен процес, следва бързо стадиране — често и ЯМР.
ЯМР може да покаже реалния размер (който е възможно да се окаже двоен! на видяното до момента), допълнителни огнища, състояние на лимфни възли — и това може да промени целия план.
3. Биологията на тумора определя лечението.
ER, PR, HER2, Ki-67, grade — това не се вижда на ехограф, а е решаващо.
4. При тройно негативен или HER2+ рак наличието на тумора преди терапия е изключително важно.
Така се оценява отговорът към лечението и съответно точния дългосрочен терапевтичен план. При имунотерапията, например, идеята е под нейно въздействие имунната система да се “запознае с врага”, докато той още е в тялото. Махне ли се, тази възможност отпада.
Затова съвременната логика е тази: първо тъканна диагноза, после стадиране, после правилен план. Не операция на сляпо.
Привет в утрото! И аз мисля, че ако образованието е много мъничко, примерно под 1см, то може да се махне оперативно, но според мен винаги трябва да се направи корбиопсия, а от там екипа от лекари ще вземе общо решение, кое как... Другото важно, преди да се пристъпи към премахване, е да се потвърди от действително опитен образен, на когото да имате 100% вяра, и въпреки това, съвременните методе са за да се прилагат, уж за по-добро, нали?!...
Припомням при мен, в един и същи ден, отидох с направление за профилактичен, направиха ми ехо, имаше съмнение, последва мамография, а в късния следобед и корбиопсия. На ехо 4мм съмнително образование, от кор доктора трудничко, но все пак, успя да дръпне две нишки материал, които занесох аз лично на патолог и чаках около 2 седмици за резултата (някъде може и по-бързо да става). Още на ехото, доктора, в когото уимам силно доверие, ми каза "Споко, съмняваме, за това за всеки случай ще направим корбиопсия, и ако излезе доброкачествено ние пак ще го махнем, но първо да видим материала.." Е, илзлезе злокачествено, но той ме успокои, че ще се излекувам напълно..
И моя съвет, първо корбиопсия направете, а махането е най-лесната работа, понякога,, помислете..
Припомням при мен, в един и същи ден, отидох с направление за профилактичен, направиха ми ехо, имаше съмнение, последва мамография, а в късния следобед и корбиопсия. На ехо 4мм съмнително образование, от кор доктора трудничко, но все пак, успя да дръпне две нишки материал, които занесох аз лично на патолог и чаках около 2 седмици за резултата (някъде може и по-бързо да става). Още на ехото, доктора, в когото уимам силно доверие, ми каза "Споко, съмняваме, за това за всеки случай ще направим корбиопсия, и ако излезе доброкачествено ние пак ще го махнем, но първо да видим материала.." Е, илзлезе злокачествено, но той ме успокои, че ще се излекувам напълно..
И моя съвет, първо корбиопсия направете, а махането е най-лесната работа, понякога,, помислете..
