Борбата с рака на гърдата - духовно оцеляване, физическо преодоляване тема 94

  • 25 221
  • 538
# 480
Здравейте. Обръщам се към вас за съвет. Майка ми я диагнастицираха с рак на гърдата, като има по един тумор във всяка гърда. В момента трябва да изберем между химиотерапия и сентинелна биопсия, или направо сентинелна биопсия. Моля да ми препоръчате с кого да се консултирам, конкретен лекар от София, за да може да направим избор.

Химиотерапията се води от лекар с медицинска онкология, не хирург онколог.

Сентинелната биопсия се прави от хирург  онколог обикновено по време на операцията.

Двете не са взаимозаненяеми.

Вие какъв лекар искате да посетите,  с каква специалност?

При онкологичните диагнози водещата роля е на медицинският онколог, но задължително се минава и през мултидисциплинарен екип (онкокомисия).

Щом препоръчват сентинелна биопсия, значи, че според образните изследвания (ЯМР с контраст, КТ с контраст и/ или ПЕТ КТ) лимфните възли са чисти.

А характеристиките на туморите какви са? Какви са  резултатите от имунохистихимията? Това е от решаващо значение за лечението (дали първо операция или първо неоадювантна химиотерапия).

Кой предлага да избирате от тези варианти?

Има много видове рак на гърд@та и те се лекуват по различен начин. За да получите конкретна  препоръка за лекари или съвети,  трябва да споделите още информация.
Виж целия пост
# 481
Благодаря за бързите отговори. Правиха биопсия, след нея пет скенер. Онкокомисията реши за оперативно лечение. Тук прочетох за сентинелната биопсия и питах за нея онкохирурга. Препоръча и ямр с контраст, за да се видят всички лимфни възли подробно. След това отново имаше решение на онкокомисията за химиотерапия, при отказ оперативно лечение. Не зная какъв е вида рак и как да ви обясня, но на този вид размерът не се намалявал с химиотерапия. При положение, че лимфните възли са чисти, не ми стана ясно защо ще е необходима химиотерапия. Мисля, че по-скоро ми е необходима консултация с онколог.
Виж целия пост
# 482
А резултатите от имунохистохимията нямате ли? Там трябва да са описани характеристиките на тумора.

Чистите лимфни възли не са решаващи за химиотерапията. Важни са характеристиките на тумора.

При хормонозависим тумор,  но Her2 негативен с чисти лимфни възли и ниско ki67  не се препоръчва химиотерапия,  защото е неефективна.  Може би туморите са такива.

Медицинският онколог ще даде становище за химиотерапия или операция.

Хирургът ще доуточни точно каква операция, а в случая и лимфна дисекция или сентинелна биопсия.

При всяко положение обаче се иска решение на мултидисциплинарен екип (онкокомисия), което вече имате.

Сентинелна биопсия не правят всички лекари. Повечето махат наред...

Скрит текст:
Сентинелна биопсия:

д-р Мариела Василева от клиника Щерев в София - платено

д-р Валентин Иванов младши в Пловдив

д-р Вълкан Иванов, Варна (платено)

 д-р Красимир Шопов в Сити клиник Младост

 д-р Регина Хатър в Панагюрище, заедно с реконструкция - по здравна каса

Проф. Седлоев ИСУЛ

Д-р Ваня Митова, Онкологията, София

д-р Омар Албаяти в Онкологичната болница в Дървеница.

Д-р Цветомир Иванов, Плевен, платено

Проф. Димитров, Плевен

Д-р Слави Лавчев, Токуда, платено

Софиямед д-р Ниряна Сечанова и д-р Елица Енева


Това би трябвало да бъде изборът и за операцията.
Виж целия пост
# 483
Вела, благодаря. Така подредено и написано ми стана по-ясно. Мисля си, че ще ми трябва допълнителна консултация с медицински онколог. Препоръки за специалист в Пловдив или София?
Виж целия пост
# 484
Доброутренско-мутренско Simple Smile
Тара, здравей и успех, бързо възстановяване и здрав дух Simple Smile
Аз се лекувам във Варна, но лично сме ходили и сме доволни от проф.Щерев.
Но Вела може да ти изпрати списъка с лекари в страната:)
Виж целия пост
# 485
Tara, както пише Вела, химиотерапия като първа стъпка от лечението преди операция се предписва в зависимост от характеристиките на тумора. Целта на тази т.нар. неоадювантна химиотерапия е да смали, дори да унищожи раковите клетки. След което се преминава към по-щадяща операция или ревизия, например. Не разбирам защо първото решение е било за операция, а после са го променили на химиотерапия? На базата на друго изследване, предполагам? В онкокомисиите, да вметна, участват специалисти от различни области, вкл. онколог и хирург. Разглеждат случаите поотделно и решават последователността на лечение, например първо химиотерапия, после операция, после лъчетерапия и т.н. или първо операция, после химия и т.н.
Виж целия пост
# 486
Значение има и размера на тумора/туморите..До колкото ми е известно,започва се с операция,само при образования под 2см.
В случая ,дали не става въпрос за находки,с различни характериски,което поражда и колебанията в терапевтичния подход?
Виж целия пост
# 487
Здравейте момичета! Извинявам се, че нахлувам в темата. Ще бъда благодарна ако някой сподели опита си. Интересува ме правили ли сте генетични изследвания по - широк панел за рак на гърда и яйчник - не само BRCA1 и BRCA2. Ако да, къде. Не искам да разбирам повече, отколкото има смисъл и може да се направи нещо, а в по - големите панели има доста гени, изменения в които биха повишили опасността и за други видове рак. Благодаря сърдечно на отзовалите се.
Виж целия пост
# 488
Ние правихме за PIC3CA и сега се опитвам да пусна за ESR1. Правят ги в Трансхеликс. Това е за втора линия лечение, а не за дали можеш да развие ш рак. Има панел за много мутации, но пак са втора или трета линия лечение и струваше към 5000лв. Ако не сте болна, не правете изследвания,няма смисъл. Няма такива изследвания, които да предскажат рак. Можеш да имаш мутация и никога да не се разболееш от рак.
Виж целия пост
# 489
Както и липсата на мутации,не ти гарантира ,че няма да развиеш рак..
Профилактика!От 25 г ,веднъж годишно...особено,ако си чувала диагноза ендометриоза..
Виж целия пост
# 490
Ако не сте болна, не правете изследвания,няма смисъл. Няма такива изследвания, които да предскажат рак. Можеш да имш мутация и никога да не се разболееш от рак.
Alatea, неда, благодаря. Майка ми беше с много рядък хистологичен вариант на тройно негативен РМЖ - медуларен тип би след това получи независим тумор и в другата гърда. Този вид и билатералният тумор говорели за почти сигурна генетична причина. На нея няма как вече да се направи изследване. Въпросът е за мен.
Виж целия пост
# 491
Ти можеш да направиш за Браки. Ако са положителни и с голям процент в нормалните държави препоръчват мастектомия и хистеректомия. Писала съм назад за роднини на ММ с висок % мутации. След като се разболя най малката дъщеря, направиха и на майка й и на двете й сестри тестове.На всички беше положителен. Следиха ги и на 6м с ЯМР и средната сестра и тя се оказа с тройнонегативен. Беше направила само хистеректомия. Дори личната лекарка им се накарала, че не разбирали колко е сериозно.
Виж целия пост
# 492
Ако не сте болна, не правете изследвания,няма смисъл. Няма такива изследвания, които да предскажат рак. Можеш да имш мутация и никога да не се разболееш от рак.
Alatea, неда, благодаря. Майка ми беше с много рядък хистологичен вариант на тройно негативен РМЖ - медуларен тип би след това получи независим тумор и в другата гърда. Този вид и билатералният тумор говорели за почти сигурна генетична причина. На нея няма как вече да се направи изследване. Въпросът е за мен.
Аз съм с тройно негативен,  медуларен. Правих генетичен тест за над 100 гена. Нито един не е с мутация.
Беше важно да го направя, за да се прецени дали се налага двустранна мастектомия или не, защото нямах заразени ЛВ, а големината на образуванието и големината на гърдата пизволяваха частична резекция.
Но беше през 2022 г.
Виж целия пост
# 493
Здравейте, има ли сред вас някоя, която е била на предоперативна хормонална терапия, на летрозол.
Виж целия пост
# 494
Здравейте. Чета ви и се възхищавам , колко сте силни. В неделя  си напипах много болезнен възел под мишницата. Утре съм на ехограф. Много се страхувам. Просто исках да споделя
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия